《古今醫(yī)徹》 嘔吐

凡病皆有虛實(shí)寒熱．而嘔吐為尤甚．良由治之者．喜溫暖而利攻伐．熱者熱之無遺．火癥臨之愈劇．攻者攻之殆盡．胃氣因而轉(zhuǎn)傷．于是有嘔之不止．而吐之勿絕．其不至危殆者幾希．蓋緣寒與實(shí)易辨．而虛與熱易淆也．寒與實(shí)者．或內(nèi)傷生冷．或客寒犯胃．或醉飽無度．或飲食失節(jié)．脈必沉緊弦滑．而中焦脹滿不安．不有以溫之．則寒不除．不有以攻之．則滯不化．宜乎藿香平胃之屬．奏績易易也．若夫寒郁為熱．經(jīng)曰諸逆沖上．皆屬于火．諸嘔吐酸．皆屬于熱．人咸知之．唯是不察其因．而漫以止吐藥投之．往往喜用香燥．殊不知嘔屬少陽．木中有火．火性炎上．肋之彌熾．甚至嘔綠水或如菜葉者．則膽中之汁也．使不急與梔連降之．則嘔逆何時(shí)而止耶．每見驚傷膽者．其病善嘔．先哲立溫膽湯．獨(dú)入竹茹．降氣降火．意可識(shí)矣．況乎胃屬土．畏木者也．木邪凌土．胃氣必傷．水谷不納．胃中之津液．竭盡無余．而下焦之氣．逆而上攻．比比胸膈痞塞．有似乎實(shí)．醫(yī)者從而伐之．則一線之氣立斷矣．故凡遇久吐傷胃．則必于清火中加人參以扶胃氣．然后徐進(jìn)米飲．方能納也．嘗見古人治虛寒吐逆．用熱藥恐其捍格．反入黃連童便為向?qū)В掳碴幏郑蛟跓岚Y．而反以火濟(jì)火乎．雖其間聲物俱出謂之吐．有聲無物謂之嘔．聲濁惡而長謂之噦．或七情之拂郁．或六氣之交乘．或水土之不和．或關(guān)格之不利．種種懸殊．療非一致．然茍能于虛實(shí)寒熱體勘精切．亦可無遺蘊(yùn)矣．

【治驗(yàn)】

一女子積勞后．忽發(fā)寒熱．嘔吐不止．三日夜罔間．凡用藿香二陳伏龍肝之類．皆不效．嘔至如菜葉青汁．形神俱疲．余急進(jìn)山梔人參神曲茯苓

一劑．其嘔漸止．后以人參調(diào)理而痊．

一女子因驚后．胃脘作疼．嘔逆不止．亦越三日矣．胸中時(shí)叫饑．但不能納谷味耳．且神昏譫妄．面見 疹．及余按其脈則弦．而重取則空．弦者．驚傷膽之脈也．空者．胃氣虛之診也． 疹者．火炎上之象也．余以遠(yuǎn)志茯神棗仁安神養(yǎng)胃．木香陳皮止痛平氣．山梔童便降火．稍入柴胡引經(jīng)．倍用鉤藤止驚．一劑嘔止 退．神安思食．再劑而愈．

二陳湯

半夏 茯苓 廣皮（各一錢） 甘草（三分）

姜三片．水煎．如脈數(shù)煩熱嘔酸．加黃芩山梔鉤藤．甚則入黃連．如停滯．加濃樸萊菔子枳實(shí)．如畏寒．加藿香木香．如因驚．加竹茹．如中氣虛．加人參石斛．虛寒入炮姜熟附．