《放射診斷學》 二、縱隔

縱隔位于兩肺之間，上界胸廓入口，下界橫膈，前界胸骨，后界胸椎。它包含心臟、大血管、氣管、主支氣管、食管、胸腺、淋巴組織、神經(jīng)及脂肪等和組織。除氣管及支氣管可以分辯外，其余結構間無明顯對比，只能觀察其與肺部鄰接的輪廓。

縱隔的分區(qū)在判斷縱隔腫塊的來源和性質上有重要意義?？v隔的分區(qū)有幾種,我們采用九分區(qū)法，即在側位胸片上，將縱隔按縱的和橫的方向劃兩條線，各分為三個部分共計分為九個區(qū)?？v的方向分區(qū)：①前縱隔：系胸骨后緣與氣管、升主動脈和心臟前緣的間隙，為較透光的倒置狹長的三角形，其中主要有胸腺和前縱隔淋巴結。②中縱隔：相當于心臟、主動脈弓、氣管和肺門所占據(jù)的范圍。③后縱隔障：食管前緣以后內含食管，降主動脈，胸導管、靜脈、交感神經(jīng)及淋巴結等。橫的方向劃為自胸骨柄、體交界入至第四胸椎體下緣劃水平線，其上為上縱隔，該線以下至肺門下緣水平線之間為中縱隔，其下方至橫膈之間為下縱隔。（圖3－2）

正?？v隔的寬度受體位和呼吸的影響，臥位及呼氣時，縱隔寬而短。立位及吸氣時，縱隔窄而長，尤以小兒為顯著。嬰幼兒的胸腺可致縱隔向一側或兩側增寬，呈弧形或帆形影。

圖3－2 縱隔分區(qū)