查古籍
一、鎖骨骨折鎖骨骨折是產(chǎn)時損傷性骨折中最常見的一種。常發(fā)生在巨大胎兒肩周徑過大、肩部娩出困難時,亦可發(fā)生在臀位牽引時,順產(chǎn)時偶爾見到。損傷側(cè)肩部運動受到影響或完全不能活動。體格檢查時,見局部腫脹,折斷處有骨摩擦音,必要時作X線攝片方可確診。治療可在病兒腋下置一棉墊,將患側(cè)上肢用繃帶固定于胸部,兩周后??捎?,預(yù)后良好。
二、肱骨骨折肱骨骨折大都因臀位手術(shù)產(chǎn)引起。骨折多發(fā)生于骨干中段,系橫斷骨折,有移位。治療可在患兒腋下置一棉墊,使肘關(guān)節(jié)處于直角位,用繃帶縛于胸側(cè),二周后常可愈合。骨折端重疊和成角亦可在短期內(nèi)自行消失。
三、股骨骨折在臀牽引時,用手勾出下肢,容易造成股骨骨折。骨折后局部腫脹嚴重及骨磨擦音,同時由于屈肌的收縮,使近側(cè)斷端向前移位,造成向前成角畸形。治療可用小夾板固定或懸垂牽引,常于兩周愈合,一般無后遺畸形。
周圍神經(jīng)損傷
臀叢麻痹是新生兒出生時因臀叢神經(jīng)叢受傷引起的部位性或完全性麻痹。在頭位產(chǎn)時,當肩部不易娩出而用力拉頭部時發(fā)生,或在臀位產(chǎn)時,胎頭不易娩出,強拉鎖骨上窩時發(fā)生。表現(xiàn)為手臀下垂、內(nèi)旋內(nèi)收貼身,前臀不能彎曲,有時有前臂小肌群癱瘓。如果由于出血或水腫壓迫造成損傷,功能可很快恢復(fù),但如神經(jīng)斷裂將造成永久性的麻痹,尤其在三角肌有損傷時則更嚴重。治療采用局部按摩或針灸療法,可使麻痹的肌肉松弛,防止繼發(fā)性攣縮。
中華人民共和國主席令 第四十五號
《中華人民共和國藥品管理法》已由中華人民共和國第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十次會議于2001年2月28日修訂通過,現(xiàn)將修訂后的《中華人民共和國藥品管理法》公布,自2001年12月1日起施行。
中華人民共和國主席江澤民
2001年2月28日
中華人民共和國藥品管理法
(1984年9月20日第六屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第七次會議通過2001年2月28日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十次會議修訂)
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一、鎖骨骨折鎖骨骨折是產(chǎn)時損傷性骨折中最常見的一種。常發(fā)生在巨大胎兒肩周徑過大、肩部娩出困難時,亦可發(fā)生在臀位牽引時,順產(chǎn)時偶爾見到。損傷側(cè)肩部運動受到影響或完全不能活動。體格檢查時,見局部腫脹,折斷處有骨摩擦音,必要時作X線攝片方可確診。治療可在病兒腋下置一棉墊,將患側(cè)上肢用繃帶固定于胸部,兩周后??捎?,預(yù)后良好。
二、肱骨骨折肱骨骨折大都因臀位手術(shù)產(chǎn)引起。骨折多發(fā)生于骨干中段,系橫斷骨折,有移位。治療可在患兒腋下置一棉墊,使肘關(guān)節(jié)處于直角位,用繃帶縛于胸側(cè),二周后常可愈合。骨折端重疊和成角亦可在短期內(nèi)自行消失。
三、股骨骨折在臀牽引時,用手勾出下肢,容易造成股骨骨折。骨折后局部腫脹嚴重及骨磨擦音,同時由于屈肌的收縮,使近側(cè)斷端向前移位,造成向前成角畸形。治療可用小夾板固定或懸垂牽引,常于兩周愈合,一般無后遺畸形。
周圍神經(jīng)損傷
臀叢麻痹是新生兒出生時因臀叢神經(jīng)叢受傷引起的部位性或完全性麻痹。在頭位產(chǎn)時,當肩部不易娩出而用力拉頭部時發(fā)生,或在臀位產(chǎn)時,胎頭不易娩出,強拉鎖骨上窩時發(fā)生。表現(xiàn)為手臀下垂、內(nèi)旋內(nèi)收貼身,前臀不能彎曲,有時有前臂小肌群癱瘓。如果由于出血或水腫壓迫造成損傷,功能可很快恢復(fù),但如神經(jīng)斷裂將造成永久性的麻痹,尤其在三角肌有損傷時則更嚴重。治療采用局部按摩或針灸療法,可使麻痹的肌肉松弛,防止繼發(fā)性攣縮。