中醫(yī)古籍

  • 甘油三酯升高可增加冠心病病人的遠期病死率

    據(jù)Circulation(1999,100∶475)載　以色列Haim等報告，甘油三酯水平升高使冠心病病人死亡危險輕度增加，但如伴有總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C)的升高，則死亡危險加大。中醫(yī)治肌無力肌肉萎縮！

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    甘油三酯血濃度升高的后果目前還有爭議，降低甘油三酯的好處也不完全了解。有研究證明，甘油三酯升高可增加健康人冠心病發(fā)病危險，但對甘油三酯升高與冠心病病人死亡危險的關(guān)系很少有人研究，為此，Haim等對二者的關(guān)系進行了研究。Haim等對9033例男性和2499例女性冠心病病人進行了平均5.1年的隨訪。

    結(jié)果顯示，在總膽固醇水平正?；蛏叩牟∪思案呙芏戎鞍啄懝檀?HDL－C)正?；蚪档偷牟∪?，病死率隨甘油三酯水平升高逐步升高。

    對年齡、HDL－C、LDL－C、空腹血糖、糖尿病、高血壓、NYHA心功能分級、慢性阻塞性肺病、外周血管病、卒中、現(xiàn)在吸煙、既往吸煙、心梗史和心絞痛等可增加冠心病病人病死率的因素進行校正后顯示，甘油三酯升高1個自然對數(shù)單位(由于甘油三酯血濃度分布不對稱，所以采用自然對數(shù)為單位)，冠心病病人死亡危險輕度增加。甘油三酯升高1個自然對數(shù)單位，男性病人5年病死風(fēng)險率(HR)為1.14，95％CI為1.00～1.30；女性病人5年死亡HR為1.37，95％CI為1.04～1.88。

    總膽固醇(>200mg/dl)和LDL－C(>130mg/dl)增高的男性、女性病人及HDL－C>45mg/dl的女性病人死亡危險增加尤為顯著。對上述因素和HDL－C進行校正后顯示，死亡危險有所降低，甘油三酯升高1個自然對數(shù)單位，男性病人5年死亡HR為1.09，95％CI為0.94～1.26；女性病人5年死亡HR為1.10，95％CI為0.80～1.50?？偰懝檀己蚅DL－C增高的病人及HDL－C>45mg/dl的女性病人，死亡危險增加趨勢仍存在。

    研究認為，甘油三酯升高使冠心病病人死亡危險增大，女性病人的死亡危險比男性病人大。HDL－C降低在其中起多大作用還不清楚，有待進一步研究確定。

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