《馮氏錦囊秘錄》 論壯熱煩渴口鼻腐爛等癥（錦囊添加）

斑疹本為肺胃火毒，故壯熱煩渴，喜冷浩飲，此其常也。然即縱其冷凍飲料，則冰遏熱毒在內(nèi)，且津液遇冷則凝，而燥渴益甚，況胃喜涼飲而惡熱，得冷入口，勿論虛實，無不爽快也。腸喜熱飲而惡寒，流寒下焦，勿論虛實無不受傷也。輕則激其虛火上升，寒熱不已，重則迫其熱毒下注，瀉利無休。更有誤以煩渴喜冷為實熱，峻用芩連苦寒之藥，殊不知火之有余，由水之不足，即渴者，乃臟腑津液燥槁而為病也。少火變?yōu)閴褵?，宗氣已亡于中，孤陰外覆肌表，榮道已竭于里。若不求陰陽至理而調(diào)之，徒以時行外染之客病為主治，壯者因循日久而愈，弱者悠忽變癥而亡，故凡有壯熱煩渴，視此可以例推矣。奈何北方凡患熱病喜冷者，謂之咯水病，病家則任飲涼水，醫(yī)家則峻投寒藥，以致愈飲愈渴、愈寒愈熱，逼其浮越之虛陽，盡耗于肌表，必致身冷而已，獨不思溫能除大熱之語，何也？要知千變?nèi)f化之病，多由身中之火，不安其位，衛(wèi)沖巔頂則頭疼，越于肌表則身熱，浮于頭面則臉紅，客于會厭則咽痛，得其平則安其位，外邪不能入而為真陽之正氣。失其常則離其位，外邪得入，即陽氣而變?yōu)榛鹨?。何時師治熱病者。泛云邪熱，日以苦寒為事，豈人身上之熱，另有身外之火乎，此即本人身內(nèi)之火。

發(fā)越而為病也。惟出實火太過者，暫以寒涼折之，中病即已，斷無有去之理也。未者，飲水餐冰不已，盡將陽氣趕出。以致手足厥冷，龍雷無可藏納，上迫而為胃爛口臭，睛紅舌黑，榮失氣運，凝滯成斑，獨現(xiàn)于足。夫斑疹屬火，火性上炎，故多見頭面。今獨現(xiàn)于足者，陽氣已絕陰，氣凝位，名死血斑也，不治。是皆陰極似陽之假熱而誤用寒涼之過也。至于唇口腐爛，甚至頰穿唇缺，鼻爛目傷者，似乎熱毒也。孰知陽氣者，所以充皮毛，堅筋骨，密腠理，以衛(wèi)護于外者也。陰血者，所以榮脈絡(luò)，潤肌膚，滋陰髓，以榮養(yǎng)乎里者也。面為諸陽之會，目為至陰之精，鼻為宗氣之竅，一身之氣血運至鼻面者，非至清至精者，不能達之。茍一旦陽氣耗散于外，失其衛(wèi)獲之權(quán)，陰血燥槁于里，失其榮養(yǎng)之職，于是五官精華衰涸，則陰翳之火乘虛而迷空竅，流灼為害，猶龍雷之焚毀萬物甚速也。況多余熱不退而為痧勞者，是昔氣血本氣為病，有何毒乎？治之者，能明此理，惟使太陽一照，龍雷頓息，真陽一僉，陰醫(yī)自消，真陰一生，虛陽自化而榮衛(wèi)各得其職矣。蓋無形生出有形之假火，須有形生出無形水火之真藥以調(diào)之。蓋造化之理，皆生于無。凡有形者，皆非真也。奈何一見壯熱紅點，便作有形實利，以攻有跡之藥而投無形之虛，以致變現(xiàn)百出。病欲不死，焉可得乎?。◤垼┯谝液ツ?，因刷印是書，附糧艘北上，時斑疹在行而甚危，諸醫(yī)或用表托，或用清解，俱莫能療。有身體俱見而面上隱隱退縮，壯熱喘嗽，煩躁不食泄瀉者；有身面俱見而赤壯熱，喘嗽煩躁，不食泄瀉者，要知皆陽外越而陰內(nèi)竭，中氣弱而肺氣傷，其火之有余乃由水之不足。昧者，概麻疹余毒，然不知實系氣血大傷，即陰陽二氣而為病也。余按其脈寸強尺弱，或細數(shù)無力者，并以全真一氣湯（方見雜癥二十卷藥按中）

去人參∶量人大小酌劑輕重投之。一二劑后，喘熱俱退，熟睡日余，神爽思食，并向有口瘡目患者，皆從此而愈。可見陽藏陰長之妙用深，感先賢喻嘉言，以人參敗毒散而治斑疹之論，與吳鶴皋所云，以參附而治斑者，法之變也。醫(yī)不達觀，安足語此等語，信不誣也。惟脈洪有力，人強氣壯者，方用連翹。土貝、牛蒡、甘桔、生地、丹皮之類清解之。若不詳陰竭陽浮之理，概投表疹解毒之方，不惟不勝治，終亦不可治，殆至陰陽并竭，而煩躁喘促，猶云疹毒內(nèi)攻，元神脫盡而日竄口禁，尚為變驚調(diào)治，何其昧之至也！

余長孫大業(yè)，年四歲時，當(dāng)變月，正值家中大小麻疹盛行，長孫亦染其癥，因不肯服藥，乃避風(fēng)靜攝聽之，熱至五六日來，精神甚疲，昏睡露睛，身上隱隱出現(xiàn)，頭面甚微，且額熱如烙，腿足溫和，飲食不進，焦灼無汗，余曰∶面不起者，乃陽虛不能上托也。額熱倍常者，龍雷之火上乘也。不食神倦者，久熱傷中而中氣不運也。焦燥無汗者，久熱而真陰枯涸也?；杷毒φ撸衿６矫}縮急也。若用疏散益耗真陽真陰。虛火妄熾，風(fēng)從內(nèi)起，必有似驚非驚之變，況陰竭而復(fù)行疏解，則真陰愈槁，必有煩躁犯亂之膚，氣血根本既敗，其為氣血無形變現(xiàn)之斑疹，何自而充托于外哉！乃用熟地八錢，滋水以為君；炒黃白術(shù)三錢，固中氣以為巨；牛膝二錢四分，使其濁陰下降，炒燥麥冬二錢，五味子三分，收攝肺氣，斂納龍雷下歸，并以為佐；制附子六分，真固丹田，以為使，則真陽既得，而面上之疹不攻自起矣。額上之火烙，不解自退矣。真陰既得，則身上之焦灼，自可得汗而和矣。果辰刻服藥之后，不超時而面上盡起，額熱大減，身有微汗。神情頓爽，但久熱野狼狽，余晚間以人參八分，麥冬一錢，五味子五粒，煎湯溫服，次日精旺神強如故矣?；蛞晌逦蹲铀釘繛橛?，殊不知內(nèi)有附子大力之藥。一斂則其力愈大，真陽一壯于中，陰翳頓解于外，即所謂一勝則一負也。故滋真水以取汗，汗出裕如壯真陽以散假陽，假陽輾釋，如太陽一照而龍雷自息也。水火既調(diào)。百病俱已，再調(diào)正氣于內(nèi)，邪氣自散于表，故治有形之百病，皆當(dāng)于無形之氣中求之。則有形之變幻，盡屬無形之虛張，誰謂外邪之傳襲，實是本身之發(fā)現(xiàn)，不求本而妄行驅(qū)逐、其有不敗者幾希。