《馮氏錦囊秘錄》 吐瀉

凡身發(fā)壯熱，毛直皮燥，睡臥不寧，腮紅睛赤，氣粗煩渴，腹脹便秘而喘急者，皆實癥也。如兼嘔吐之癥，雖似乎虛，然此熱盛毒重擁遏在內(nèi)，不得伸越，故上逆攻沖而吐?！督?jīng)》云∶諸逆攻沖皆屬于火者，是也。亦有或為寒冷所搏，或為乳食不節(jié)，或為風(fēng)冷所乘，致使內(nèi)熱不得發(fā)越，冷熱相拒而吐。然毒不得升越者，則從升陽發(fā)散在外。

若相拒而吐者，則宜引之在下。又有泄瀉之癥兼見者，夫泄瀉似虛也。然此熱毒擁盛熏炙脾胃，不得外達，則毒從下陷，尋竅而出。所謂熱毒下注者，是也。古曰∶未出而瀉者，生，既出而瀉者，死。治宜升提發(fā)散，引毒達表，不得誤加枳殼之劑，蓋毒得外解，則內(nèi)瀉自止。若傷食而瀉者，輕則加消化之，下重則從之。又有不思飲食者，書曰∶不思飲食，皆屬內(nèi)虛者是矣。然不知郁熱之癥，因毒瓦斯在內(nèi)，不得伸越，達于肌表，是以二便秘結(jié)，腠理阻塞，熱毒擁盛，腹脹滿急，不思飲食者，必然之勢也，治法亦宜升提發(fā)散，引毒達表，則熱氣有所伸越，而臟腑和平，飲食自進矣。若誤用丁桂熱藥，于泄瀉嘔吐之癥，是以熱攻熱而轉(zhuǎn)增煩劇。若投參術(shù)補劑于腹脹不思飲食之癥，則邪得補而愈盛也。

初熱吐瀉者，勿即止之，蓋毒從上下出也。專托痘為主，痘出而吐瀉自己。然久而不止，則中氣亦虛，其毒不能運出，內(nèi)攻之禍立至矣。治法須分寒熱。如身熱口渴，煩燥面赤，見吐如射，大便泄瀉，小便赤澀，睛黃咽燥，居處喜冷者，熱也，宜澤瀉、木通、豬苓、赤茯、升麻之類。如身體則涼，口氣則冷，神氣安靜者，宜砂仁、肉果、參苓之類。如吐而不止者，是里氣上逆而不下，宜導(dǎo)下之。若瀉而不已者，是里氣下走而不上，宜升提之，然經(jīng)大吐大瀉之后，則上下俱脫，即當(dāng)大補，雖有他癥，悉為虛論，大抵吐則因火因痰因食者為多，瀉則因火因寒因食因濕因氣虛者為多，初則所因不一，久則總歸一虛。若至吐瀉大作不止，蛔其出者，不治。