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《女科寶鑒》是以中醫(yī)方法論述女性生殖器相關(guān)疾病的探索性新書,書中詳細(xì)介紹了七十多種常見女性生殖器相關(guān)病證,其中包括女科雜病、性病、月經(jīng)病和中醫(yī)藥避孕、中醫(yī)藥抗早孕等。各病證以病機(jī)要點為中樞,展開對理、證、法、方、藥的論述,同時,引進(jìn)中醫(yī)女科最新研究成果,使之更具臨床指導(dǎo)性和收藏價值。
縱覽全書,具有形式新穎、內(nèi)容豐富、扼要明了、通俗易懂的特點。全書共約25萬字。
讀者對象:中西醫(yī)臨床工作者、醫(yī)學(xué)院校師生及廣大男女中、青年。
著者 一九九一年八月
《經(jīng)》曰∶五臟皆有精,精者人之本也。腎為藏精之都會,聽命于心君,若能遺欲澄心,精氣內(nèi)守,陰平陽秘,精元固密矣?;蚩v欲勞神,則心腎不交,關(guān)鍵不固?!督?jīng)》曰∶怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼,流淫而不止;又曰∶恐懼而不解則傷精,精傷則骨酸痿厥精時自下;又曰∶五臟主藏精,傷則失守,此皆痿之漸也。
《經(jīng)》曰∶男子二八腎氣盛,天癸至。(謂天一所生癸水故名,今人專以言女人精血,非也。)精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;又曰∶沖脈者,為十二經(jīng)之海,五臟六腑皆稟焉。起于胞中,出于氣沖,前行于胸,伏行于背,下入于足,滲灌諸陽,其出入皆少陰經(jīng)以行;又曰∶沖為血海,(血海男女皆一,不獨女人也。)諸經(jīng)朝會,男子則運而行之,女子則停而止之,營運者,無積不滿,動也。停止者,有積而能滿,靜也。不滿者,陽也氣也。能滿者,陰也血也。故滿者,以時而溢謂之信,男子以氣運,故陽氣應(yīng)日而一舉,女子以血滿,故陰血應(yīng)月而一下,其不應(yīng)日而舉者,真陽之衰于內(nèi)也。間數(shù)日而一舉者,真陽之漸生于中也。多日而竟不舉者,是真陽之絕于內(nèi)也。不惟嗣育既難,且非長生之象矣。
任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,屬陰脈之海,此人生養(yǎng)之始,故女人尤重之。
督脈起于下極之俞,并于脊里,屬陽脈之海,督者猶言都也。是人陽脈之都綱也。
任脈主任一身之陰血,督脈總督一身之陽氣,而其原皆稟于沖也。然沖脈又稟少陰之氣以行,夫此氣也。即天一所生之義,朱子所謂稟于有生之初,《悟真篇》所謂生身受氣初者是也。然天地之道,嚴(yán)冬之后,必有陽春,不收斂,不能發(fā)生。今人既昧收藏之理,縱欲竭精,能無內(nèi)竭而致痿乎?況動者陽也,氣也,火也。有火而后有陽,有陽而后有氣,火有無形者也??缮峡上拢鲜t下虛,外盛則內(nèi)虛,故必欲其閉藏,方能為陽氣之用,在乎人身心為君火,命門為相火,必心火動,而相火隨之,未有心火不動,而相火動者,奈有勞心過度及思慮無窮,心主神,過思則神馳于外,腎主精,過勞則精耗于中,君火傷而不能降,腎陰虧而不能升,元陽運用于上,孤陰日衰于下,《經(jīng)》曰∶陰陽離決,精氣乃絕,以致上下不交,水火不媾,而為陽痿者,更多矣。況觀袁了凡所論聚精之道,則惱怒縱酒,皆是耗損精氣,圖種玉者,可不知所重歟!袁了丸論,具女科嗣育門。
夫陽痿一癥,《經(jīng)》文諄諄言之,而后賢諸書,并無專門證論,以其事多隱曲,難以明言,猶恐后人復(fù)肆強(qiáng)陽,嗜欲無度,耗竭精氣與其強(qiáng)而縱欲,不若痿而絕欲也,所以置而不論。爰是陽痿一病,并無專門查考,往往少年犯此,無從調(diào)治,難于施化,致斬萬世之傳,恐也非仁人之所樂聞也。況《易》曰∶天地氤氳,萬物化醇,男女媾精,萬物化生。《靈樞》曰∶兩神相搏合而成形,則媾精一道,實關(guān)陰陽之大端。書又曰∶老年多欲者壽,以其陽強(qiáng)而固也。則少年陽痿,而夭之義,已寓于中矣。若不廣集經(jīng)文,光明昭著,何以垂救于無疆!保全于先后哉!況能施而節(jié),謂之節(jié)欲,至于卦數(shù)既終,體天道而絕之,謂之絕欲,是皆得養(yǎng)生之道。誠有益于精氣,猶富家節(jié)用,自然財源廣蓄也。至于痿者,陽氣敗絕,陰氣消亡,陰陽內(nèi)竭之候,欲用而難施,有施而難化,一則能動而心以節(jié)之?dāng)z之,一則心欲動,而物不為用也。此根本既傷,發(fā)生難長,雖經(jīng)年絕欲,難見其功,少有感觸,便覺其害,猶貧家猛力節(jié)儉,財源無自充足也。然四肢為身之卒伍卑賤,尚有痿痹,尚謂根本有傷,枝葉先萎,多方調(diào)補(bǔ)為事,此則更為宗筋之要領(lǐng),陰陽之交會,沖、任、督三脈所流通,水火兩腎之外候,生人活命之根本,諸經(jīng)筋脈結(jié)聚之總都。若不內(nèi)填精血,固注元陽,求其至理而充之,誤取外治辛熱強(qiáng)陽之法,益竭其內(nèi),尤非保生良法矣。故犯精滑者,當(dāng)于夢遺門查看。難于得子者,當(dāng)子女科嗣育門兼看。犯陽痿者,當(dāng)于本門查看。三門互參,則固精種子,壯陽之道得矣。然陽者生人生物之本,天地造化之機(jī)也。得而保之,可以生發(fā)而無疆,得而縱之,是絕長養(yǎng)于化育,更非(張)之廣集經(jīng)文專門方論之心矣。幸尊生者鑒諸。
陽痿之由,有因早年斫喪過度,以致壯年精血不生,蓋男子雖二人精通,古人必三十而娶。女子雖二七癸至,古人必二十而嫁。皆欲陰陽完固,乃得堅壯強(qiáng)壽。今未冠之男,未笄之女,陰氣早泄,未完而傷,未實而動,如花果萌芽傷損,而欲成實堅固者鮮矣。有因稟氣不足,蓋先天二陰中一點陽氣,謂之祖氣,此氣稟之若旺,則后天雖有不節(jié),其發(fā)主之勢無窮。若稟受真陽不足,則陰精無自而生,雖投補(bǔ)益,總屬后天,服之則旺,已之則衰,終非若祖氣根深蒂固,生生不竭也。有因病后勞后不節(jié),蓋病后勞后,生氣初萌,而未旺,遽為損耗,以致精血重虛,生氣復(fù)滅,由是萎頓不長矣。有因運用勞心,憂愁思慮,動作勞力太過,蓋運用則火不內(nèi)藏,勞心則神皆外越,憂愁則陽氣郁結(jié),思慮則精華潛耗,勞力則中表氣虛,尚有何力以充其用哉?更有因于子后行房,蓋子后陽氣初生,驟以竭之,生氣消矣。有因嗜飲涼水太過,蓋胃喜涼飲而惡熱,腸喜熱飲而惡寒,臟性之喜惡也??矊m一點之陽,宜溫以養(yǎng)之,不知節(jié)戒,恣進(jìn)寒涼胃膈爽快于一時,而真陽受傷于無既矣。
有因縱酒嗜味太過,過酒則耗散精血,過味則清氣不升,皆足以致痿也。更有因于久曠脈道閉絕,蓋流水不污,戶扁不朽,物之常也。惟陽氣充足者,周行無間,無微不達(dá),雖曠久而應(yīng)日一舉,陽虛不足者,運之則動,己之則靜,久之則流行之脈絡(luò)生疏,而虛陽不能單行于歧路,猶道路之愈親愈近,日遠(yuǎn)日疏也。惟智者詳之,當(dāng)以養(yǎng)心補(bǔ)腎為根本,而以填精補(bǔ)血為佐助,補(bǔ)陽以為陰之主,補(bǔ)陰以濟(jì)陽之用,則心腎交而陰陽和,靜可養(yǎng)身延年,動則陽壯而生子矣。夫陽道為宗筋之所會,肝腎之所鐘,元陽之所聚。其有不足者,有腎虛精滑,有精冷精清,或臨事而不堅,堅即流而不射,堅者肝火強(qiáng)于外也。不射者,真陽弱于中也。
有盜汗夢遺,有便濁淋澀,有腰憊不能轉(zhuǎn)搖,有好色以致陰虛,有勞熱者,有虛寒者,是皆精氣不足,而治之者,總不外乎肝腎二家,滋補(bǔ)精血元陽,蓋乙癸同源也。
王節(jié)齋曰∶男子陰痿不起,古方多云命門火衰,精氣虛冷,固有之矣。然亦有郁火甚而致痿者?!督?jīng)》云,壯火蝕氣,譬如人在夏暑,而倦怠痿弱,遇冬寒而堅強(qiáng)也。又曰∶少年人陽痿,有因于失志者,但宜舒郁不宜補(bǔ)陽?!督?jīng)》曰∶腎為作強(qiáng)之官,技巧出焉。藏精與志者也。夫志從土從心,志主決定,心主思維,思維則或遷或改,決定則一定不移,此作強(qiáng)之驗也。茍志意不遂,則陽氣不舒,惟氣者,即真火也。譬諸極盛之火,置之密器之中,閉悶其氣,使不得發(fā)越,則火立死而寒矣,此非真火衰也,乃悶郁之故也。宣其抑郁通其志意,則陽氣立舒,而其痿自起矣。
史國信曰∶若欲興陽,先滋筋力,然筋力之強(qiáng),由于精血之所養(yǎng),今人不滋補(bǔ)精血,而徒以熱藥為事者,猶釜中無水而進(jìn)火也。惟人參能補(bǔ)無形之氣,生出有形,實為補(bǔ)氣壯陽之妙用,勝于熱藥多多矣。
凡思想無窮,不獲如愿,以致元神萎弱者,當(dāng)從其所愿,而神自復(fù)。若真火之氣衰弱,不能充發(fā)后天元陽,而竭其化生之源者,多加參 、黑附,雖然偏陰偏陽之稟不同,所以補(bǔ)陰補(bǔ)陽之論各異,當(dāng)于脈候辨之,而無誤矣。
《精要》云∶八味丸,久服多服,能令肥健多子。若陰虛甚,則多加熟地;陽虛甚,則多加桂附;胃虛甚多加山藥;胃虛寒,去丹皮;先天不足,加河車、鹿茸;氣虛甚參湯送服;脾虛甚米飲送服;虛火甚淡鹽湯送服;冬天溫酒送服;夏天生脈散送服;氣虛下陷補(bǔ)中湯送服;心脾不足歸脾湯送服。如是久服不間,則五臟平和,臟腑精血日長,輸歸于腎,不壯陽而陽自壯矣。今人厭常喜新,舍近求遠(yuǎn),皆未得生精之至理,而參透藥性之精微者也。
大抵媾精成胎之法,男子必前數(shù)日,調(diào)補(bǔ)精力強(qiáng)健,悉戒七情,擾亂真氣,臨事預(yù)使女人情動,已則心靜神恬,若無其事,惟為收攝固注丹田,俟女人候至,然后任其百脈齊到,自然得子,何疑?若心氣先時妄動,精氣定難堅固,是為妄泄,何能種玉?
所謂陰先至而成男,陽先至而成女,《經(jīng)》曰∶陽與之正,陰為之主,陽施正氣,萬物方生,陰為主持,群形乃立,更于女科嗣育門求之,其化生之精微得矣。
凡手指足指之歧處,猶道路之歧者,而人之來往必稀,手足之歧者,氣血之營運難及,氣血不及之處,便是痿弱無陽之所,所以手足指頭,易冷易厥,其前陰之處,更為歧之甚者也。非至清真陽之氣,不能達(dá)而溫之,非至精真陰之血,不能榮而養(yǎng)之,故名人既立補(bǔ)養(yǎng)之方,內(nèi)調(diào)其陰陽,復(fù)設(shè)溫潤之藥,外導(dǎo)其脈絡(luò),如手足寒極,以熱水淋洗,宣行陽氣而自和緩也。然必內(nèi)有陽氣而外導(dǎo)可以宣行,設(shè)陰陽內(nèi)竭,而強(qiáng)導(dǎo)之,徒增燥熱為害,或潰肌裂膚,或疳蝕腐爛,重則性命有傷,輕則敗壞形體,皆因前賢方論既無,以致后入誤藥誤用,今將可采之方,具之于后,倘功不掩過者,悉行去之,使后人有所趨向,勿致輕身試藥也。