《動(dòng)脈粥樣硬化》 二、人血漿（清）載脂蛋白參考值比較

劉秉文于1995年對(duì)國(guó)人血漿（清）各項(xiàng)載脂蛋白參考值與國(guó)外參考值作了詳細(xì)的比較，其報(bào)道見(jiàn)表18-9、18-10、18-11、18-12、18-13、18-14、18-15。

表18-8 ApoE免疫測(cè)定法的比較

RIAELISAEIARIDITA抗體PP，MPPP靈敏度（n）0.2～80.520355測(cè)定范圍（ng）0.8～1000.5～620～20050～30020～400批內(nèi)CV（%）6485.92批間CV（%）9857.25正常值（g/L）0.05±0.020.04±0.010.10±0.040.035±0.010.04±0.01

（源自：劉秉文，1995.）

表18-9 國(guó)人血漿ApoAⅠ含量與國(guó)外報(bào)道的比較

作者發(fā)表時(shí)間方法例數(shù)性別年齡均值±s（mg/dl）張祖輝1998RID307男20-77122.1±13.7劉秉文318女20-77125.5±15.9李鍵齋等1986EIA291男+女19-50119±17周新等*1990EIA692男13-85129.1±16.1477女18-80130.5±14.2Albers等1976RID20男+女11.5±7.3115.7±7.3Cheung等1977RID172男20-65120±20188女20-65135±25Reman等1978RID95男40-49137±23104女40-49137±23Schonfelcl等1974RIA41男13-58100±3534女16-58104±34Karlin等197623男20-39130±319女20-39154±6Avogaro等1978EIA60男20-60128±2260女20-60134±20Mordasini等1980EIA50男20-60113±950女20-60125±17Miller等1980EIA8男34-70122±278女52-68149±20Rosseneu等1981IAN12男29139±1514女30147±24Assmann等1982INA3032男20-65136±231367女20-60146±25

（源自：劉秉文，1995）

*：作者補(bǔ)充。

表18-10 國(guó)人血漿ApoAⅡ含量與國(guó)外報(bào)道的比較

作者發(fā)表時(shí)間方法例數(shù)性別均值±s（mg/dl）羅靜聰1988RID76男+女26.7±4.6劉秉文1988ELISA41男+女24.2±5.9胡維誠(chéng)1987RID160男+女27.0±4.4Curry等1976RID19男78.0±1.719女83.0±25Cheung等1977RID172男33.0±5188女36.0±6Assmann等1977EIA15男34.1±515女38.3±5.5Schonfeld等1977RLA29男+女40.5±8.9Maupovic等1981ELA50男+女68.0±18Goldberg等1980RIA50男25.0±150女26.0±1De Backnev等1982INA70男+女43.0±6.9Zech等1983RID27男+女24.0±0.6Noma等1983RLA27男+女32.0±8.3Nukita等1984EIA156男+女40.0±9

（源自：劉秉文，1995）

表18-11 國(guó)人血漿ApoB含量與國(guó)外報(bào)道的比較

作　者發(fā)表時(shí)間方法例數(shù)性別均值±s（mg/dl）周新等1986EIA608男83.2±13.9511女80.4±13.4李健齋等1986EIA727男+女76±19吳兆豐、劉秉文1987RID304男87.9±14.4320女86.7±14.4Albers等1975RIA349男+女81.0±20Bantorich等1975RIA82男+女90.0±24Bedford等1976RIA128男+女87.0±30Schonfeld等1974RIA42男+女83.0±16Brussaard等1980EIA60男+女63±16Fruchart等1981EIA144男+女90Curry等1978EIA38男90±2.036女88±11Curry等1978RID20男+女87±26Lees等1970RID64男+女83±25Snuderman等1975RID31男82±22Fievet等1979INA206男129±31271女120±34Heuck等1979INA68男+女82.0±23Rossenue等1981INA70男92±13Durrington等1976INA29男+女85±11

（源自：劉秉文，1995）

表18-12 國(guó)人血漿ApoCⅠ含量與國(guó)外報(bào)道的比較

作　者發(fā)表時(shí)間方法例數(shù)性別均值±s（mg/dl）傅明德等1987ELISA202男7.6±2.5214女8.0±2.3Polz等1980RID10男+女6.9±2.0Curry等1981ELA68男+女6.0±1.5

（源自：劉秉文，1995）

表18-13 國(guó)人血漿ApoCⅡ含量與國(guó)外報(bào)道的比較

作　者發(fā)表時(shí)間方法例數(shù)性別均值±s（mg/dl）傅明德等1987ELISA202男5.2±1.9241女4.9±1.8范萍等1989RID67男+女3.9±1.7Schonfeld等1979RIA93男+女3.9±1.4Curry等1981EIA68男+女4.0±2.0Kashyap等1977RIA32男+女5.0±0.4

（源自：劉秉文，1995）

表18-14 國(guó)人血清ApoCⅢ含量與國(guó)外報(bào)道的比較

作者發(fā)表時(shí)間方法例數(shù)性別均值±s（mg/dl）傅明德等1988ELISA134男11.6±3.6135女12.0±3.7范萍等1989RID67男+女12.7±3.7劉秉文等1987IRA21男+女9.2±2.1Schonfeld等1979RID93男+女15.4±6.2Curry等1980ELA54男+女10.9±3.0Kashyap等1981RIA29男+女11.1±0.9

（源自：劉秉文，1995）

表18-15 國(guó)人血漿ApoE含量與國(guó)外報(bào)道的比較

作者發(fā)表時(shí)間方法例數(shù)性別均值±s（mg/dl）劉銘鋒、劉秉文等1987ELISA42男+女3.57±1.24劉銘鋒、劉秉文等1987ELA50男+女4.70±1.18劉銘鋒、劉秉文等1992RID116男3.95±0.98122女4.00±1.32張東升、夏輝明1991ELISA25男+女3.45±1.24Blum等1980RIA26男+女3.6±1.3Gregg等1984RIA12男+女4.8±1.2Wesgraber等1984RIA男+女5(3.5-7.0)

（源自：劉秉文，1995）

王抒、李健齋等于1996年報(bào)道283例血清各項(xiàng)載脂蛋白測(cè)定值及百分位數(shù)，如表18-16、18-17、18-18所示。這批數(shù)據(jù)是目前國(guó)內(nèi)采用同一份標(biāo)本檢測(cè)脂質(zhì)、脂蛋白和載脂蛋白項(xiàng)目最多的1次報(bào)道。除了作為參考值供臨床應(yīng)用外，并闡明了各項(xiàng)指標(biāo)之間的相關(guān)性。筆者予以抄錄，供參考。

表18-16 血脂與脂蛋白水平（mmol/L）

項(xiàng)目男（225例）女（58例）P值TC4.87±0.735.16±0.84＜0.05TG1.27±0.661.25±0.71＞0.05HDL-C1.41±0.351.54±0.36＜0.02HDL2-C0.56±0.170.63±0.19＜0.02HDL3-C0.86±0.230.91±0.19＞0.05LDL-C2.95±0.683.13±0.12＞0.05

（源自:王抒，1996）

表18-17 幾項(xiàng)常用比值*

項(xiàng)　目男女LDL-C/HDL-C2.21±0.722.16±0.80HDL2-C/HDL3-C0.66±0.120.69±0.15ApoB/ApoAⅠ0.72±0.160.74±0.17ApoAⅠ/ApoAⅡ4.10±0.654.10±0．68ApocⅡ/ ApoCⅢ0.39±0.120.41±0.16

男女組間無(wú)顯著意義

（源自：王抒，1996）

表18-18 各項(xiàng)載脂蛋白測(cè)定值與百分位數(shù)

項(xiàng)目X±Sp5p25p50p75p95男（225例）ApoAⅠ(g/L)1.42±0.171.171.301.431.511.72ApoAⅡ(g/L)0.36±0.660.280.320.350.400.46ApoB(g/L)1.01±0.210.720.861.001.141.38ApoCⅠ(mg/L)53±173143506083ApoCⅡ(mg/L)34±161324314269ApoCⅢ(mg/L)44±172634415174ApoE(mg/L)44±172634415174Lp(α)(mg/L)1441252653107185382女（58例）ApoAⅠ(g/L)1.45±0.141.211.341.441.551.74ApoAⅡ(g/L)0.36±0.060.260.330.360.390.44ApoB(g/L)1.07±0.230.710.901.081.201.49ApoC(mg/L)53±183039516192ApoCⅡ(mg/L)41±182028384977ApoCⅢ(mg/L)104±405272100129184ApoE(mg/L)51±183337485889Lp(α)(mg/L)154±1163566117207464

國(guó)內(nèi)的已有報(bào)道表明，人血清載脂蛋白參考值水平尚有一定的差異。引起這種差異的原因是多方面的，目前認(rèn)為主要原因有：①檢測(cè)方法與儀器不同；②試劑質(zhì)量尤其是抗血清技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一；③國(guó)內(nèi)尚未采用完全符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的定值血清；④人群的生活習(xí)慣及種族差異。為此對(duì)于國(guó)人的血清載脂蛋白參考值的確立，尚需付出艱辛的勞動(dòng)。