《動(dòng)脈粥樣硬化》 四、其他脂蛋白的分類法

脂蛋白（a）[Lipoprotein(a),Lp(a)]由Berg在1963年制備LDL抗體過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)測(cè)定Lp(a)在北歐人群分布率為30%，目前采用更靈敏的方法已發(fā)現(xiàn)其幾乎存在于所有人群中，只是在血漿的濃度差異極大,從小于1mg/dl到大于100mg/dl。更重要的是Lp（a）在血漿中的水平與冠心病密切相關(guān)，其結(jié)構(gòu)與纖維酶原極其相似。Lp(α)上浮密度在1.05～1.10g/ml，球型顆粒，直徑為2.35～26.0nm，分子量4.6～5.6×106,Lp(α)在瓊脂糖電泳中位于前β位置。Lp(a)含有ApoB100和Apo（a）兩類載脂蛋白，前者與LDL的ApoB100相同，后者是Lp（a）的獨(dú)特載脂蛋白。ApoB100與Apo（a）能通過(guò)1至2個(gè)二硫鍵共價(jià)相連，當(dāng)用還原劑巰基乙醇或二硫蘇糖醇處理Lp（a）時(shí)，Lpo（a）可從Lp（a）的分子上脫落下來(lái)，成為不含脂質(zhì)的一類糖蛋白，剩下不含Apo（a）僅含ApoB100的顆粒稱為L(zhǎng)p（a-）。

脂蛋白X：膽汁郁積時(shí)可特異地出現(xiàn)異常脂蛋白一脂蛋白X（lipoprotein,LpX）它是1969年由Seidel命名的。LpX上浮密度為1.035～1.063g/ml,直徑40.0～60.0nm,厚度10.0nm，呈磷脂雙層膜的圓盤狀囊泡。LpX在正常成人為陰性，有報(bào)告6個(gè)月內(nèi)機(jī)新生兒呈陽(yáng)性者。LpX可作為診斷膽汁郁積的較靈敏的生物化學(xué)指標(biāo)。