《丹溪手鏡》 中風(fēng)（十八）

中風(fēng)涎壅，口目 斜，語言謇澀。熱甚生風(fēng)，血虛有痰。

中府者面加五色有表證著四肢，脈浮，惡風(fēng)寒，拘急不仁，先以小續(xù)命湯加減，發(fā)其表，調(diào)以通圣散辛涼之劑。

中藏者唇吻不收，舌不轉(zhuǎn)而失音，耳聾而眼盲，鼻不聞香臭，便秘，宜三化湯通其滯，調(diào)以十全四物。

血虛有痰半身不遂，涎潮昏塞，宜以四物四君子隨氣虛血虛加二陳湯用之，調(diào)以涼劑導(dǎo)痰行氣也，或權(quán)宜吐之。

中經(jīng)者內(nèi)無便溺之阻，外無留結(jié)之患，宜大秦艽調(diào)之。

手足拳攣，筋脈抽掣，中于風(fēng)冷者也，脈應(yīng)弦急，治宜緩風(fēng)之藥。

手足彈曳，四肢癰緩，中于風(fēng)熱者也，脈應(yīng)浮緩，治宜涼熱消風(fēng)之劑。

口目 斜，乃風(fēng)賊陽明胃土者也，有寒則急引頰移，有熱則筋緩不收，偏于左則左寒而右熱，偏于右則右寒而左熱也。

小續(xù)命湯治表。

麻黃 桂枝 芍藥 甘草 人參 黃芩 防己 川芎 杏仁（一兩） 防風(fēng)（半兩） 附子（半兩）

無汗惡寒加麻黃、杏仁、防風(fēng)。

無汗身熱加白虎。

無汗身涼加姜附。

有汗惡風(fēng)加桂枝、杏仁、芍藥。

有汗身熱加葛根、黃芩、桂。

有汗無熱加桂附。

三化湯

樸硝（濃樸是） 大黃 枳實

大秦艽湯養(yǎng)血榮筋。

四物湯 秦艽（三兩） 獨活 羌活 白茯苓（一兩） 防風(fēng) 甘草 白芷 白術(shù)（一兩）石膏（二兩） 細(xì)辛（半兩）

獨圣散吐痰潮。

瓜蒂（一兩炒黃為末） 茶末（三錢） 齏汁調(diào)下則吐。

如風(fēng)癇加全蝎，有蟲加狗油、雄黃、芫花，立吐，后須降火安神。

瀉青丸治風(fēng)熱，瀉肝安神。

川芎 川歸 防風(fēng) 羌活 梔子 龍膽 大黃 蜜丸竹葉湯下。

通圣散

瀉青丸去羌活、龍膽，加麻黃、薄荷、荊芥、芍藥、芒硝、連翹、白術(shù)（半兩）桔梗、黃芩、石膏（各一兩） 甘草（二兩） 滑石（二兩） 姜煎服。

二陳湯加竹瀝姜汁治痰，氣虛加四君子，血虛加四物湯。

中風(fēng)有急中不省口角流涎，喉中作聲，脈浮緩者，先去其痰，后治風(fēng)熱，又次養(yǎng)血益陽，其證有不同者，皆風(fēng)熱涎潮，隨其何藏有虛而襲之。

如肝虛中風(fēng)脈應(yīng)左關(guān)，面色青，診在目，左脅偏痛，筋急，頭目 。

如心虛中風(fēng)脈應(yīng)左寸，面色赤，診在舌，不能言，不可轉(zhuǎn)側(cè)，呼怒叫。

如脾虛中風(fēng)脈應(yīng)右關(guān)，面色黃，診在唇，怠惰不能飲食，嗜臥如醉。

如肺虛中風(fēng)脈應(yīng)右寸，面色白，診在鼻，喘逆面腫。

如腎虛中風(fēng)脈應(yīng)左尺，面色黑，診在耳，面龐然浮腫，腰脊痛。

胃虛中風(fēng)脈應(yīng)人迎兩關(guān)，并浮而大。飲食不下，腹脹，食寒則泄， 斜不隨。

邪中心肺，涎潮逼塞。

四肢縱緩以風(fēng)散涎注于關(guān)節(jié)，氣不能行，故四肢不遂。

舌強(qiáng)不能言風(fēng)入心脾涎中之，口噤不能言，以風(fēng)冷客滯心肺，涎塞也。

四肢拘攣以風(fēng)冷邪氣中肝藏，使筋攣也。

風(fēng)柔以風(fēng)熱中肝藏，使筋緩也。

不治證

脈急數(shù)而大數(shù)者死。

鼻下赤黑相兼，吐沫身直者死。

汗出不流如珠與汗出不止，呼吸有聲者死。

口如魚口，氣粗面紅者死。

口開目開，手撒，聲如鼾者死。

發(fā)直口吐沫，鬲滿，咽如鋸，喘急搖頭者死。

晝惡寒，夜煩躁者死。

中風(fēng)寒一如中風(fēng)證，止牙車緊不動為異。

中風(fēng)濕一如中風(fēng)證，止兼腹?jié)M身重，便利不禁。

中寒手足攣急疼痛，四肢冷，口噤失音吐沫，挾風(fēng)則暈眩，兼濕則腫疼也。

中濕脹滿，四肢關(guān)節(jié)疼痛，久則浮腫，挾風(fēng)眩暈嘔吐，兼寒則攣拳掣痛、脈沉而細(xì)微緩。

中風(fēng)暑如一中風(fēng)證，止四肢緩弱。

中寒濕濕寒二證相兼。

中暑濕一如中風(fēng)手足 曳，入浴暈倒骨解。

中氣一如中風(fēng)于七情中發(fā)，宜順其氣，脈沉伏，大法風(fēng)浮而氣沉也。

中痰素有蓄痰，隨氣上厥。

中尸口開目直、手撒形脫者死，脈緊而急者死，堅而細(xì)者死，弦而數(shù)者死。

中惡如醉如狂，乃心氣虛有恐，治宜鎮(zhèn)心神以降火。

唇青身冷脈小者死。

筋急者肝中虛、肝中寒、筋實熱、筋虛。

轉(zhuǎn)筋者筋虛、關(guān)節(jié)痛、筋寒、肝寒。

腳心痛筋實、十指甲痛、筋虛。

曲蜷不伸肝中虛、舌卷囊縮、肝中寒、筋虛。

喑不言心中虛、中風(fēng)濕、脾 。

頭目 動肝中虛、皮肉 動、脾中虛。

四肢關(guān)節(jié)痛有中風(fēng)、中寒、中濕、肝虛、有留飲、歷節(jié)。