《丹臺玉案》 麻木門（附脫陽）

人皆以麻木為一病而不知麻與木固自有不同也．所謂麻者．非癢非痛．肌肉之內(nèi)．如千萬小蟲亂行雜沸．按之不止．搔之愈甚者是也．所謂木者．非癢非痛．自己之肌肉．如他人之肌肉．按之不知．搔之不覺者是也．麻如木之亂．故名曰麻木．如木之濃．故名曰木．麻猶知痛癢．而木則全無覺矣．然求其痛之所屬將何以斷之．蓋麻有久暫．木有久暫．臨時之麻者．或因坐臥不得其所四體相壓阻節(jié)．榮衛(wèi)血行既遲．而氣亦未至故也．然麻或太甚．亦有似于木焉．臨時之木者．亦因坐臥不得其所．四體重壓又著寒氣一時不曾護持．而榮衛(wèi)不相聯(lián)屬．血已不行．而氣久不至．故也．然木或還醒．亦有似于麻焉．此其臨時之麻木．雖因氣血不足．而有未足為病惟久麻久木者．斯為病耳．

蓋經(jīng)年累月無一日而不麻者．麻之久者也．麻之久者．非坐臥不穩(wěn)所致．必其內(nèi)氣虛甚．風痰輳為患．不能作麻．以其挾于風邪．痰為風之所噓．如風吹波浪．自騰沸而去．肌肉之中已為風痰所處．陰陽二氣失其營運之柄．安得而不麻乎．

經(jīng)年累月無一日而不木者．木之久者也．亦非坐臥不穩(wěn)所致．乃是死血凝滯于內(nèi)．外挾風寒又因陽氣虛?。荒苓\動而肉已死．若與我不相干．此其所以木也．人之一身．皆氣血所養(yǎng)．氣血行遲．即能成?。疀r其不行乎．此久麻久木所以可畏也．然麻木之處．小猶可治之．

若半體一肢．甚難救療．醫(yī)者知此．則人之死生．病之輕重．了然于胸中．而用藥之妙．尤在善處．其可以執(zhí)法乎．使暫麻暫木而用重劑．則損其真元．久麻久木而用輕劑．則不能取效．審而治之可也．

【脈云】

脈浮而濡屬氣血虛．脈浮而緩屬濕．脈浮而緊屬寒．脈澀而芤屬死血．脈緊而滑屬濕痰

【立方】

人參調(diào)元湯治一身麻木．四肢倦忌．

人參 沙參 黃 （各二錢） 甘草（五分） 肉蓯蓉 白芍 川芎（各一錢） 北五味（二十七粒）

水煎溫服．

舒氣活絡丸治男婦七情所感．氣血不行．手足頑麻．

當歸（酒洗） 白芍（酒炒） 沉香（忌見火） 香附（醋制各二兩） 桂枝（八錢） 川芎 牛膝烏藥 蒼術(shù)（炒） 薏苡仁（炒） 生地（忌鐵器） 柴胡 丹皮（炒）桑寄生（各二兩五錢） 甘草 防己 茯神（各一兩） 大附子（一個童便黃連制）

上為末．老姜四兩搗汁．加水法為丸．每服空心服三錢．白滾湯下．

大法麻木之屬．雖有風痰死血之分．然治療之藥．皆當以熱藥為引導．如生姜．附子．官桂川烏之類．以引經(jīng)藥引至各經(jīng)．如手臂用桑條．股足用牛膝．威靈仙之類．以行氣藥通其氣．如烏藥．木香．枳殼．青皮之類．以通竅藥開其經(jīng)絡．如木通．穿山甲．牙皂之類．有痰則去痰．有風則去風．有血則行血．此其總綱也．

久麻者．皆氣虛．為風痰所輳也．然系氣虛．亦不暇補其氣．先補其氣．則風無能而自散．

痰無能而自去矣．宜以生姜為引導．枳殼以開氣．半夏南星以逐痰．防風羌活荊芥以散風．牙皂木通以通經(jīng)絡．手臂用桑條．股足用牛膝以引經(jīng)．待其病減．然后用參 ．白術(shù)．茯苓．甘草之類可也．

久木者．皆陽氣不運．死血滯凝．外挾風寒所致也．宜以附子官桂之類．以為引導．木香之類．以開其氣．穿山甲木通牙皂之類．以通經(jīng)絡．當歸桃仁蓬術(shù)紅花阿魏之類．以消其血．

因其病之所在．以引經(jīng)藥引之．加桑條牛膝之類．待其病減．以八物湯補其血可也．背上麻木．以羌活為引經(jīng)．胸前麻木．以桔梗為引經(jīng)．風用風藥．痰用痰藥．皆以開氣為主．而此三處惟以生姜為引導．而附子之類不必用也．

遍身肌膚大麻癢．淫淫然如蟲行者風也．宜以僵蠶為君．羌活防風為佐．烏藥以勻氣．木通以開經(jīng)．生姜為引導．益木通能行十二經(jīng)絡．烏藥能勻一身之氣．生姜能開一身之腠理．羌活防風能去一身之風．而僵蠶一味專治如蟲行者．之圣藥也．至于加減輕重之間．則存乎其人耳．而豈吾之所能備述者乎．