《常見病自測》 三　乳房腫物

乳房有腫物，首先發(fā)現(xiàn)者往往是婦女自己本身，通常在洗澡過程中觸摸到，并因此而去看醫(yī)生?，F(xiàn)在非常提倡女性對乳房進行自我檢查，這樣往往可以及早發(fā)現(xiàn)異常，及時進行診斷及治療，可以在很大程度上預(yù)防一些疾病的進展，尤其是發(fā)生于乳房的惡性腫瘤。但由于方法不對，會產(chǎn)生一些錯覺，引起不必要的恐慌，加重心理負擔(dān)，甚至產(chǎn)生一些過激的行為，影響日常生活和工作。所以我們先向大家介紹正確的檢查手法和乳房內(nèi)正常的“腫物”，然后再向大家介紹乳房中的異常腫物與一些疾病的關(guān)系。

這樣的自查可以在洗澡時，或睡覺前，或感覺乳房有不適的感覺時進行。

為了便于檢查，通常我們?nèi)∽换蛘哒疚唬讶榉恳匀轭^為中心分成左上、左下、右下、右上四個部位，檢查時從左上部位開始沿順時針方向進行，并在轉(zhuǎn)滿一圈后最后檢查乳頭。正確的手法應(yīng)該是用手指和手掌平放在乳房之上，稍加壓力由淺入深地進行，可循環(huán)多次，雙側(cè)乳房分別進行。切記不可用手抓捏乳房，這樣會產(chǎn)生一些錯誤的感覺，而且在檢查中應(yīng)解除衣服，直接觸摸乳房本身。

當(dāng)觸摸到異常腫物時，應(yīng)仔細檢查，了解腫塊的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地軟硬、邊界、移動性、與皮膚的關(guān)系，以及有無壓痛。正常的乳房應(yīng)是有彈性、飽滿、均勻、觸摸不到腫物，年紀(jì)大的女性乳房會松弛一些。生理性的乳房腫物往往與月經(jīng)期及一些特殊生理期有關(guān)，這時由于體內(nèi)各種激素水平高，使得乳腺腫脹，甚至有疼痛感，多為脹痛，但平時則不會出現(xiàn)，有一定規(guī)律。

下面我們重點對觸到的病理性腫塊與疾病的關(guān)系做一些介紹。

1．乳腺增生

這是臨床中最常見的一種乳房疾病，發(fā)病率較高，通常好發(fā)于年齡在30～50歲的女性中間。乳腺增生時乳房上觸摸到的腫物特點是：可單發(fā)于一側(cè)乳房，也可同時發(fā)生于兩側(cè)乳房；數(shù)目不定，一個或幾個；體積大小不一，差別較大；質(zhì)地較堅韌，和觸摸自己鼻尖時的感覺類似；與周圍組織無明顯的分界線；用力推之可有移動性；與表面皮膚不相互粘連，即不隨皮膚移動而活動。這時，女性常會感覺到脹痛，尤其在生理期時更明顯，可經(jīng)常感覺到。乳腺增生絕大部分情況下都是良性的，但亦有少部分發(fā)生癌變，這就要經(jīng)常定期地對其變化進行自我監(jiān)測，并應(yīng)經(jīng)常去醫(yī)院進行更專業(yè)的檢查，有必要可做一個病理檢查，以解除后顧之憂。

2．乳腺纖維瘤

纖維瘤的組成主要是一些纖維結(jié)締組織，各年齡女性均可發(fā)生，但常見于青春發(fā)育期的少女。特點是：大多是單個出現(xiàn)，間或也相繼在同側(cè)或?qū)?cè)出現(xiàn)多個類似物體；常出現(xiàn)在乳房的外側(cè)；形狀多為卵圓形，或圓形；質(zhì)地堅硬，表面很光滑；與周圍組織間有明顯的分界；用手觸之可在手下滑動；通常沒有觸痛感；生長速度很慢，但也有個別的可迅速長大，最大可達10Cｍ左右的直徑。基本上是良性的。如體積過大、影響生活，可行手術(shù)去除。

3．乳房結(jié)核

結(jié)核菌可侵害人體許多組織和器官，乳房同樣也會被侵犯到，產(chǎn)生乳房結(jié)核。中醫(yī)稱之為乳癭。特點是：最初可在乳房中發(fā)現(xiàn)一個或幾個結(jié)塊；體積大小不等；與周圍組織邊界不清；質(zhì)地有較大的韌性；推之可以移動；用手觸摸時可有微微的疼痛；外表皮膚不變色。慢慢地，這些腫塊慢慢增大，變軟，與皮膚粘連在一起，最后發(fā)生潰破，流出如破棉絮一樣的稀薄膿液，極不容易愈和。所以最好在其沒有破潰時及時治療。

4．急性乳腺炎

即乳癰，是乳房上的一種化膿性感染。好發(fā)于哺乳期的女性，發(fā)病很急，并伴有全身癥狀。特點是：乳房局部腫起，增大；腫起的局部很硬；外面皮膚發(fā)紅、發(fā)熱；有跳痛感及壓痛；很快，如不及時治療，便會化膿甚至潰爛。

5．乳癌

這是嚴重危害婦女健康的惡性腫瘤，發(fā)病率在我國約占全身惡性腫瘤的7％～10％，僅次于子宮頸癌。中醫(yī)中稱之為乳巖。乳癌好發(fā)于40～60歲之間的女性，尤其是絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率最高，并與遺傳因素有一定的關(guān)系。乳癌中，最多見的是硬癌。它的特點是：初起時常無任何癥狀，在觸摸乳房時偶然發(fā)現(xiàn)乳房中有大小不等，質(zhì)地堅硬，表面高低不平，與周圍組織邊界不清，不易被手推動的腫塊，有時乳頭有血性分泌物溢出。發(fā)展到中期，腫塊體積逐漸變大，乳頭出現(xiàn)內(nèi)縮或者抬高，乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，以及皮膚顏色的改變。后期多出現(xiàn)潰破，像火山口一樣，有滲出血性液體，惡臭。

乳房腫物講到這里，基本上告一段落。而要提醒大家注意的是，只要發(fā)現(xiàn)乳房有異常腫塊，都應(yīng)立即去醫(yī)院進行檢查，以鑒別良性與惡性，以便為某些惡性腫瘤爭取到早的治療機會，而不應(yīng)因害羞，尤其是一些未婚少女，而不去醫(yī)院檢查，往往會造成終生的遺憾。即便是良性的變化，也不應(yīng)放松警惕，仍需自查以監(jiān)測其變化。