《常見病自測》 一　大便次數(shù)辨病

正常成人大多每日排便1次，量約100～300ｇ，隨著食物種類，用量以及消化器官的功能狀態(tài)不同，而有所不同。比如攝取細糧及肉食為主者糞便次數(shù)及便量均少；進食粗糧特別是蔬菜后因纖維質多，便次數(shù)及便量增加。另外也與習慣有關，比如有人一天兩次或兩天一次大便，沒有什么不適，也是正常的。大便次數(shù)的辨病，主要講一講腹瀉和便秘兩種相反的情況。

1．腹瀉

腹瀉最主要的特點就是大便次數(shù)增多，根據伴隨情況的不同，有著不同的區(qū)別。

（1）細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，以結腸化膿性潰瘍性炎證引起。傳染源是患者和帶菌者，經口傳染，全年都可發(fā)病，夏秋兩季高發(fā)，常因食用了不干凈的水果、蔬菜等引起。除腹瀉外，常有高燒、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等其他表現(xiàn)，初起時大便呈糊狀或水樣，漸漸發(fā)展成為帶有粘液、膿血的大便，且非常臭，腹痛劇烈。

（2）阿米巴痢疾是由阿米巴原蟲侵入結腸所致的以痢疾癥狀為主的疾病。每日大便次數(shù)可達10次以上，同時有腹痛，大便呈糊狀，果醬色。

（3）腸結核是結核桿菌侵及腸道導致的一種結核病，常有其他部位的結核表現(xiàn)。大便次數(shù)每天2～4次不定，多為糊狀或水樣，右下腹有壓痛。

（4）克隆病又稱局限性腸炎，原因尚不清楚，可能與感染、免疫異常、遺傳有關。起病緩慢，反復發(fā)作，腹瀉次數(shù)不定，腸鳴音明顯。

（5）潰瘍性結腸炎是指直腸或結腸粘膜淺表性，非特異性炎證表現(xiàn)。起病慢，大便次數(shù)5次以上，還伴有發(fā)熱、貧血、消瘦等表現(xiàn)，好發(fā)于20～40歲的人。

（6）偽膜性結腸小腸炎臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)多，最多可達每天30次以上，另有腹痛，發(fā)熱可達40度以上。發(fā)病非常急。

以上就大便次數(shù)增多與疾病的關系舉出一些病例，除了上面一些疾病外，還有許多疾病均可引起大便次數(shù)明顯增多。大家應該記住的是，當有腹瀉發(fā)生時，由于腹瀉過程中排出大量的水，會使人體失水過多而引起脫水，甚至休克，所以，一旦出現(xiàn)大便次數(shù)增多，應立即去醫(yī)院，如在夏天出現(xiàn)，應去腸道門診就診，夏季往往容易患腸道傳染病，需進行專門而嚴格的治療和控制，以免引起大規(guī)模的傳染病蔓延。

2．便秘

不同于腹瀉的大便次數(shù)增多，便秘是指大便次數(shù)少而且排出困難。有的習慣地二到三天大便一次，應該認為是正常的，但任何原因的三天以上而無大便，則是不正常的。

造成便秘的原因很多，但歸結起來不外乎為病理性的便秘和生理性的便秘兩種。

病理性的便秘：常見病有腫瘤、腸粘連巨型結腸造成腸梗阻，腹腔內腫物壓迫腸道均可引起便秘。

生理性的便秘：可由運動少致胃腸功能減弱，飲食物中含粗纖維少，排便不及時，精神緊張等諸多因素引起。

無論是何種原因造成便秘，便秘本身都會對機體造成許多不利的影響。因為，大便中含有許多代謝廢物，如果不能及時排出體外，這些廢物就會被腸道重新吸收回人體，嚴重的還會引起中毒癥狀，所以不應小看便秘，或因為沒有癥狀而不去重視。便秘的自我治療方法可通過多吃一些富含粗纖維的蔬菜，加強運動以促進胃腸蠕動，多喝水以增加腸道水含量，改變大便的不良習慣等。如果這些方法沒有什么作用，應考慮采用藥物治療。對于一些由于腹內腫物或腸道本身疾病引起的便秘，還應區(qū)別于普通便秘，加以治療。

便秘還會由于大便中含水少，干燥、堅硬，而使得在排出時困難，這時還會引發(fā)痔瘡的形成，以及肛裂，引起出血，甚至發(fā)炎，破潰，造成難以啟齒的痛苦。