解表類(lèi)[藥對(duì)]的臨床鑒用

中藥學(xué)上習(xí)慣把兩種性能類(lèi)似，常配對(duì)使用以增強(qiáng)療效的藥物稱為“藥對(duì)”。藥對(duì)是古今醫(yī)家通過(guò)臨床實(shí)踐得出的經(jīng)驗(yàn)，但藥對(duì)中的每味藥又有其特殊的性能。為幫助臨床鑒用，現(xiàn)擷解表類(lèi)常用藥對(duì)予以甄別。

一、麻黃和桂枝 二者均辛溫入肺、膀胱經(jīng)，有發(fā)散解表療水腫之功。但麻黃長(zhǎng)于宣透毛竅而發(fā)汗，解表力強(qiáng)，又能宣肺平喘利水，故多用于治療無(wú)汗表實(shí)證、肺氣壅遏之咳喘及水腫因于上者。此外，麻黃還用于治療陰疽、痰核和風(fēng)濕痹痛等。而桂枝長(zhǎng)于通陽(yáng)解肌而發(fā)汗，解表力弱，又能助心陽(yáng)通胸陽(yáng)，故多用于治療有汗表虛證、胸痹心悸及水腫因于下者，還用于治月經(jīng)不調(diào)、奔豚氣和寒凝血滯諸痛等。

二、荊芥與防風(fēng) 二者均屬辛溫解表藥，能驅(qū)風(fēng)發(fā)表，炒炭入血分止血，療上焦頭目疾病。但荊芥發(fā)表力較強(qiáng)，且能清頭目、利咽喉、透疹，偏散瘀止血，故主要用于治療風(fēng)寒感冒、產(chǎn)后痙厥、上焦頭目諸疾及口鼻出血、尿血、便血、嘔血有瘀滯者，還用于治療中風(fēng)不語(yǔ)和腎腫（外腎）等。而防風(fēng)祛風(fēng)力較強(qiáng)，且能勝濕止痛、升陽(yáng)舉陷、疏肝固崩，故多用于治療風(fēng)寒濕痹、破傷風(fēng)、脫肛及便血、腸風(fēng)下血、崩漏屬肝經(jīng)有熱有風(fēng)者，還治偏正頭痛和肝郁泄瀉等。

三、羌活與獨(dú)活 二者（古代混用）均辛苦溫、祛風(fēng)寒濕止痹痛、解表。但羌活氣香雄烈，發(fā)散力強(qiáng)，主表兼里，偏祛上半身之風(fēng)寒濕，故可暢通血脈，宣通腦絡(luò)，善治頭、項(xiàng)、脊、背的疼痛，并長(zhǎng)于治療感冒頭痛、痹痛、中風(fēng)口歪、破傷風(fēng)等，也用于治療風(fēng)水浮腫和產(chǎn)腸脫出。而獨(dú)活氣濁善下行，主里兼表，偏祛下半身之風(fēng)濕邪，也能達(dá)肌腠深層并搜其間之風(fēng)，故可溫通下肢經(jīng)絡(luò)，善治腰、腿、足、脛的疼痛，并長(zhǎng)于治療少陰外感頭痛、產(chǎn)后風(fēng)、鶴膝風(fēng)等，也用于治療小兒風(fēng)癇和慢性氣管炎。