《常見病自測》 四　高熱持續(xù)期分型辨病

在高熱持續(xù)期體溫已達高峰，臨床表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱、呼吸加快、可伴出汗。按高熱持續(xù)時間，此期可分為：

（1）稽留熱體溫持續(xù)于39℃～40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃。見于大葉性肺炎、傷寒、斑疹傷寒的發(fā)熱極期。

（2）馳張熱體溫在39℃以上，但波動幅度較大，24小時內(nèi)體溫差達2℃以上。體溫最低時一般仍高于正常水平?？梢娪跀⊙Y、風濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性疾患。

（3）間歇熱高熱期和無熱期交替出現(xiàn)，體溫波動幅度達數(shù)度。無熱期持續(xù)一天乃至數(shù)天。反復發(fā)作?？梢娪诏懠病⒓毙阅I盂腎炎。

（4）回歸熱體溫急驟升至39℃以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然降至正常水平，高熱與無熱各持續(xù)幾天，見于回歸熱、何杰金病、周期熱。

（5）不規(guī)則熱發(fā)熱無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

注意，以上體溫變化，均指未用抗生素和解熱劑情況下的體溫變化。目前，由于抗生素的普遍應用和解熱劑的應用，使一些疾病的熱型變?yōu)椴坏湫汀４送?，熱型和個體反應性強弱亦有關(guān)，如老年人休克型肺炎，發(fā)熱可不高或無發(fā)熱，而致不具有肺炎的典型熱型。