查古籍
(一名冒寒。通稱四時(shí)感冒。如冒風(fēng)感寒之類。皆屬此病。)【因】四時(shí)偶感寒氣?;蛞蜇潧雒帮L(fēng)。
【證】肌膚緊縮。皮毛粟起。頭痛怕風(fēng)。鼻塞聲重。頻打噴嚏。清涕時(shí)流。身不發(fā)熱。故無(wú)傳變。舌如平人。苔或白薄而潤(rùn)。
【脈】右浮。左弦而緩。浮則為風(fēng)。弦而緩。則為受風(fēng)中之涼。此即偶爾冒寒之小疾。但襲皮毛。不入經(jīng)絡(luò)之病。俗稱小傷寒是也。四時(shí)皆有。吾紹頗多。
【治】?jī)?nèi)經(jīng)云。善治者。治皮毛。又曰。因其輕而揚(yáng)之。宜以辛散輕揚(yáng)法。疏達(dá)皮毛。蔥白香豉湯主之。
鮮蔥白五枚(切碎)淡豆豉(三錢)鮮生姜(一錢,去皮)上藥用水碗半。煎成一碗。去渣熱服。覆被而臥。俄頃即微微汗出而解。忌酸冷油膩數(shù)日。自無(wú)傳變。
【秀按】此例。創(chuàng)自元丹溪翁。繼起者明王氏肯堂。今則惟俞君根初矣。宜古宜今。簡(jiǎn)要不繁。后學(xué)當(dāng)奉為圭臬。案語(yǔ)以文言道俗。羅羅清疏。方則出自外臺(tái)秘要。最切時(shí)用。
【廉勘】四時(shí)猝然感冒者。為小傷寒。葉氏云。當(dāng)視其寒暄?;蛴眯翜??;蛴眯翛?。要在適中。惟照此立案開方。最為簡(jiǎn)要。吾儕可作立方程序。臨床醫(yī)典。不必趨異求新。
【榮齋按】此所謂“小傷寒”,其實(shí)就是普通感冒癥。既然身不發(fā)熱,似乎不能稱做傷寒?不過(guò),擺在眼前的雖是“小病”,但也可能發(fā)展到“大病”。所以何廉臣先生在全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編中曾提出∶“冒風(fēng),即鼻傷風(fēng)也。病患每視為微疾,多不服藥,不避風(fēng)寒,不慎飲食;必至咳逆痰多,胸悶胃鈍,或身發(fā)熱,而成肺病”。防患未然,提高警惕,是作者引起人們重視“普通感冒”的一個(gè)提示!因而把它稱作“小傷寒”。又此癥用程鐘齡止嗽散(桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前各八錢,陳皮四錢,甘草三錢;共研細(xì)末,每用三錢,開水送下,一日二三次。)極有療效。據(jù)葉橘泉丹方會(huì)報(bào)第十五期王聘賢實(shí)驗(yàn)報(bào)告說(shuō)∶“鄙人用此方研細(xì)末于臨臥時(shí)用姜、蔥湯送下,大有殊功。且晝服不如夜服(蓋被睡眠)之功效來(lái)得可靠。近來(lái)施用治愈者,指不勝屈;有一服即愈者,最多兩三服必全愈。”又按∶這里所訂病歷(因、證、脈、治四項(xiàng)),在當(dāng)時(shí)確是一個(gè)合理化的處方程序。不過(guò),它說(shuō)脈部分,多數(shù)引用經(jīng)文以印證脈象,各篇一律,仿佛從前的注疏文本,但求合式,不考慮到應(yīng)用方面;以這樣注疏模式來(lái)解說(shuō)脈象,是否可能反映出當(dāng)前病情?是否可能推斷出過(guò)去病因?我認(rèn)為多少存在著一些問(wèn)題。但是,這問(wèn)題是可以解決的∶我們只要能夠理解貫串整個(gè)脈象的內(nèi)部的東西,即那個(gè)主導(dǎo)脈搏的動(dòng)力;懂得了脈的原理,脈的形象,脈的主病,然后以脈理來(lái)推勘病理,以病理來(lái)印證病狀,進(jìn)一步再以脈象來(lái)判斷病情;我們的認(rèn)識(shí),就可以從感性階段發(fā)展到理性階段。如果僅憑脈象來(lái)判斷病情,而忽略了病理和脈理的連貫性,“那就成了無(wú)源之水,無(wú)本之木,而只是主觀自生的靠不住的東西了?!保ㄒ龑?shí)踐論原文)。下面各節(jié)脈象記錄,我們都應(yīng)該以明確的理智去運(yùn)用它,否則是不能貫徹到實(shí)際任務(wù)中去的。特述于此,以概其余。
清 黃元御 著
黃元御醫(yī)書總目錄
《素問(wèn)懸解》《靈樞懸解》《難經(jīng)懸解》《傷寒懸解》《金匱懸解》《傷寒說(shuō)意》
《四圣心源》《素靈微蘊(yùn)》《四圣懸樞》《長(zhǎng)沙藥解》《玉楸藥解》
《丹溪心法》(公元 1347 年)元.朱震亨(彥修、丹溪)著。五卷。 分 100 門,包括外感、內(nèi)傷、外證、婦科、幼科等,前有十二 證見證等六篇,后附“丹溪翁傳”。
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(一名冒寒。通稱四時(shí)感冒。如冒風(fēng)感寒之類。皆屬此病。)【因】四時(shí)偶感寒氣?;蛞蜇潧雒帮L(fēng)。
【證】肌膚緊縮。皮毛粟起。頭痛怕風(fēng)。鼻塞聲重。頻打噴嚏。清涕時(shí)流。身不發(fā)熱。故無(wú)傳變。舌如平人。苔或白薄而潤(rùn)。
【脈】右浮。左弦而緩。浮則為風(fēng)。弦而緩。則為受風(fēng)中之涼。此即偶爾冒寒之小疾。但襲皮毛。不入經(jīng)絡(luò)之病。俗稱小傷寒是也。四時(shí)皆有。吾紹頗多。
【治】?jī)?nèi)經(jīng)云。善治者。治皮毛。又曰。因其輕而揚(yáng)之。宜以辛散輕揚(yáng)法。疏達(dá)皮毛。蔥白香豉湯主之。
鮮蔥白五枚(切碎)淡豆豉(三錢)鮮生姜(一錢,去皮)上藥用水碗半。煎成一碗。去渣熱服。覆被而臥。俄頃即微微汗出而解。忌酸冷油膩數(shù)日。自無(wú)傳變。
【秀按】此例。創(chuàng)自元丹溪翁。繼起者明王氏肯堂。今則惟俞君根初矣。宜古宜今。簡(jiǎn)要不繁。后學(xué)當(dāng)奉為圭臬。案語(yǔ)以文言道俗。羅羅清疏。方則出自外臺(tái)秘要。最切時(shí)用。
【廉勘】四時(shí)猝然感冒者。為小傷寒。葉氏云。當(dāng)視其寒暄?;蛴眯翜??;蛴眯翛?。要在適中。惟照此立案開方。最為簡(jiǎn)要。吾儕可作立方程序。臨床醫(yī)典。不必趨異求新。
【榮齋按】此所謂“小傷寒”,其實(shí)就是普通感冒癥。既然身不發(fā)熱,似乎不能稱做傷寒?不過(guò),擺在眼前的雖是“小病”,但也可能發(fā)展到“大病”。所以何廉臣先生在全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編中曾提出∶“冒風(fēng),即鼻傷風(fēng)也。病患每視為微疾,多不服藥,不避風(fēng)寒,不慎飲食;必至咳逆痰多,胸悶胃鈍,或身發(fā)熱,而成肺病”。防患未然,提高警惕,是作者引起人們重視“普通感冒”的一個(gè)提示!因而把它稱作“小傷寒”。又此癥用程鐘齡止嗽散(桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前各八錢,陳皮四錢,甘草三錢;共研細(xì)末,每用三錢,開水送下,一日二三次。)極有療效。據(jù)葉橘泉丹方會(huì)報(bào)第十五期王聘賢實(shí)驗(yàn)報(bào)告說(shuō)∶“鄙人用此方研細(xì)末于臨臥時(shí)用姜、蔥湯送下,大有殊功。且晝服不如夜服(蓋被睡眠)之功效來(lái)得可靠。近來(lái)施用治愈者,指不勝屈;有一服即愈者,最多兩三服必全愈。”又按∶這里所訂病歷(因、證、脈、治四項(xiàng)),在當(dāng)時(shí)確是一個(gè)合理化的處方程序。不過(guò),它說(shuō)脈部分,多數(shù)引用經(jīng)文以印證脈象,各篇一律,仿佛從前的注疏文本,但求合式,不考慮到應(yīng)用方面;以這樣注疏模式來(lái)解說(shuō)脈象,是否可能反映出當(dāng)前病情?是否可能推斷出過(guò)去病因?我認(rèn)為多少存在著一些問(wèn)題。但是,這問(wèn)題是可以解決的∶我們只要能夠理解貫串整個(gè)脈象的內(nèi)部的東西,即那個(gè)主導(dǎo)脈搏的動(dòng)力;懂得了脈的原理,脈的形象,脈的主病,然后以脈理來(lái)推勘病理,以病理來(lái)印證病狀,進(jìn)一步再以脈象來(lái)判斷病情;我們的認(rèn)識(shí),就可以從感性階段發(fā)展到理性階段。如果僅憑脈象來(lái)判斷病情,而忽略了病理和脈理的連貫性,“那就成了無(wú)源之水,無(wú)本之木,而只是主觀自生的靠不住的東西了?!保ㄒ龑?shí)踐論原文)。下面各節(jié)脈象記錄,我們都應(yīng)該以明確的理智去運(yùn)用它,否則是不能貫徹到實(shí)際任務(wù)中去的。特述于此,以概其余。