《重訂廣溫?zé)嵴摗?其三兼暑

其三兼暑，病名暑溫，一名暑熱。初起一二日，身大熱，背微惡寒，與傷寒略同。但傷寒先惡寒而后發(fā)熱，雖熱甚亦周身惡寒。暑溫則先發(fā)大熱，熱極而后背惡寒。繼則但熱無寒，口大渴，汗大出，且必有面垢齒燥，心煩懊 ，便閉溺澀，或瀉不爽等兼癥。脈則右洪數(shù)，左脈反小，甚則厥深熱深，手足逆冷，脈滑而厥。治法宜察病勢。勢輕者，但先輕宣上焦，如桔梗湯加苦杏仁、青蒿露，或五葉蘆根湯加西瓜翠衣、銀花露之類；勢重者，必整肅上中二焦，如荷杏石甘湯、竹葉石膏湯之類，甚則三黃石膏湯去麻黃；加薄荷、青蒿。若熱深肢厥，神識昏迷者，熱厥也，即熱氣閉塞空竅所致，必須辛涼重劑兼芳香開竅，如白虎湯加鮮竹葉、童桑枝，瓜霜紫雪丹之類，挾痰者，加竹瀝、竺黃、石菖蒲、川貝、白薇，新定牛黃清心丸，犀珀至寶丹等選用。若肝風(fēng)內(nèi)動，手足發(fā)痙，必須熄風(fēng)清火，涼血透絡(luò)，如犀羚白虎湯重加桑葉、丹皮、菊花、鉤藤、童便等之類。若熱盛爍肺，絡(luò)仿咯血者，必須涼血降火，整肅絡(luò)熱，如白虎湯重加鮮竹茹、鮮茅根、童便等之類；血再不止，加鮮生地、犀角汁，若熱盛傷氣，脈大而芤者，必須清熱扶氣，白虎加人參湯主之。若喘喝欲脫，汗多脈散者，必須斂津益氣，千金生脈散主之。惟其間挾酒濕食滯，肌熱無汗，胸膈痞滿者，最忌白虎法清涼寒潤，必須苦辛開泄∶小陷胸加枳實，合瀉心法最效；間有表見身痛宜參用香薷、秦艽，里見腹?jié)M宜參用蒼術(shù)、濃樸者，正不必以寒涼逆折其邪也。雖然，伏邪兼風(fēng)、兼寒四時皆有，至若兼暑一癥，惟長夏有之，故溫?zé)岚Y總以風(fēng)溫、冷溫為最多。