《辨證錄》 內傷門（二十三則）

人有好食肥甘烹炙之物，遂至積于胸胃久而不化，少遇風邪，便覺氣塞不通，人以為傷風之外感也，誰知是內傷于食，因而外感乎。凡人胃氣若強，則土能生金，肺氣必旺，外邪不能從皮毛而深入也。惟胃氣之虛，則肺金亦虛，邪始能乘虛而入。然胃不能自強，必假飲食之助，故胃氣開則食易消，胃氣閉則食難化，食易消則胃強，食難化則胃弱。世人多食，本欲助胃也，誰知多食反以損胃乎。胃損則胃弱，胃弱則肺何能強以外衛(wèi)夫皮毛乎。是邪因內傷而入，非邪無引而直入也。治法烏可純治外感哉。

方用護內湯∶

白術（三錢） 茯苓（三錢） 麥芽（一錢） 山楂（五錢） 甘草（一錢） 柴胡（一錢） 半夏（一錢） 枳殼（五分） 神曲（八分） 肉桂（二分）水煎服。一劑氣塞通，二劑全愈。

此方乃消食神劑，又能祛逐外邪，且不傷胃氣，真治內傷感邪初起之良法也，所以二劑此癥用參茯甘桔湯亦效。

山楂（十粒） 麥芽 人參 桔梗（各一錢） 枳殼 甘草（各五分） 茯苓（三錢）水煎服。

人有饑飽勞役，傷損津液，以致口渴舌干，又感風邪，頭痛發(fā)熱，人以為外感也，誰知是內傷于陰乎。夫人身非血不養(yǎng)，血足而津液自潤，傷血而津液自少，血少則皮膚無養(yǎng)，毛竅空虛，風尤易入。然風雖入于皮膚，而不能驟進于經(jīng)絡，以陰虛而陽未衰也。陽與邪戰(zhàn)而發(fā)熱，故頭痛耳。治法不必補陽，補其陰血之虛少，佐之祛風之味，則陰陽和合，邪安能久留哉?方用養(yǎng)陰辟邪丹∶

當歸（五錢） 白芍（五錢） 柴胡（一錢） 甘草（一錢） 蔓荊子（五分） 川芎（三錢） 天花粉（一錢） 茯苓（三錢）水煎服。一劑邪解，二劑全愈。

此方補血以養(yǎng)陰，則津液自生，原因津液之虧而邪入，津液足而邪有不出者乎。況川芎、蔓荊子能祛頭上之邪，柴胡，炙甘草更善解紛之妙，天花粉與茯苓善消痰利濕，引邪盡從膀胱而去。治陰虛內傷感邪，莫良于此。倘用攻于補陽之中，則陽旺陰消，邪轉熾矣，烏能此癥養(yǎng)津湯亦可用。

柴胡 半夏 甘草 蔓荊子（各一錢） 丹皮 麥冬（各三錢） 玄參（四錢） 神曲（五分）水煎服。

人有饑飽勞役，又感冰雪之氣，或犯霜露之感，遂至腹痛畏寒，身熱不解，人以為外感之癥也，誰知是陽氣之內傷乎。凡人陽氣壯盛者，雖受冰雪霜露而亦不懼，惟饑飽損其脾胃，勞役困其體膚，則臟腑經(jīng)絡自先虛冷，此邪之所以易入也，雖有外邪，俱作正虛治之。況腹痛畏寒，尤是虛冷之驗，外身雖熱，內寒又何疑乎。

方用加味六君子湯治之。

人參（一錢） 白術（五錢） 茯苓（三錢） 陳皮（五分） 甘草（一錢） 半夏（五分） 肉桂（一錢） 柴胡（一錢）水煎服。一劑痛止，而蕩其內寒也。

倘疑身熱而外邪之盛，純用祛風利濕之劑則損傷陽氣，不啻下石，勢必變癥蜂起，成不可治之癥矣。

此癥用雙桂湯亦效。

白術（五錢） 茯苓（三錢） 肉桂 甘草（各一錢） 桂枝 羌活（各五分）水煎服。

人有懷抱素郁，悶悶昏昏，忽然感冒風寒，身熱咳嗽，吐痰不已，雖似外感，誰知是肝氣不舒，因召外感邪。夫肝氣最喜條達，一遇憂郁之事，則澀滯而不可解，正喜外風之吹動，則內郁可舒。無如內郁之甚，則木中生火，風火相合，而熱乃熾也，故感冒風寒，所以作熱。風火作威，肝不畏金之克，反去侮肺，肺氣不甘，兩相戰(zhàn)斗，肺又懼火刑，呼救于腎子，而咳嗽生矣。雖有津液，又為肝中風火所耗，而津液變?yōu)樘迪?。治法自宜急散肺中之風，然風雖散，而火尤存，則火以引風，非救本之道也。尤宜舒肝之郁，則火息而風尤易散也。

方用逍遙散加味治之。

柴胡（一錢） 白芍（三錢） 當歸（三錢） 甘草（一錢） 白術（一錢） 陳皮（五分） 茯苓（二錢） 炒梔子（一錢） 半夏（一錢）水煎服。一劑身熱解，二劑咳嗽除，三劑全愈。

此方解郁之圣藥，亦祛風之神劑也，直入肝中，舒泄其湮郁之氣，郁解而風自難留。加入半夏以消痰，梔子以退火，更能相助為理，所以奏功益捷也。

此癥用舒解散亦效。

白芍 當歸（各二錢） 天花粉 香附（各一錢五分） 青皮 神曲（各五分） 甘草（一錢）水煎服。

人有忍饑受餓，腹中空虛，時遇天氣不正，時寒時熱，遂至胸膈悶塞，宛如結胸，人以為外邪相侵，誰知是內傷其胃氣乎。夫胃為水谷之海，雖多氣多血，然亦因能受水谷而氣血始旺。故水谷多受而胃強，水谷少受而胃弱。今既饑餓強忍，則胃無水谷，胃火沸騰，遏抑之而不舒，則胃氣消亡，天時不正之寒熱，自易相感，乘虛入于胃中而不散，因現(xiàn)悶塞之狀。治法必須助胃弱而使之強，則邪不戰(zhàn)而自退也。

方用加味四君子湯∶

人參（三錢） 白術（五錢） 茯苓（三錢） 甘草（一分） 柴胡（一錢） 枳殼（五分）水煎服。一劑輕，二劑全愈。

論理既感寒熱，自宜用熱藥以祛寒，用寒藥以散熱。然而用寒用熱之藥，必皆先入于胃，胃既空虛，寒熱相戰(zhàn)，必以胃為戰(zhàn)場矣，胃弱何能堪乎。故寒熱兩有所不用，惟以健胃為主，佐之和解之味于補中散之也。

此癥用和腹湯亦效。

人參 柴胡 甘草 神曲 濃樸（各一錢） 白術（二錢） 陳皮（五分）水煎服。

人有素耽曲 ，日在醉鄉(xiāng)，忽感寒疾，不可以風，人以為外傷于風也，誰知內傷于酒乎。夫酒醉之時，熱性可以敵寒，酒醒之時，邪風易于浸正。蓋酒能散氣，氣散則陽虛，而腠理、營衛(wèi)無不空虛，邪所以易入也。故好飲之人，無不氣虛，氣虛而邪入，助其氣而邪自出矣。

方用補中益氣湯∶

人參（二錢） 黃 （三錢） 當歸（三錢） 白術（五錢） 甘草（三分） 陳皮（五分） 升麻（三分） 柴胡（一錢）水煎服。一劑氣旺，不畏風矣，二劑全愈。

東垣先生制此方，以治內傷而兼外感實神，以之治傷酒而感冒風邪者，尤為相宜。使不用此方以升提陽氣，而專用祛風逐邪之味則散盡真氣，風邪轉不肯出，必至輕變重，而重變死也，何不慎歟。

人有貪戀房幃，縱情色欲，遂至感冒外邪傷風咳嗽，睡臥不寧，人以為外感于風也，誰知內傷于腎乎。夫腎為肺子，泄精過多，必取給于肺母，腎虛而肺亦虛，肺氣不能充于毛竅，邪即乘虛而入。倘以為外邪之盛，日用散風之劑，則肺氣益虛，腎水又來取資，是內外盜肺之氣，肺金安得不困乎，肺氣既困，不特不能生腎中之水，且反耗腎中之氣，遂至變勞、變怯者比比也。治宜補其肺金，更補其腎水，使腎不盜母氣，則肺自得子援，子母兩旺，外邪自衰，不戰(zhàn)而遁矣。

方用金水兩滋湯∶

麥冬（一兩） 天門冬（三錢） 桔梗（一錢） 甘草（一錢） 熟地（一兩） 茯苓（三錢） 山藥（五錢） 肉桂（三分） 白術（三錢） 紫菀（一錢） 白芥子（二錢）水煎服。二劑睡臥安，四劑咳嗽除，十劑全愈。

腎虛感邪最難愈之病也，以散邪之藥，不能直入于腎經(jīng)耳。詎知腎虛感邪，邪不遽入于腎，仍在肺乎。散肺經(jīng)之邪，仍補其腎中之水，腎得其益，肺又無損，正善于散邪也。

此癥用增減六君湯亦效。

人參 熟地 白術（各五錢） 甘草 陳皮 神曲（各五分） 柴胡（一錢） 茯苓（三錢） 肉桂（三分）水煎服。

人有防危慮患，日凜恐懼之懷，遂至感冒風邪，畏寒作顫，人以為外感于風也，誰知內傷于心膽乎。夫恐起于膽，懼起于心，過于恐則膽氣先寒，過于懼則心氣先喪。膽寒則精移，心喪則精耗，精移精耗，心與膽不愈虛乎。心膽氣虛，邪易中矣。夫膽屬少陽，膽氣既怯，則邪入少陽，膽不勝任，故畏寒而作顫。倘再用祛風之藥，則耗損膽氣，膽耗而心氣更耗矣。心膽二經(jīng)之氣耗，邪又何所畏，肯輕出于表里之外乎。治法自宜急助其膽氣之壯，膽不寒而心亦不喪，則協(xié)力同心，祛除外邪，自易易耳。

方用加減小柴胡湯∶

柴胡（一錢） 白芍（一兩） 茯神（五錢） 麥冬（三錢） 甘草（一錢） 陳皮（五分）水煎服。一劑膽氣壯，二劑心氣安，三劑風邪盡散。

此方用柴胡以和解膽中之邪，實佐白芍、茯神、麥冬補膽氣之弱，而即補心氣之虛也。

二經(jīng)得補而氣旺，恐懼且不畏，又何懼于外邪哉。

此癥用攸利湯亦可治。

白芍（五錢） 茯神（三錢） 甘草 半夏 人參（各一錢） 青皮（五分） 柴胡（一錢）水煎服。

人有處得意之境，過于歡娛，盡情喜笑，遂至感寒畏風，口干舌苦，人以為外感也，誰知內傷于心包乎。夫心包乃膻中也，膻中者，臣使之官，喜樂出焉。是歡娛者，正心包之職掌，喜樂何至相傷，惟喜樂太過，大笑不止，未免津干液燥耳。夫心包護君以出治者也。心包干燥，必盜心之氣以自肥，將內府空虛，則宵小之輩，乘機竊發(fā)，而邪易入矣。治法自宜急補心中之氣，心氣既旺，心包亦必同旺。蓋國富而家自不貧，自然協(xié)力同心以御外，何至有四郊之多壘哉。

方用衛(wèi)君湯∶

人參（二錢） 白術（五錢） 茯苓（三錢） 甘草（一錢） 菖蒲（一錢） 蘇葉（一錢） 半夏（一錢） 桔梗（一錢） 丹參（一錢）水煎服。一劑津液生，二劑風邪散，三劑全愈。

此方心與膻中均補之藥也，心與心包原不可分，治內寧何愁外擾乎。

此癥用滋生湯亦效。

人參 柴胡 天花粉（各一錢） 巴戟天 茯神 白術（各二錢） 甘草 神曲（各五分） 肉桂（三分） 麥冬（三錢）水煎服。

人有終日思慮憂愁，致面黃體瘦，感冒風邪，人以為外感之病，誰知是內傷于脾腎乎。

夫人后天脾胃，先天腎也，二經(jīng)最不宜病，然最易病也。天下無不思之人，亦少無愁之客，但過于思慮，則脾土之氣不升，胃土之氣不降，食乃停積于中州而不化，何能生津生液，以灌注于五臟乎。甚矣，思慮之傷人也，而憂愁更甚。蓋思則傷脾，憂則傷腎。腎傷則腎水不能滋肝，而肝無水養(yǎng)，仍克脾胃之土，故憂思二者相合，則脾腎兩傷，而外邪尤易深入，欺先后二天之皆虛也。人至先后二天皆虛，其元虛之弱，為何如乎。治法烏可散邪，而不扶正方用脾腎雙益丹∶

人參（一兩） 白術（一兩） 巴戟天（一兩） 山藥（一兩） 茯苓（五錢） 柴胡（一錢） 甘草（一錢） 肉桂（五分） 山茱萸（三錢）水煎服。二劑風邪全散，十劑全愈。

此方補土之中，有補水之味，補水之內，有散邪之劑。有補之益，而無散之傷，實乃治憂思內損之神方，非止治憂思外感之妙藥也。

此癥用復正湯亦妙。

熟地 白術（各五錢） 柴胡 山茱萸 茯苓 丹皮（各二錢） 甘草（一錢） 山藥（三錢） 神曲（五分） 貝母（五分）水煎服。

人有動多氣惱，大聲罵詈，覺飲食坐臥居處晉接，無非可怒之場，遂至感觸風邪，身熱胸滿，兩脅作脹，人以為風邪外感，誰知是肝經(jīng)內傷乎。夫肝性急，氣惱則肝葉開張，氣愈急矣。急則氣不能順而逆作，血不能藏，逆則氣不能舒而脹生，血亦不暢。木郁不泄，木乃生火，火郁不宣，火乃生風。內風與外風齊動，則內火與外火同焚，此風邪之所以易入，不可徒祛于外也。

方用風火兩消湯∶

白芍（一兩） 炒梔子（三錢） 柴胡（二錢） 天花粉（二錢） 甘草（一錢） 車前子（二錢） 丹皮（五錢）水煎服。一劑輕，二劑全愈。

此方治肝經(jīng)之內火，內風也。然而外來風火，未常不可兼治，故兩治之而奏功也。倘不用白芍為君，單用柴胡、梔子之類，雖風火亦能兩平，肝中氣血之虛，未能驟補，風火散后，肝木仍燥，怒氣終不能解，何如多加白芍，既能補肝，又能瀉風火之得哉。

此癥用卻忿散亦妙。

柴胡 半夏 甘草 薄荷 黃芩 神曲（各一錢） 當歸 茯苓（各三錢） 白芍（四錢） 炒梔子水煎服。

人有晝夜誦讀不輟，眠思夢想，俱在功名，勞瘁不自知，饑餓不自覺，遂至感入風邪，咳嗽身熱，人以為外感之癥，誰知內傷于肺乎，夫誦讀傷氣，氣傷則肺虛，而腠理亦虛，邪即隨虛而入于肺。肺虛不能敵邪，呼腎子以相救，腎水亦正無多力難上灌于肺，而肺氣往來于肺腎之間，故咳嗽而不自安也。治法急補其肺氣可也，然肺為邪所侮，補肺則邪更旺，而肺愈難安。必兼補胃土之氣，以生肺氣，則邪不能奪，然補胃而不佐以散邪之品，則肺畏邪侵，未必能受胃氣之益，惟于胃中散邪，則邪畏土氣之旺，聽肺氣自生，而邪乃遁矣。

方用助功湯∶

人參（二錢） 茯苓（三錢） 麥冬（五錢） 甘草（一錢） 桔梗（一錢） 半夏（一錢） 黃芩（五分）水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑全愈。

此方肺胃同治也。助胃中之氣，即助肺中之氣，瀉肺中之火，即瀉胃中之火，祛肺中之邪，即祛胃中之邪。邪入肺中，未有不入陽明者也。肺中邪散，寧有遁入陽明者乎。

此癥亦可用來復湯。

人參 茯苓 白術 天花粉（各三錢） 遠志 甘草（各一錢） 黃連（三分） 麥冬（一兩） 陳皮（三分） 蘇葉（一錢五分）水煎服。

人有終日高談，連宵聚語，口干舌渴，精神倦怠，因而感冒風寒，頭痛鼻塞，氣急作喘，人以為風邪外感，誰知是氣血內傷乎。夫多言傷氣，而血生于氣，氣傷而血未有不傷者。

況多言則津液盡耗，津液亦陰血之余。氣屬肺，血屬肝，氣血兩傷，即肺肝之兩傷也，往往邪入之而最易。惟是邪既乘肺肝之虛，深入于二經(jīng)之中，使氣逆于下，而上不通，將何以治之。仍治其肺肝之虛，少佐散邪之藥則得矣。

方用兩治湯∶

白芍（五錢） 當歸（三錢） 麥冬（五錢） 人參（一錢） 甘草（一錢） 桔梗（二錢） 蘇葉（八分） 天花粉（一錢）水煎服。

此方入肝、入肺，補氣、補血、消痰、消火各各分治。二劑便可奏功，正不必多也。

此癥用加減補中湯亦妙。

生地 人參 茯苓（各三錢） 白術 當歸（各五錢） 甘草 半夏（各一錢） 黃 （一兩） 川芎（一錢） 柴胡（一錢）水煎服。

人有貪眠樂臥，終日倘徉枕席之上，遂至風邪襲之，身痛背疼，發(fā)熱惡風，人以為風邪外感，誰知脾氣之內傷乎。夫脾主四肢，四肢倦怠，多欲睡眠，以脾氣之不能運動也。略為睡臥，亦足養(yǎng)脾氣之困，然過于睡臥，則脾氣不醒，轉足傷氣，已虛益虛，安得不招外風之入乎。專治其風，必至損傷脾氣，脾氣因虛而招風，祛風而重傷脾氣，邪且欺脾氣之虛而不肯出。人不知用補脾之法，往往變證蜂起也。

方用補中益氣湯加味治之。

人參（三錢） 黃 （五錢） 白術（五錢） 當歸（二錢） 陳皮（五分） 甘草（一錢） 升麻（三分） 柴胡（一錢） 半夏（一錢） 神曲（一錢）水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑全愈。

補中益氣湯正益脾圣藥，況睡臥既久，脾氣下陷，正宜用之以升提下陷之氣。加半夏、神曲者，以久睡脾氣不醒者，飲食多致生痰，二味最善醒脾，故用之也。

此癥用加味益氣湯亦妙。

人參（二錢） 白術（五錢） 甘草（一錢） 茯苓（三錢） 陳皮（五分） 半夏（一錢） 柴胡（一錢）水煎服。

人有終日呼盧，長夜斗葉，筋酸背痛，足重腹饑，以至感冒風邪，遍身皆痛，身發(fā)寒熱，人以為風邪外感，誰知血氣內傷乎。凡人日用尋常，原易損傷氣血，況呼盧斗葉，勞其心神，損傷氣血為尤甚。無奈，世人借此為消閑適意之具，以致耗散氣血，邪已入身，猶然不悟。為之醫(yī)者，復昧其內傷之因，惟治其外感之病，正氣益虧，邪氣愈旺，非變?yōu)榘A瘵之，必成為怯弱之疾矣。故治法須大補氣血，少加以和解之品，則正氣足以祛邪，而邪自外遁方用十全大補湯加減治之。

人參（三錢） 黃 （五錢） 川芎（一錢） 當歸（三錢） 茯苓（三錢） 甘草（一錢） 白術（三錢） 陳皮（五分） 白芍（三錢） 熟地（三錢） 柴胡（一錢）水煎服。一劑汗解，二劑熱退，連服數(shù)劑全愈。

此方乃氣血兼補之方，氣血不足，舍此原無第二之劑。原方有肉桂以補命門之火，但呼盧斗葉之人，未免火有余而水不足，故去肉桂，易之柴胡，于補中和之，則邪尤易散也。

此癥用兩治湯亦效。

生地 人參（各三錢） 白術（五錢） 茯苓（三錢） 甘草 半夏 川芎 柴胡（各一錢） 黃 （一兩）

當歸（五錢）水煎服。

人有爭強好斗，或赤身罔顧，或流血不知，以致風入皮膚，畏寒發(fā)熱，頭疼脅痛，人以為風邪外感，誰知筋骨之內傷乎。夫筋屬肝，骨屬腎，肝血足而筋舒，腎水滿而骨健，是筋骨必得髓血之充也。世人之耗髓血者，無過泄精，人盡知之。斗毆以耗髓血，人未盡知也。

蓋斗毆之時，必多動怒，怒起而肝葉開張，血多不藏而血自耗，肝血既耗，必取給于腎水，腎水供肝，木火內焚，又易干爍。腎且資肝血之不足，何能分潤于骨中之髓乎，血與髓兩無有余，筋安得舒，骨又安得健乎?人至筋骨兩無旺氣，風邪乘虛而侵，不能拒絕。治法宜急救其虛。

方用四物湯加味治之。

熟地（一兩） 當歸（五錢） 川芎（一錢） 白芍（五錢） 柴胡（一錢） 牛膝（三錢） 金釵石斛（二錢） 丹皮（二錢） 白芥子（一錢）水煎服。

四物湯補血之藥，亦補髓之藥也。原因髓血虛而入邪，補髓血而邪自易出，故少加柴胡和解風邪，隨手即散。彼專治風邪，不補髓血者，尚昧于治內傷之法也。

此癥用護骨散效。

牛膝 丹皮（各三錢） 金釵石斛 山萸（各二錢） 熟地 白芍 當歸（各五錢） 柴胡 天花粉（各一錢）水煎服。

人有終日捕魚，身入水中，時而發(fā)熱，畏寒惡冷，人以為風濕之外感也，誰知是肺氣之閉塞乎。夫肺本主氣，氣旺則周流一身，從皮毛外泄，雖有外邪之感，不能損傷。倘肺氣少虛，則氣有停住之虞矣。身入水中，遏抑皮毛，則虛氣難以舒轉，濕且中之。夫濕本外受，今從皮毛旁入，致使一身之氣閉塞不通，此畏寒惡冷之所以起也。肺氣既虛，則皮毛不能外衛(wèi)，水冷金寒，肺氣與濕邪相戰(zhàn)，則身熱生矣。此熱乃肺氣之虛，不能敵邪而身熱也。治法補其肺氣為主，兼帶利水之味，則正旺而邪自易散。

方用利肺湯∶

紫蘇（一錢） 人參（二錢） 白術（三錢） 茯苓（五錢） 甘草（一錢） 桔梗（一錢） 半夏（一錢） 神曲（三分） 附子（一分）水煎服。一劑熱解，二劑寒冷俱不畏矣，三劑全愈。

此方補肺氣之不足，不見利水，水自從膀胱而去。惟其內傷以致邪入，故不必治外感耳此癥用宣閉湯亦效。

黃 茯苓（各五錢） 人參 豬苓（各三錢） 澤瀉（二錢） 半夏 肉桂 羌活（各一錢）水煎服。

人有憂思不已，加之飲食失節(jié)，脾胃有傷，面色黧黑不澤，環(huán)唇尤甚，心中如饑，然見食則惡，氣短而促，人以為內傷之病，誰知是陰陽之相逆乎。夫心肺居于上焦，行榮衛(wèi)而光澤于外，腎肝居于下焦，養(yǎng)筋骨而強壯于內，脾胃居于中焦，運化精微，灌注四臟，是四臟之所仰望者，全在脾胃之氣也。倘脾胃一傷，則四臟無所取資，脾胃病而四臟俱病矣。若憂思不已，則脾胃之氣結，飲食不節(jié)，則脾胃之氣損?？谡?，脾氣出入之路，唇為口之門戶，脾氣通于口而華于唇，金水反侮土，故黑色著于唇，非陰陽相反而成逆乎。不惟陽明胃脈之衰而面焦已也，是脾胃陰陽之氣兩有所虧，烏可不急救其中州之土乎。

方用和順湯∶

升麻（五分） 防風（三分） 白芷（三分） 黃 （三錢） 人參（二錢） 甘草（三分） 白芍（三錢） 白術（五錢） 茯神（三錢） 炮姜（五分）

午前服。連服十劑，黑色盡除，再服十劑，諸病全愈。

此方乃補中益氣之變方，升陽氣以散陰氣之治法也。凡陽氣下陷于陰中，則用補中益氣之方升提陽氣。倘陰氣上浮于陽中，則用此方升散其陰氣，皆能奏功之甚速也。

此癥用調逆湯亦效。

人參 茯苓 白芍 生地 沙參（各三錢） 白術（五錢） 甘草（五分） 蘇子 神曲（各一錢） 荊芥（二錢）水煎服。

人有怔忡善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲軟，發(fā)熱，小便白而濁，脈虛大而數(shù)，人以為內傷之病也。誰知是由思慮過度而成之者乎。夫君火者，心火也，相火者，膻中之火也。膻中手厥陰之經(jīng)，性屬陰而主熱，古人以厥陽名之，以其火起之不可遏也。越人云∶憂愁思慮則傷心。心氣一傷，心血自耗，心血既耗，心氣遂不能自主，每欲寄其權于相火，而相火欺君火之弱，即奪心之權而恣肆矣。治法宜以水濟火。然見火勢之熾張，用寒涼以濟之，則心氣益虛，愈激動其焦焚之害矣。宜亟補其心氣之虛，大滋其腎水之涸，則心火寧靜，相火不安而自安矣。

方用坎離兩補湯∶

人參（五錢） 熟地（一兩） 菟絲子（三錢） 生地（五錢） 麥冬（五錢） 丹皮（二錢） 炒棗仁（三錢） 北五味子（一錢） 茯苓（三錢） 桑葉（十四片） 山藥（五錢） 白術（三錢）水煎服。連服數(shù)十劑而愈。

此方心腎兩補，腎水上濟于心，水足而火無亢炎之禍，自然火息而有滋潤之樂也。心中清凈而外有轉輸，則心包何敢竊柄，勢必相合而得生也。

此癥用鎮(zhèn)神湯亦效。

人參 炒棗仁 茯苓 山藥（各五錢） 遠志（一錢） 巴戟天（三錢） 甘草（五分） 黃連（三分）水煎服。

人有勞倦中暑，服香薷飲反加虛火炎上，面赤身熱，六脈疾數(shù)無力，人以為暑火之未消也，誰知是內傷于中氣乎。凡人中氣充足，則暑邪不能相犯，暑氣之侵，皆氣虛招之也。然則內虛發(fā)熱，烏可不治虛而治邪哉。況夏月伏陰在內，重寒相合，反激動虛火之升上，此陰盛隔陽之癥也。治法宜補陽退陰，然而陰盛陽微之際，驟用陽藥，以入于眾陰之中，未必不格而不相入，必熱因寒用，始能不違陰寒之性，以奏其助陽之功也。

方用順陰湯∶

人參（三錢） 白術（五錢） 茯苓（三錢） 附子（二錢） 干姜（一錢） 青蒿（二錢） 白扁豆（三錢）水煎，探冰冷服之，必出微汗而愈。

此方用姜、附入于參、術之中，未免太熱，與陰氣不相合，乃益之青蒿之寒散，投其所喜，且又熱藥冷服，使上熱得寒，不至相激，及到中焦，寒性除而熱性發(fā)，不特不相格，及至相宜耳。

此癥用參術二香湯亦效。

人參（三錢） 香薷（一錢） 甘草（一錢） 砂仁（一粒） 神曲（五分） 白術（二錢） 陳皮（五分） 藿香（五水煎服。

人有形體素虛，忽感風邪，遍身淫淫，循行如蟲，或從左腳腿起，漸次而上至頭，復下行于右腳，自覺身癢有聲，人以為奇病也，誰知內傷而氣不足乎。夫氣血自行，周流不息，何至生病，惟氣血止而不行，皮毛之間，即有淫癢之病生矣，此氣血之衰也。氣血大衰而皮毛焦，氣血少衰而皮毛脫。氣血既衰，又少有微邪，身欲自汗，邪又留而不去，兩相爭斗，拂抑皮膚之間，因而作癢，不啻如蟲之行，非真有蟲也。傷寒癥中，汗多亡陽，亦有身如蟲行之病。夫傷寒本是外感，然至于亡陽，則外感變?yōu)閮葌?。今非傷寒，亦現(xiàn)蟲行之象，非內傷而何?治法大補氣血，氣血行而身癢自愈也。

方用補中益氣湯∶

人參（一兩） 黃 （一兩） 當歸（五錢） 白術（五錢） 陳皮（五分） 甘草（一錢） 升麻（五分） 柴胡（一錢） 玄參（三錢） 桑葉（二十片）水煎服。十劑全愈。

補中益氣湯原是大補氣血之神劑，多用參 尤為補氣，氣旺而血自旺，更能流行也。方中加玄參、桑葉者，身癢多屬于火，能退浮游之火也，桑葉善能止汗，汗多者發(fā)癢，止其汗而癢自止也。

此癥用蠶蝎歸 湯亦效。

當歸 黃 （各五錢） 茯苓（三錢） 僵蠶 半夏（各一錢） 全蝎（一個） 陳皮（五分）水煎服。

人有色白神怯，秋間發(fā)熱頭痛，吐瀉食少，兩目喜閉，喉啞昏昧，不省人事，粥飲有礙，手常 住陰囊，人以為傷風重癥也，誰知是勞倦傷脾之故乎。夫氣本陽和，身勞則陽和之氣變?yōu)樾盁?，不必有外風襲之而身始熱也。諸陽皆會于頭，陽氣一虛，則清陽之氣不能上升，而邪熱遂乘之，熏蒸于頭而作痛，不必有外風犯之，頭始痛也。清氣不升，則濁氣不降，上下拂亂，安得不吐瀉哉。人身之脈，皆屬于目，眼眶屬脾，脾氣既傷，目無所養(yǎng)，欲不閉而不可得也。脾之絡連于舌本，散布于舌下，脾傷則舌之絡失養(yǎng)，此言語之難也。咽喉雖通于肺，然脾虛則五臟皆虛，肺虛而咽喉難司出入，心之神明亦因之昏瞀矣。陰囊屬肝，脾虛則肝欲來侵，頻按其囊者，惟恐肝木之旺，土虧之極，反現(xiàn)風木之象也，治法大健其脾土，則風木之象自消矣。

方用補中益氣湯∶

人參（三錢） 白術（五錢） 黃 （五錢） 當歸（三錢） 茯苓（三錢） 陳皮（三分） 甘草（五分） 柴胡（一錢） 升麻（三分） 制附子（三分）水煎服。二劑輕，十劑全愈。

病本內傷，用補中益氣湯自中病情。方中加入附子者，蓋參、 、歸、術非得附子則其功不大，建功亦不甚神。況用止三分，亦無太熱之虞，轉有反正之速也。

此癥用加減歸脾湯亦效。

人參 當歸 茯苓 白術 白芍（各三錢） 甘草 半夏（各五分） 川芎（二錢） 白豆蔻（一粒）

柴胡 遠志 棗仁（各一錢） 麥冬（五錢）水煎服。

人有日坐于圍爐烈火之邊，以致汗出不止，久則元氣大虛，口渴引飲，一旦發(fā)熱，人亦以為外感于風，誰知是肺金受火之傷乎。夫肺本屬金，最畏火氣，外火雖不比于內火，然肺氣受二火之煎逼，自然不得其養(yǎng)矣。況肺乃腎水之母，肺自難養(yǎng)，何以能生腎水，腎水不生，日索母乳，母病不能應，則子亦病矣。子母兩病，勢必至皮膚不充，風邪易入，不必從膀胱風府之穴而后進也。然則治法何必治風，但補其肺氣，大滋其腎水，則肺金得養(yǎng)，內難藏邪，風從皮膚而入者，仍從皮膚而出矣。

方用安肺散∶

麥冬（五錢） 桔梗（二錢） 生地（三錢） 白芍（三錢） 茯苓（三錢） 紫蘇（二錢） 款冬花（一錢） 天門冬（三錢） 紫苑（一錢） 黃芩（三錢） 熟地（三錢） 山茱萸（二錢） 玄參（五錢） 貝母（五分）水煎服。而身熱解，二劑全愈。

此肺腎同治之法，安腎正所以安肺。倘罔顧肺氣，一味祛邪，是因傷益?zhèn)?，不變?yōu)閯谇诱邘紫Ｒ印?/p>

此癥用蘇桔湯亦效。

蘇葉 桔梗 甘草（各一錢） 生地（三錢） 沙參 白芍（各五錢） 黃芩 天花粉（各二錢） 當歸（三錢） 玄參（一兩）水煎服。