《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》 胃脘癰

《素問》帝曰∶人病胃脘癰者，診當(dāng)何如？岐伯曰∶診此者當(dāng)候胃脈，其脈當(dāng)沉細(xì)，沉細(xì)者氣逆（《甲乙經(jīng)》沉細(xì)作沉澀。）逆者人迎甚盛，甚盛則熱。人迎者胃脈也，逆而盛則熱聚于胃中而不行，故胃脘為癰也。（病能篇）

〔薛〕《圣濟(jì)總錄》云∶胃脘癰由寒氣隔陽，熱聚胃口，寒熱不調(diào)，故血肉腐壞。以氣逆于胃，故胃脈沉細(xì)。以陽氣不得上升，故人迎熱盛，令人寒熱如虐，身皮甲錯，或咳嗽，或嘔膿唾血。若脈洪數(shù)膿成也，急排之；

脈遲緊瘀血也，急下之。否則其毒內(nèi)攻，腐爛腸胃矣。丹溪先生云∶內(nèi)疽者，因飲食之毒，七情之火，相郁而發(fā)，用射干湯主之。愚常以薏苡仁湯、牡丹皮散、太乙膏選用之，亦效。若吐膿血，飲食少思，助胃壯氣為主，而佐以前法，不可專治其瘡。一男子寒熱作渴，不時咳吐，口內(nèi)血腥，又五日吐膿，身皮甲錯，用射干湯四劑，膿血已止，但氣壅痰多，以甘桔湯而愈。一男子用射干湯之類將愈，但氣喘體倦，發(fā)熱作渴，小便頻數(shù)，此肺氣不足，用補(bǔ)中益氣、山藥、山茱、麥門、五味。時仲夏，更以生脈散代茶飲而愈。一婦人，素食濃味，吐膿已愈，但小便淋瀝，此肺腎氣虛，用補(bǔ)中益氣加麥門、五味，及加減八味丸而愈。若膏粱之人，初起宜用清胃散。

射干湯治胃脘癰，人迎脈逆而盛，嗽膿血，榮衛(wèi)不流，熱聚胃口成癰。

射干（去毛） 梔仁 赤茯苓（去皮） 升麻（各一兩） 赤芍藥（一兩半） 白術(shù)（半兩）

上為末。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去渣，入地黃汁一合，蜜半合，再煎溫服，不計時候。

復(fù)元通氣散（《精要》） 治諸氣澀，耳聾，腹癰，便癰，瘡疽無頭，止痛消腫。

青皮 陳皮（各四兩） 甘草（三寸，生熟各半）

穿山甲（炮） 栝蔞根（各二兩） 金銀花 連翹（各一兩）

上為細(xì)末，熱酒調(diào)下。

芍藥湯治胃脘積熱，結(jié)聚為癰。

赤芍藥 石膏 犀角（鎊） 麥門冬 薺 木通（各二兩） 樸硝 升麻 玄參 甘草（生，各一兩）

上 咀。每服五錢，水一盞半，煎八分，去滓，不拘時溫服。