《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》 內(nèi)托

內(nèi)托散（一名護(hù)心散。） 一日至三日內(nèi)，宜連進(jìn)十?dāng)?shù)服。

真綠豆粉（一兩） 明乳香（半兩，慢火于銀石器中炒，手指攪使干，急傾出扇冷，研極細(xì)）

上研令勻。每服二錢至三錢，濃煎甘草湯調(diào)下，時(shí)時(shí)細(xì)呷，要藥常在胸膈間，若毒沖心有嘔逆之證，大宜服此，（如有寒而嘔逆，不宜服此，當(dāng)用辛熱。）丹溪云∶此散綠豆解丹毒，又治石毒，味甘入陽明胃，性寒能補(bǔ)為君；乳香去惡腫，入少陰，性濕善竄為佐；甘草性緩，解五金八石，及百藥毒為使。此方專為服丹石而發(fā)疽者設(shè)，若不因丹石而發(fā)疽，恐非必用之劑。又云∶內(nèi)托散，性涼，治嘔，有降火之理。

國老膏治一切癰疽，能消腫逐毒，使毒不內(nèi)攻，其效不可具述。

甘草（大者二斤）

上捶碎，河水浸一宿，揉令漿汁濃，去盡筋滓，再用絹濾過，銀石器內(nèi)，慢火熬成膏，用器收之。每服一二匙，無灰酒或白湯亦可，曾服燥藥丹劑者，亦解之。（《本事方》每甘草一斤，分作三服，溫酒調(diào)下。今云∶一二匙，恐力少也。）

牛旁粥治瘡腫。

用牛旁根三莖，洗凈，煮令爛。于盆中研令細(xì)，去筋膜。汁中即下米煮粥，咸淡任性，服一碗甚良，無忌。

解毒散治癰瘡，始覺便宜服。

犀角屑 川升麻 川樸硝 赤芍藥 木通（各一兩，銼） 石膏（二兩） 玄參 麥門冬（去心）甘草（生銼，各半兩）

上每服四錢。水一中盞，煎至六分，去滓。溫服無時(shí)。

清心內(nèi)固金粉散（又名金花散。）

辰砂（另研） 白茯苓（去皮） 人參（去蘆） 甘草（各七錢半） 綠豆粉（四兩，研） 白豆蔻仁 樸硝（另研，各半兩） 雄黃（研） 腦子 麝香（并研，各二錢半）

上以參苓、白豆蔻為末，入研藥令勻。每服一錢半，蜜湯調(diào)下，無時(shí)候。此藥專治惡瘡，熱盛 痛，作渴煩躁，此藥解毒。

內(nèi)追毒丹清心解毒散潮。

大朱砂 雄黃（各五錢） 生麝香（一錢） 生犀角 琥珀（以上并別，研細(xì)） 黑角沉香（各五錢）

上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服二十丸。燈心、薄荷湯下。

《精要》云∶憤郁不遂志欲之人，多犯此疾。

《三因》云∶疽、瘰 ，不問虛實(shí)寒熱，皆由氣郁而成。經(jīng)云∶氣宿于經(jīng)絡(luò)，與血俱澀而不行，壅結(jié)為癰疽。不言熱之所作而后成癰者，此乃因喜怒憂思，有所郁而成也。

獨(dú)勝散治癰疽，皆緣血滯氣凝而致者。

香附子（去毛令凈，以生姜汁淹一宿，焙干，研極細(xì)）

上無時(shí)，以白湯調(diào)二錢服之。又云∶疽疾多因怒氣得之，若有此疾，必多怒。但服香附，進(jìn)食寬氣，自有效。

丹溪云∶獨(dú)勝散，治氣郁血滯，而諸瘡愈后，常服半年尤妙。此皆施于體實(shí)氣郁之人。予見吳兄，濃味氣郁，而形實(shí)性重，年近六十，患背疽，醫(yī)與他藥皆不行，惟香附末飲之甚快，始終只此一味，腫潰恃此以安。

然此等體實(shí)，而又病實(shí)，乃瘥千百而一見者也。每思香附經(jīng)不言有補(bǔ)，惟不老湯一方，乃言于老人有益，用片子姜黃、香附子、甘草三味，而以不老為名，且引鐵甕先生與劉君為證，夫豈無其故哉！蓋于行氣中有補(bǔ)之之理耳。天之所以為天者，健而有常也，因其不息，所以生生無窮。正如茺蔚子活血行氣，有補(bǔ)陰之妙，故名益母。胎前產(chǎn)后所恃者，氣血耳。胎前無滯，產(chǎn)后無虛，以其行中有補(bǔ)也。夏枯草治瘰 ，亦然。

遠(yuǎn)志酒治一切癰疽發(fā)背，癤毒惡候，浸有死血，陰毒在中則不痛，敷之即痛。有憂怒等氣積而內(nèi)攻，則痛不可忍，敷之即不痛?；蛱N(yùn)熱在內(nèi)，熱逼人手不可近，敷之必清涼。

或氣虛血冷，潰而不斂，若七情內(nèi)郁，治之必愈。

遠(yuǎn)志（不以多少，泔浸，捶去心，干，為末）

酒一盞，調(diào)末三錢，澄清飲之。以滓敷于患處。

越鞠丸治六郁，牙齒作痛，口舌生瘡，或胸膈痞滿，嘔吐吞酸，或腹脹腿酸等癥。

蒼術(shù)（炒） 神曲（炒） 香附 山楂 山梔（炒） 撫芎 麥芽（炒，各等分）

上為末，水調(diào)曲 面，為丸桐子大。每服七十丸，白湯下。

五香散升降諸氣，宣利三焦，疏導(dǎo)壅滯，發(fā)散邪熱。治陰陽之氣，郁結(jié)不消，諸熱蘊(yùn)毒，腫痛結(jié)核，或似癰癤而非，使人頭痛，惡心、寒熱，氣急。

木香 丁香 沉香 乳香 蕾香（各等分）

上銼散。每服三錢，水一盞半煎，食后溫服。

《補(bǔ)遺》謂∶婦人男子癰疽，治法無異，惟月閉、血虛、氣結(jié)三證有異耳。予謂∶婦人海滿則行，月閉一證固異，然婦人情性執(zhí)著，比之男子十倍，雖有虛證宜補(bǔ)，亦當(dāng)以執(zhí)著為慮。向見樓氏婦，早寡，善飲啖，形肥偉，性沉毒，年六十，六七月間生背疽，近正脊，醫(yī)遂橫直裂開取血，雜以五香、十宣散，與酒飲之月余，未嘗議其寡居之郁，酒肉之毒，執(zhí)著之滯，時(shí)令之熱，卒至于平陷，淹延兩三月而不救。

忍冬酒初發(fā)盒飯服此?；蜇毞χ?，或居鄉(xiāng)僻，田夫、野老，百發(fā)百中。

忍冬藤（生取一把，以葉入砂盆研爛，入酒少許，調(diào)和得所，涂敷四圍，中心留一口，又取五兩，用木捶搗碎，不犯鐵器） 甘草（生銼，一兩）

上二味入砂瓶內(nèi)。用水二碗，文武火煎至一碗，人好酒一大碗，煎十?dāng)?shù)沸，去渣。分為三服，一日連夜進(jìn)盡；病熱重一日夜；可二劑。（忍冬藤補(bǔ)血，如氣虛及寒多人，不宜用。是故田夫、野老，百發(fā)百中也。）

金銀花湯治一切癰疽、發(fā)背、疔瘡，及喉閉、乳蛾等證。

金銀花藤葉，搗爛，取汁半盅和熱酒半盅，溫服，甚者不過三五服，可保無虞。

槐花酒治發(fā)背及一切瘡毒，不問已成未成，但 痛者，并治之。

用槐花四五兩，微炒黃，乘熱入酒二盅，煎十余沸，去渣，熱服。未成者，二三服；已成者，一二服。

黃 湯治諸瘡，退風(fēng)熱。

黃 （銼） 黃芩（去黑心） 麥門冬（去心，焙） 芍藥 甘草（炙，銼，各一兩半） 生地黃（四兩） 半夏（姜制，半兩） 當(dāng)歸（切，焙） 大黃（銼，炒） 石膏（碎） 芎 人參（各一兩）

上銼如麻豆。每服五錢匕，用水一盞半，竹葉七片，煎至一盞，去滓?？招臏胤?，日晚再服。

生地黃散治發(fā)癰腫、熱毒疼痛，心神煩悶。

生地黃（二兩） 川大黃（銼碎，炒） 川升麻 地骨皮 當(dāng)歸（銼，微炒） 黃芩 木通 赤芍藥黃 玄參 甘草（生，各一兩） 赤茯苓（一兩半）

上為散。每服四錢，水一中盞，入竹葉二七片，煎至六分，去滓。不拘時(shí)溫服。

阿膠飲子（《精要》）

明阿膠（炒如珠） 粉草（各一兩） 橘紅（半兩）

上 咀，分作三服，以水一盞，煎七分，去滓，溫服。

牛膠飲截癰疽、惡瘡、發(fā)險(xiǎn)處，服之使毒瓦斯不攻于內(nèi)。

牛膠（通明者，四兩）

用酒一碗，入膠內(nèi)，重湯煮熔透，攪勻傾出，更浸酒。隨意飲，能飲者以醉為度，此方活人甚多。

黃礬丸服過一兩以上，無不取效。最止疼痛，不傷臟腑，活人不可勝數(shù)。

白礬（一兩） 黃蠟（半兩）

上和丸，如桐子大。每服十丸，漸加至五十丸，溫酒送下，如未破即消，已破即合，一日服百粒，則有效。能防毒瓦斯內(nèi)攻，尤能護(hù)膜，始終須服半斤。瘡愈后服之尤佳。治蛇咬，溶化白礬，乘熱滴傷處，痛即止。

一方 用明礬飛過，研細(xì)，以雞子二個(gè)取清，調(diào)礬末稀稠如糊。用無灰陳好酒，放開服之，膿未成者即消，已成膿者，從大小便出，神效，其功大勝黃礬丸。

丹溪云∶阿膠飲、牛膠飲、黃礬丸，以牛皮屬金屬土，補(bǔ)肺氣，實(shí)大腸，壯胃止泄。

黃礬丸，以蠟味甘淡，入大腸，有補(bǔ)難化。國老膏以甘草化毒，行經(jīng)。遠(yuǎn)志酒、忍冬酒，皆有補(bǔ)性，歸心歸血，用之頗切。善用者，以之配入治腫瘍之散結(jié)，潰瘡之補(bǔ)虛，亦奏捷功。

托里消毒散治胃氣虛弱，或因克伐，不能潰散，服之未成即消，已成即潰，腐肉自去，新肉自生。若腐肉既潰，而新肉不能收斂屬氣虛者，四君子湯為主；屬血虛者，四物湯為主；氣血俱虛者，十全大補(bǔ)湯為主，并忌寒涼消毒之劑。

人參 黃 （鹽水拌，炒） 當(dāng)歸（酒拌） 川芎 芍藥（炒） 白術(shù)（炒） 茯苓（各一錢）金銀花 白芷（各七分） 甘草（炙） 連翹（各五分）

上水煎服。

托里散治瘡瘍因氣血虛，不能起發(fā)、腐潰、收斂，及惡寒發(fā)熱者，宜用此補(bǔ)托。其屬六淫七情，及諸經(jīng)錯(cuò)雜之邪而為患者，當(dāng)各審其因，而參以主治之劑，其屬胃氣虛弱者，當(dāng)以六君子湯為主。

人參（氣虛者，多用之） 黃 （炒，各二錢） 白術(shù)（炒）陳皮 當(dāng)歸 熟地黃（自制） 芍藥（酒炒）茯苓（各一錢半）

上水煎服。

散毒飲子治癰疽初覺，腫結(jié)未成可以消。

黃 （二兩） 甘草（炙） 天羅（生） 山藥（炒，各一兩） 鬼腰帶葉（半兩，生竹籬陰濕，石岸、絡(luò)石而生者好、絡(luò)木者，無用。其藤柔細(xì)，兩葉相對(duì)，形生三角）

上為粗末。每服三錢，水一盞，煎至七分，入酒三盞，同煎一二沸，去渣，溫服。

神效托里散（《精要》） 治癰疽發(fā)背，腸癰奶癰，無名腫毒， 赤疼痛，憎寒發(fā)熱，不問老幼、虛弱，并治之。

黃 （去蘆） 忍冬藤葉（各五兩） 當(dāng)歸（一兩八錢） 粉草（炙，八錢）

上為細(xì)末。每服五錢，酒一盞半，煎至一盞，病在上食后服，在下食前服，少頃，再進(jìn)。留滓，外敷。

金銀花湯（前見。） 回瘡金銀花散（見癰疽兼證痛條。）

本事黃 散

綿黃 （一兩） 甘草（半兩） 皂角刺（揀紅紫者，銼、炒黃，一兩）

細(xì)末。每服五錢，酒一盞，乳香一塊，煎七分，去滓服。

海藏云∶黃 湯與四物相和，亦名托里湯，血?dú)恺R補(bǔ)也。

黃 四物湯

人參 黃 白術(shù) 茯苓 芍藥 甘草生姜 當(dāng)歸 地黃 川芎上多加金銀花，水煎服。

內(nèi)固黃 丸（《本事》）

綿黃 人參（各半兩）

上細(xì)末，人真生龍腦一錢，研細(xì)，生藕汁和丸，綠豆大。每服三十丸，溫熟水下，加至四十丸，日三服。

丹溪治五八嬸，年六十歲。背上瘡，脈洪大數(shù)，午后惡寒發(fā)熱，食少。

連翹 黃 （生三錢） 人參（二錢） 陳皮 茯苓（五分） 甘草（炙） 白術(shù)（各一錢） 縮砂仁（三錢）

分十帖，煎服。

上方皆以黃 為君，甘草、歸參為佐，乃實(shí)內(nèi)補(bǔ)虛之中兼托里也。

上丹溪實(shí)內(nèi)補(bǔ)虛法，皆以參術(shù)、歸 ，又甚者，獨(dú)參膏。其法并見后分經(jīng)條，乃散見潰瘍門，虛實(shí)寒熱條，真轉(zhuǎn)死回生之捷法也。

《元戎》∶《素問》寒癰疽例，經(jīng)云，腎移寒于脾，發(fā)為癰腫，少氣。脾移寒于肝，發(fā)為癰腫，拘攣。又云∶諸寒癰腫，此皆安生，岐伯曰∶生于八風(fēng)之所變也。又云∶地之濕氣，感則害人皮肉筋脈?！妒?jì)》云∶衣服過濃，表易著寒。所得之源，大抵如此，或發(fā)不變色，或堅(jiān)硬如石，或捻之不痛，久則然后變色疼痛，漸軟而成膿，如泔而稀，久不能瘥，瘡口不合，變?yōu)轲崧?，敗壞肌肉，侵損骨髓，以致痿痹，宜以骨碎補(bǔ)丸主之。（方見久漏瘡。）

李世英，患疽數(shù)日后，根腳開大，或腹疼泄瀉，手足常冷，脈沉微細(xì)，或自汗出。急用姜附之藥，甚者于臍下關(guān)元，著艾三五百壯，待手足溫，泄瀉止，飲食知味，方可為喜。

回陽湯治脾腎虛寒，瘡屬純陰，或藥損元?dú)猓荒[痛，不腐潰，或腹痛泄瀉，嘔吐厥逆，或陽氣脫陷等癥。

干姜（炮） 附子（炮，各二錢） 人參 白術(shù) 黃 （各三錢） 當(dāng)歸 陳皮 甘草（炙，各二錢）柴胡 升麻（各五分）

上酒水煎服。不應(yīng)，姜附倍之。敷藥，用回陽玉龍膏。

清熱消毒散治一切癰疽陽癥，腫痛，發(fā)熱作渴。

黃連（炒） 山梔（炒） 連翹 當(dāng)歸（各一錢） 川芎 芍藥（炒） 生地黃（各一錢半） 金銀花（二錢） 甘草（一錢）

上水煎服。

黃連消毒散治腦疽，背疽，腫 疼痛，或麻木。

黃連（制） 羌活（各一分） 黃芩 黃柏（各半錢） 生地黃 知母（制） 獨(dú)活 防風(fēng) 當(dāng)歸尾連翹（各四分） 本 防己 桔梗（各半錢） 黃 蘇木 陳皮 澤瀉（各二分） 人參 甘草（各三分）

上水煎服。

黃連解毒湯治瘡瘍 痛，煩躁飲冷，脈洪數(shù)，或發(fā)狂言。

黃芩 黃柏（炒） 黃連（炒） 山梔（各一錢五分）

上水煎熱服

清心湯治瘡瘍腫痛，發(fā)熱飲冷。脈沉實(shí)，睡語不寧。

即防風(fēng)通圣散，每料加黃連（五錢）。每劑一兩，水煎服。

濟(jì)陰湯治瘡屬純陽，腫痛發(fā)熱。

連翹 山梔（炒） 黃芩（炒，各一錢） 黃連（炒） 芍藥（一錢五分） 金銀花（三錢） 牡丹皮（一錢二分） 甘草（一錢）

上水煎服，大便秘，量加大黃。敷藥，用洪寶丹。

玄參散治癰腫始發(fā)，熱毒瓦斯盛，寒熱心煩，四肢疼痛。

玄參 甘草（生銼，各半兩） 石膏（二兩） 麥門冬（去心，七錢半） 前胡（去蘆） 枳實(shí)（麩炒）人參（去蘆） 赤芍藥 黃 赤茯苓 川芎 生干地黃 黃芩（各一兩）

上 咀。每服四錢，水一中盞，入竹葉二七片，小麥一百粒，煎六分，去滓。不拘時(shí)，溫服。

仲景排膿湯

甘草（二兩） 桔梗（三兩） 生姜（一兩） 大棗（十枚）

上四味，以水三升，煮取一升。溫服五合，日再服。

排膿散

枳實(shí)（十六枚） 芍藥（一兩半） 桔梗（五錢）

上三味杵為散。取雞子黃一枚，以藥散與雞子黃相等，揉和，煎如薄粥。溫服一升，即瘥。

本事托里排膿生犀散

皂角刺（粗大黑紫者，不拘多少）

上置瓶中，鹽泥固濟(jì)，炭火燒過，存性放冷出，研為細(xì)末。每服一錢，薄酒微溫調(diào)下；暑月陳米飲調(diào)下。

連翹飲治癰腫瘡癤，排膿。

連翹 防風(fēng)（去杈，各三兩） 薺 白芍藥 黃芩（去黑心） 玄參（各二兩） 人參 白茯苓（去黑皮） 桔梗（銼碎，炒） 前胡（去蘆） 甘草（炙，各一兩） 黃 （生四兩） 桑根白皮（銼、炒，一兩半）

搗篩。每服五錢，水一盞半，煎八分，去滓，溫服，日二。

或問∶腫瘍何膿可排？曰∶家嫂嘗苦癰疽，連患不已，烏程，凌藻湖謂∶針血海，可以除根，以長針刺之，半日出針，膿血相雜，臭不可聞，后果不復(fù)發(fā)。當(dāng)是時(shí)，身無瘡也，膿從何來哉。