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神經(jīng)垂體與下丘腦直接相連,因此兩者是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一體。神經(jīng)垂體主要由無髓神經(jīng)纖維和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成,并含有較豐富的竇狀毛細(xì)血管和少量網(wǎng)狀纖維。下丘腦前區(qū)的兩個神經(jīng)核團(tuán)稱神上核和室旁核,核團(tuán)內(nèi)含有大型神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,其軸突經(jīng)漏斗直抵神經(jīng)部,是神經(jīng)部無髓神經(jīng)纖維的主要來源(圖11-12)。
神上核和室旁核的大型神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞除具有一般神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)外,胞體內(nèi)還含有許多直徑為100~200nm的分泌顆粒,分泌顆粒沿細(xì)胞的軸突運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)部,軸突沿途呈串珠狀膨大,膨大部(稱膨體)內(nèi)可見分泌顆粒聚集(圖11-12)。光鏡下可見神經(jīng)部內(nèi)有大小不等的嗜酸性團(tuán)塊,稱赫令體(Herring body)即為軸突內(nèi)分泌顆粒大量聚集所成的結(jié)構(gòu)(圖11-14)。神經(jīng)部內(nèi)的膠質(zhì)細(xì)胞又稱垂體細(xì)胞(pituicyte),細(xì)胞的形狀和大小不一。電鏡下可見垂體細(xì)胞具有支持和營養(yǎng)神經(jīng)纖維的作用。垂體細(xì)胞還可能分泌一些化學(xué)物質(zhì)以調(diào)節(jié)神經(jīng)纖維的活動的激素的釋放。
圖11-14 垂體神經(jīng)部結(jié)構(gòu)模式圖
視上核和室旁核的大型神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成抗利尿素(antidiuretic hormone,ADH)和催產(chǎn)素(oxytocin)??估蛩氐闹饕饔檬谴龠M(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水,使尿量減少;抗利尿素分泌若超過生理劑量,可導(dǎo)致小動脈平滑肌收縮,血壓升高,故又稱加壓素形成的分泌顆粒有加壓素和催產(chǎn)素,分泌顆粒沿軸突運(yùn)送到神經(jīng)部儲存,進(jìn)而釋放入竇狀毛細(xì)管內(nèi)(圖11-12)。因此,下丘腦與神經(jīng)垂體是一個整體,兩者之間的神經(jīng)纖維構(gòu)成下丘腦神經(jīng)垂體束。
神經(jīng)部的血管主要來自左右頸內(nèi)動脈發(fā)出的垂體下動脈,血管進(jìn)入神經(jīng)部分支成為竇狀毛細(xì)管網(wǎng)。部分毛細(xì)血管血液經(jīng)垂體下靜脈匯入海綿竇(圖11-12)。部分毛細(xì)血管血液逆向流入漏斗,然后從漏斗再循環(huán)到遠(yuǎn)側(cè)部或下丘腦。
本書是河南省杞縣解放前的名醫(yī)翟竹亭先生的遺著,曾于一九六三年由開封專署衛(wèi)生局以石印本問世,此由開封醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校張茂珍等在石印本的基礎(chǔ)上整理而成。全書凡十七門,二百三十七案。各門有總論,說明病源同異;每病有醫(yī)案,辨證論治,方法簡便。重以溫疫險惡證案,內(nèi)外婦幼各科雜證兼?zhèn)?,所論簡而要,治方奇而效。最可嘉者,即治而不效、失敗的誤診教訓(xùn),亦詳為記載??晒┡R床醫(yī)師參考運(yùn)用。
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神經(jīng)垂體與下丘腦直接相連,因此兩者是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一體。神經(jīng)垂體主要由無髓神經(jīng)纖維和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成,并含有較豐富的竇狀毛細(xì)血管和少量網(wǎng)狀纖維。下丘腦前區(qū)的兩個神經(jīng)核團(tuán)稱神上核和室旁核,核團(tuán)內(nèi)含有大型神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,其軸突經(jīng)漏斗直抵神經(jīng)部,是神經(jīng)部無髓神經(jīng)纖維的主要來源(圖11-12)。
神上核和室旁核的大型神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞除具有一般神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)外,胞體內(nèi)還含有許多直徑為100~200nm的分泌顆粒,分泌顆粒沿細(xì)胞的軸突運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)部,軸突沿途呈串珠狀膨大,膨大部(稱膨體)內(nèi)可見分泌顆粒聚集(圖11-12)。光鏡下可見神經(jīng)部內(nèi)有大小不等的嗜酸性團(tuán)塊,稱赫令體(Herring body)即為軸突內(nèi)分泌顆粒大量聚集所成的結(jié)構(gòu)(圖11-14)。神經(jīng)部內(nèi)的膠質(zhì)細(xì)胞又稱垂體細(xì)胞(pituicyte),細(xì)胞的形狀和大小不一。電鏡下可見垂體細(xì)胞具有支持和營養(yǎng)神經(jīng)纖維的作用。垂體細(xì)胞還可能分泌一些化學(xué)物質(zhì)以調(diào)節(jié)神經(jīng)纖維的活動的激素的釋放。
圖11-14 垂體神經(jīng)部結(jié)構(gòu)模式圖
視上核和室旁核的大型神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成抗利尿素(antidiuretic hormone,ADH)和催產(chǎn)素(oxytocin)??估蛩氐闹饕饔檬谴龠M(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水,使尿量減少;抗利尿素分泌若超過生理劑量,可導(dǎo)致小動脈平滑肌收縮,血壓升高,故又稱加壓素形成的分泌顆粒有加壓素和催產(chǎn)素,分泌顆粒沿軸突運(yùn)送到神經(jīng)部儲存,進(jìn)而釋放入竇狀毛細(xì)管內(nèi)(圖11-12)。因此,下丘腦與神經(jīng)垂體是一個整體,兩者之間的神經(jīng)纖維構(gòu)成下丘腦神經(jīng)垂體束。
神經(jīng)部的血管主要來自左右頸內(nèi)動脈發(fā)出的垂體下動脈,血管進(jìn)入神經(jīng)部分支成為竇狀毛細(xì)管網(wǎng)。部分毛細(xì)血管血液經(jīng)垂體下靜脈匯入海綿竇(圖11-12)。部分毛細(xì)血管血液逆向流入漏斗,然后從漏斗再循環(huán)到遠(yuǎn)側(cè)部或下丘腦。