《癥因脈治》 附諸賢論

劉宗濃曰∶痰之為病，仲景論四飲六癥，無擇敘內(nèi)外三因。蓋四飲，則敘因痰而顯諸癥者，《三因方》則論其因所傷而生痰者也。夫痰病之原，有因熱而生痰者，亦有因痰而生熱者。

有化而生者，有腎水虛不能制火而生者。若熱痰，則煩躁、脈數(shù)；風(fēng)痰則身熱脈??；冷痰則滑瀉脈遲；濕痰則身重不渴；驚痰則睡臥不寧；酒痰則胸腹作痛；食積痰則胃脘作痛，不思飲食。若夫子和謂飲無補法，必當去水，立汗吐下三法。又論熱藥治痰之誤，固為切當，然亦有挾寒挾虛者，夫老痰凝結(jié)，頑固不行，不用溫藥引導(dǎo)，必有拒格凝滯之患，況風(fēng)寒外束，痰氣內(nèi)郁者，不用溫散，何由開郁行滯。至若氣血虧乏之人，痰客中焦，理宜導(dǎo)去痰滯，補接兼行，不可盡拘汗吐下三法也。因脾氣虛弱，津液不運，痰反愈生，法當補脾胃清中氣，則痰自運。治法，濕痰生于脾胃，宜實脾燥濕；燥痰生于肺，隨氣升降，宜順氣，然氣升屬火，順氣莫先于清火，導(dǎo)引次及。故濕痰則燥之，熱痰則清之，風(fēng)痰則散之，郁痰則開之，頑痰則軟之，食痰則消之。在上者吐之，在中者清之，在下者順之，又中氣虛者，宜補中氣，助脾元，以營運之。古人用二陳湯，為治痰通用者。所以實脾燥濕，然以之治濕痰、寒痰、痰飲、痰涎，則固是矣。若夫痰因火動，肺氣不清，咳嗽時作，及老痰、郁痰、粘痰、結(jié)痰，凝滯窒塞，吐咯難出，此等之痰，皆因火邪炎上，熏于上焦，肺氣被郁，則其津液之隨氣而升者，為火 煉，凝濁郁結(jié)而成矣。病在上焦心肺之分，咽喉之間，非脾胃家濕痰、寒痰、痰飲、痰涎之比，惟宜開郁降火，清潤肺金，滋養(yǎng)腎水，而消化凝結(jié)之痰，乃立化痰丸。趙養(yǎng)葵論腎經(jīng)痰曰∶痰者病名也。原非人身之所有，非水泛為痰，即水沸為痰，但當分有火無火之異耳。腎經(jīng)真陽虛，不能攝伏其水，則水如洪水，泛濫而為痰，是無火也，八味丸益火之源。腎經(jīng)真陰虛，不能制伏其火，水得火而沸騰成痰，是有火也，六味丸壯水之主，此不治痰之標而治痰之本也。龐安常曰，有陰水虛，陰火上升，肺受火侮，不得清肅下行，由是津液凝濁，生痰不生血，此當用潤劑，如二冬地黃丸之屬，滋其陰，使上逆之火，得返其宅，火自息，痰自清矣，投以二陳等，立見其殆。又有腎經(jīng)真陽不足，不能攝伏其火，