《病理生理學(xué)》 （二）有些血清酶降低

在肝細(xì)胞內(nèi)合成并不斷釋放入血的酶，例如血清膽堿脂酶（或稱(chēng)假性膽堿脂酶），因肝細(xì)胞受損害，合成減少，血清膽鹼脂酶降低。正常值：比色法為30－80單位。

血清內(nèi)酶活性的變化，取決于組織內(nèi)酶釋放的多少、組織內(nèi)酶產(chǎn)生的改變和酶排泄的異常三個(gè)因素。這些改變?nèi)狈μ禺惓Ｐ?，不同的疾病均可引起同一酶活性的變化，但如果把各種不同的酶組合成酶譜，用以分析不同疾病時(shí)酶譜的譜型，則能彌補(bǔ)單項(xiàng)酶活性測(cè)定之不足。在由谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）、堿性磷酸酶（AKP）、乳酸脫氫酶（LDH）、磷酸已糖異構(gòu)酶（PHI）和γ谷氨酶轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）組成的酶譜中，若GPT、PHI顯著高，其余各酶活性正?；蜉p度升高，則提示肝細(xì)胞受損，稱(chēng)為“肝細(xì)胞損傷型酶譜”、若以γ-GT和AKP活性升高為主，則稱(chēng)為“梗阻型酶譜”、如GPT正?；蜉p度升高，其余和酶顯著升高，則稱(chēng)為“肝癌型酶譜”。臨床上所作的酶譜測(cè)定，利用不同的譜型對(duì)肝膽疾病作早期診斷和鑒別診斷有一定幫助。