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中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)是在中醫(yī)理論體系的指導(dǎo)下,應(yīng)用食物來保健強(qiáng)身,預(yù)防和治療疾病或促進(jìn)機(jī)體康復(fù)以及延緩衰老的一門學(xué)科。本課程主要由北京中醫(yī)藥大學(xué)尤海燕老師主講,國訊醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)科技開發(fā)(集團(tuán))有限公司設(shè)計制作而成。 整個課程包括上篇總論和下篇各論兩部分,上篇主要為中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)理論,共四章;后篇主要講述各種飲食的臨床應(yīng)用,分為十二章。
1.在肝細(xì)胞內(nèi)合成并在肝細(xì)胞內(nèi)參與代謝的酶,例如轉(zhuǎn)氨酶,(谷—丙轉(zhuǎn)氨酶、谷—草轉(zhuǎn)氨酶)、乳酸脫氫酶,由于肝細(xì)胞受損害(變性、壞死、細(xì)胞膜通透性升高)而釋放入血,使這些酶在血清中升高。在肝細(xì)胞中谷—丙轉(zhuǎn)氨酶活力比較高,因此當(dāng)肝細(xì)胞損害時,血清谷—丙輕氨酶升高比較明顯。正常值;金氏單位<100,穆氏單位<40。測定血清谷—丙轉(zhuǎn)氨酶有助于判斷病情的變化。
2.從膽道排出的酶,因排泄障礙或生成增多,而在血清內(nèi)增多。例如堿性磷酸酶、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。
堿性磷酸酶(AKP)的作用是在堿性環(huán)境中水解有機(jī)磷酸脂類化合物,并促進(jìn)磷酸鈣在骨骼中沉積。正常人血清AKP主要來自肝臟,正常成人為3-13單位(金氏法),在正常情況下可經(jīng)膽道排出。當(dāng)膽道阻塞、膽內(nèi)膽汁淤積時,該酶從膽道排出受阻,而隨膽汁逆流入血,與此同時,肝內(nèi)AKP的合成也增加,故血清AKP的活性明顯升高。而在肝炎或肝硬化等肝細(xì)胞病變時,此酶活性變化不大,據(jù)此可以為區(qū)別阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸指標(biāo)之一。此外,當(dāng)肝臟中有原發(fā)性肝癌或肝內(nèi)占位性病變(如肝膿腫)時,也可見血清AKP增高,尤以轉(zhuǎn)移性肝癌病人,增高更顯著。
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)對于體內(nèi)氨基酸和蛋白質(zhì)的吸收、分泌和合成都是必需的。主要存在于腎小管及肝毛細(xì)膽管處,血清中γ-GT主要來自肝臟和由膽道排出。它能將谷胱甘肽中的γ-谷氨?;鶊F(tuán)轉(zhuǎn)移到其它氨基酸或多肽上。
病毒性肝炎或慢性活動性肝炎時,此酶可輕度升高,而在阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌時明顯升高。無黃疸而γ-GT明顯升高,注意排除肝癌。