《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》 四、口底蜂窩織炎

口底下頜下隙蜂窩織炎又稱盧德維氏頸炎。本病因牙源性或頜下化膿性淋巴結(jié)感染引起，多為葡萄球菌、鏈球菌和厭氧菌感染。

【診斷】

1．膿毒性癥狀明顯，畏寒，發(fā)燒，頭痛及全身不適。咽痛，咀嚼及吞咽困難，舌運(yùn)動不便，溢涎。

2．頦下區(qū)膿脹，堅(jiān)硬，壓痛明顯，舌底組織腫脹呈雙重舌征，舌體向上、向后推移可致氣道阻塞，或伴炎癥波及喉部發(fā)生呼吸困難。

3．可并發(fā)喉水腫、頸靜脈栓塞、敗血癥、咽旁膿腫或縱隔障炎。

【治療】

1．早期應(yīng)用大劑量有效抗生素。

2．應(yīng)用解熱止痛劑，補(bǔ)液等對癥處理。

3．炎癥局限間隙穿刺有膿時，宜及早切開引流。沿平行下頜骨下緣作橫切口，或頸前頦下作垂直切開并分離引流膿腫。