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ACE基因型影響螺內(nèi)酯對心臟作用
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中醫(yī)認為這個濕邪是最難以祛除的，濕邪粘滯，這它的特點不容易祛除。我們在祛濕之前呢，一般都分辨是濕熱還是寒濕，目前在臨床上看是濕熱居多，寒濕特別少，因為你寒濕的治療雖然有濕，但是因為用溫陽化濕的治療還是比較單純一點，濕熱的治療呢，既要清熱又要......
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前段時間在門診接診的一個患者，是一個60多歲的一個女性，體態(tài)稍微偏胖一點，她自己說，平時啊就有清嗓子的習(xí)慣啊，總是感覺咽部有痰啊，咳嗽幾聲能咳出少量的痰，嗓子阻塞這個異物感呢，這個癥狀是非常明顯的。有時候吃完飯以后會更明顯，更嚴重一些。做的......
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今年再來跟大家聊一聊失眠啊，有很多人都會有這種情況，夜間翻來覆去的睡不著啊，有時候睡著了呢，還會容易醒，接著就會有心煩氣躁，甚至影響到食欲啊。在我們消化科呢，也會經(jīng)常遇到這樣的病人啊，還有許多呢，都歸于了這個焦慮和抑郁，也有的人在吃這個抗焦......
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當(dāng)時年輕也沒當(dāng)回事兒，嗯，現(xiàn)在他已經(jīng)是中年了，癥狀變得越來越嚴重了，他平時呢，就是經(jīng)常吃一些拉唑類藥，我們叫做質(zhì)子泵抑制劑，大家所說的叫什么什么拉唑，但是呢都沒有什么效果，就是說他總是有燒心，反酸水兒倒是不多。但是每天都要吃藥，有時候呢，消......
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跟大家分享一個病例，是從外地來一個患者，今年不到40歲，也是一個兩個孩子的爸爸，他自己認為啊，家里負擔(dān)非常重，說他有焦慮癥四年了，現(xiàn)在一直吃的是抗焦慮的藥物。他說這個從小呢，受這個父親影響也挺大，他父親是一個謹小慎微的人，導(dǎo)致他呢就是思慮比......
歐洲研究人員說，慢性心力衰竭病人血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）基因的多態(tài)性可能影響了對螺內(nèi)酯的反應(yīng)。
意大利維羅納市Ospedale Civile Maggiore大學(xué)的西科伊拉（Mariantonietta Cicoira）和同事指出，醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯加到ACE抑制劑治療中時，對部分病人有好處，但對另一些人不太明顯。為檢測這是否可能與遺傳因素有關(guān)，這些研究者檢查了93名慢性心力衰竭病人，平均62歲，紐約心臟協(xié)會分類平均為2級。
在5月15日《美國醫(yī)學(xué)雜志》（Am J Med2004;116:657-661）上作者報告，病人的ACE基因按插入型（I）或缺失型(D)的多態(tài)性分型，并被隨機指定用螺內(nèi)酯或安慰劑。26名病人的ACE基因型為DD，51人為ID，16人為II。
12個月時，治療組只有D等位基因不是純合子的病人左心室射血分數(shù)、收縮末容積和舒張末容積顯著改善。另外，對照組內(nèi)DD和非DD基因型之間的上述變化（與基線時相比）大于螺內(nèi)酯組內(nèi)的。近一步分析表明，盡管治療組DD病人收縮末和舒張末容積與非DD病人相比有一些改善，但射血分數(shù)凈下降了1.4%。
因此研究者總結(jié)，螺內(nèi)酯的作用“可能部分程度上取決于ACE的基因型”。