《病理生理學(xué)》 五、酸堿平衡障礙的代償限度

機(jī)體發(fā)生酸堿平衡障礙時(shí),調(diào)控機(jī)制將發(fā)揮其功能以進(jìn)行代償,這在前文已述及。由于急性呼吸性酸、堿中毒更易失代償，故在呼吸性酸、堿中毒中特別指出了其原發(fā)變動(dòng)與繼發(fā)變動(dòng)的數(shù)量關(guān)系，并以實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)找出關(guān)系式加以表達(dá)。代謝性酸、堿中毒其原發(fā)變動(dòng)與繼發(fā)變動(dòng)同樣具有數(shù)量關(guān)系，其實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)間的關(guān)系式也基本確立。并且其代償反應(yīng)有一定限度,現(xiàn)將其歸納如下表：

原發(fā)變化代償反應(yīng)代償反應(yīng)計(jì)算式代償升降限度代謝性酸中毒HCO3-↓↓↓Pco2↓↓△Pco2=△HCO3-×1.5+8±21.33kPa(10mmolHg)代謝性堿中毒HCO3-↑↑↑Pco2↑↑△Pco2=△HCO3-×0.9+9±27.33kPa(55mmHg)急性呼吸性酸中毒Pco2↑↑↑HCO3-↑↑△HCO3-=△Pco2×0.07±1.530mmol(mEq)/L慢性呼吸性酸中毒Pco2↑↑↑HCO3-↑△HCO3-=△Pco2×0.4±342mmol(mEq)/L急性呼吸性堿中毒Pco2↓↓↓HCO3-↓△HCO3-=△Pco2×0.2±2.518mmol(mEq)/L慢性呼吸性堿中毒PCO2↓↓↓HCO3-↓↓△HCO3-=△Pco2×0.5±2.512mmol(mEq)/L