《中國幽門螺桿菌研究》 慢性胃病250例舌苔幽門螺桿菌感染

已知幽門螺桿菌（Helicobacter pylori,Hp）與慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)病有密切關(guān)系，許多學(xué)者作了大量研究及報(bào)道。舌苔Hp感染和胃粘膜Hp感染之間關(guān)系的研究尚未見報(bào)道。現(xiàn)將我院收集的250例慢性胃病患者的舌苔Hp感染結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1．1 對(duì)象

我們選擇經(jīng)內(nèi)鏡檢查并經(jīng)病理學(xué)證實(shí)的慢性胃病（包括慢性胃炎96例，消化性潰瘍84例，十二指腸炎40例，胃腸道息肉10例，胃粘膜脫垂15例，胃癌5例）250例，其中男130例，女120例，年齡19歲～70歲（平均43.6歲）。病程2個(gè)月～30a，平均為7.5a。

1．2 方法

采用福建三強(qiáng)生物化工有限公司生產(chǎn)的HpUT試劑盒?；颊咴诳崭共伙嬎?，不吸煙的情況下，內(nèi)鏡檢查前由具備中醫(yī)專業(yè)知識(shí)醫(yī)師2人，在自然光線下，共同觀察并記錄舌象變化，并除外因藥物、飲食及其它染色等因素所致舌象。然后先用干凈（嚴(yán)格消毒）、光滑的載玻片刮取舌苔少許，剪取HpUT試劑盒PVC軟板，每孔加酶促反應(yīng)2滴，每例患者分別取距幽孔5cm的竇大彎粘膜1塊和舌苔少許分別放入二個(gè)試驗(yàn)孔內(nèi)，5min后觀察結(jié)果，呈紅色反應(yīng)者為陽性，不變色則為陽性。

2 結(jié)果

胃竇大彎粘膜和舌苔Hp陽性率分別為88.0%(220/250)和87.6%(219/250),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩者無顯著性差異(X2=1.8370,P＞0.05)。胃竇部粘膜Hp陽性和舌苔Hp均為陽性者175例（70.0%）,舌苔Hp陽性者中有85.5%的患者同時(shí)胃竇粘膜Hp呈陽性(表1)。

表1 慢性胃病患者的舌苔及胃粘膜Hp感染

3 討論

Hp經(jīng)口→口傳染途徑亦有報(bào)道，家庭成員之間的相互感染，尚無一致性的結(jié)論。我們發(fā)現(xiàn)胃粘膜Hp感染和舌苔Hp感染幾乎同時(shí)存在。如本組資料中胃竇粘膜和舌苔Hp感染幾乎無顯著差異性，且85.5%的舌苔Hp感染患者胃竇粘膜Hp也有陽性。本組結(jié)果提示，Hp經(jīng)口→口傳播，家庭內(nèi)相互感染，是慢性胃病患者的主要病因之一。

從本組觀察舌象的演變，慢性胃病患者如有炎癥存在，則舌質(zhì)紅、舌苔薄黃、厚白、黃白膩，所以應(yīng)考慮有合并胃粘膜Hp感染，給予抗生素治療。該檢測方法具有取材容易，操作簡便，快速，陽性率高，準(zhǔn)確可靠，無胃粘膜損傷等優(yōu)點(diǎn)。