《中國(guó)醫(yī)學(xué)通史》 眼科

清末民初間，中醫(yī)事業(yè)雖倍受挫折，但中醫(yī)眼科仍有持續(xù)的發(fā)展和進(jìn)步。這主要表現(xiàn)在對(duì)中醫(yī)眼科醫(yī)籍由博返約的整理和歸納以及中西醫(yī)眼科匯通的萌生與發(fā)展等方面。

一、中醫(yī)眼科的持續(xù)深入發(fā)展

近代眼科醫(yī)家多將重點(diǎn)放在對(duì)眼科醫(yī)理的整理和歸納上，以期達(dá)到提綱撮要，由博返約的目的。如《眼科金鏡》卷首開(kāi)篇即以簡(jiǎn)潔的文字將五輪分屬五臟，八廓與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系及病因?qū)W說(shuō)作了簡(jiǎn)短、精辟的總結(jié)，在各論中對(duì)每證的辨證論治則詳加介紹?！堆劭戚既A錄》在格局上已接近現(xiàn)代講義的形式。內(nèi)容較系統(tǒng)全面，條理清晰。眼科診斷也進(jìn)行了類(lèi)似的整理，如白內(nèi)障病，古書(shū)有圓翳、橫翳、熱翳、水翳、淬翳、沉翳。甚或順逆垂簾、偃月、聚星等多種病名?！堆劭屏穭t統(tǒng)一為“內(nèi)障”一證，人們通過(guò)反復(fù)的觀察實(shí)踐，逐漸對(duì)疾病有了更深層次的認(rèn)識(shí)，刪繁就簡(jiǎn)，去粗取精，眼科病種逐漸趨向縮減，至近代約簡(jiǎn)為四、五十種或十?dāng)?shù)門(mén)類(lèi)。如《眼科切要》以歌賦形式撮簡(jiǎn)為五十余種常見(jiàn)病，《眼科六要》則概括合并為四十種眼病，《眼科菁華錄》分作十七門(mén)類(lèi)，《眼科金鏡》更分內(nèi)、外障兩大門(mén)類(lèi)再列病種，癥狀描述均較以往準(zhǔn)確簡(jiǎn)練，辨證清晰明確。此外，黃巖所著《秘傳眼科纂要》記載了前代未見(jiàn)的新病種，如眼瘤、黑白混視、白仁黃赤色外障等病名，對(duì)眼病有了進(jìn)一步的了解。

二、中西眼科匯通的萌生與發(fā)展

十九世紀(jì)初，隨著西洋醫(yī)學(xué)的滲透和傳入，中醫(yī)書(shū)籍中不斷出現(xiàn)有關(guān)西醫(yī)眼科知識(shí)的記載。如早期中西匯通醫(yī)家陳定泰，在十九世紀(jì)三、四十年代他就曾在廣州傳教士診所親自目睹了西醫(yī)眼科手術(shù)，他在《醫(yī)談傳真》中記載了一例青光眼減壓術(shù)，書(shū)中記述了作者觀察手術(shù)的整個(gè)過(guò)程。

近代眼科中西匯通醫(yī)家較突出者，當(dāng)屬陳滋(1678～1927)。陳滋出身今醫(yī)世家，曾留日學(xué)醫(yī)，19l2年歸國(guó)，長(zhǎng)期從事眼科醫(yī)療實(shí)踐。著有《中西眼科匯通》（1936年刊行），收載近百種眼科病，每病都冠以中西病名，并列中西兩法治療。他采集整理了大量的中西眼科醫(yī)籍資料，并進(jìn)行了比較研究，“竊謂我國(guó)醫(yī)術(shù)為五行所誤，其理論不足取，推辨證授藥則已積四五千年之經(jīng)驗(yàn)，所得頗多……”（陳滋《中西眼科匯通》，自序，1936年上海眼科醫(yī)院版），而西醫(yī)病已有特效藥者不及十之一，藥之奏效不確者，不知凡幾，有病無(wú)藥者，更不知凡幾……?！标愂显诮襻t(yī)跟科藥方整理上也做出一定貢獻(xiàn)，他披閱歷代眼科醫(yī)書(shū)，收集整理了眼科藥方一千多個(gè)，為歷代眼科醫(yī)書(shū)載方最多者，藥方收集種類(lèi)也很齊全，有外用藥、內(nèi)服藥、外洗藥、外敷藥，丸散膏丹，劑型十分豐富。

與此同時(shí)，全國(guó)各地出現(xiàn)了一批中醫(yī)眼科診所或醫(yī)院，他們?cè)噲D在臨床實(shí)踐中摸索出一套中西兩法治療眼病的經(jīng)驗(yàn)。如上海的陸南山、范新孚，四川的陳達(dá)夫，廣別的李藻云，浙江的韋文貴、姚和清等。這些中醫(yī)眼科學(xué)家在三、四十年代就開(kāi)始進(jìn)行中西兩法治療眼病的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)了。較為突出者當(dāng)屬上海的陸南山。

總之，民國(guó)時(shí)期眼科作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科它依然遵循著自身發(fā)展的客觀規(guī)律，進(jìn)而出現(xiàn)了由博返約的整理階段。同時(shí)它又較明顯地受到了西方醫(yī)學(xué)的沖擊和影響，從而出現(xiàn)了中西眼科匯通派，盡管匯通并不成功，但為現(xiàn)代眼科的中西醫(yī)結(jié)合提供了經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。