中醫(yī)古籍
  • 《中國醫(yī)學通史》 一、《神衣本草經(jīng)》等反映的藥物成就

    《神農(nóng)本草經(jīng)》為先秦至秦漢藥物學的集大成之作,它反映了東漢以前藥物學術經(jīng)驗及其成就。

    (一)創(chuàng)設藥物分類法

    《本經(jīng)》問世以前,藥物知識和用藥經(jīng)驗已有相當積累,隨著藥物種類的日益增多,迫切地需要對藥物進行分類。

    《本經(jīng)》首創(chuàng)上、中、下三品分類法。

    三品分類法是基于當時人們對藥物性能、功效和臨床應用而得出的,對促進藥物學的發(fā)展產(chǎn)生過積極的影響,陶弘景在《神農(nóng)本草經(jīng)集注》中指出:“上品藥性,亦皆能遣疾,但其勢力和厚,不為倉卒之效……。中品藥性,療疾之辭漸深,輕身之說稍薄,於服之者,祛患當速。而延齡為緩……。下品藥性,專主攻擊,毒烈之氣,傾損中和,不可常服,疾愈即止……?!?/p>

    在三品分類的體系中,每品中都包含著以藥物自然屬性分類的思想,每類中又可劃分為若干小類。對漢代及其以前按“草木蟲石谷”“五藥”分類法有所發(fā)展,對陶弘景依自然屬性進行藥物分類的系統(tǒng)提出,有著啟發(fā)作用,并且為陶弘景諸病通用藥分類法的形成提供了可資借鑒的經(jīng)驗。

    (二)系統(tǒng)地提出了關于藥物的基本理論

    主要包括以下幾個方面:

    發(fā)展了君臣佐使藥物配伍的學說?!侗窘?jīng)》云:“藥有君臣佐使,以相宣攝合和,宜用一君二臣五佐,又可一君三臣九佐也?!本幖粗魉帲诜街衅鹬鲗ё饔?,臣、佐、使逐級以配合主藥的作用。

    提出反映藥物各種相互關系的七情合和的學說?!侗窘?jīng)》云:“藥有陰陽配合,子母兄弟,根葉華(花)實。草石骨肉,有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者。凡七情合和當視之,相須相使者良,勿用相惡相反者。若有毒宜制,可用相畏相殺。不爾,勿合?!?/p>

    發(fā)展了關于藥物四氣五味的理論。指出了關于藥物性味、采集時間,干藥收藏,地道藥材,主熟炮炙,真?zhèn)舞b別,宜新宜陳等。提出了有關藥物的采集炮炙、加工等理論。

    發(fā)展了藥物制劑的學說。這些論述對藥物的制劑起著重要的啟迪作用。

    (三)闡述了臨床用藥的基本指導思想

    《本經(jīng)》指出:“凡欲治病,先察其源,先候病機,五藏未虛,六府未竭,血脈未亂,精神未散,食藥必活。若病已成,可得半愈。病勢已過,命將難全?!卑阉幬锱c臨床治療緊密聯(lián)系起來,進行考察,以免妄藥。并指出藥物并非萬能,貴在于可治之時盡早防治?!叭舳舅幹尾?,先起如黍粟,病去即止,不去倍之,不去十之,取去為度?!痹谑褂糜卸拘缘乃幬飼r,其用量應根據(jù)病情,宜從小劑量開始,若不愈再慎審地逐漸加量,以愈為度。

    (四)正確分析和科學記載了大量藥物的功效

    如《本經(jīng)》所載:人參“主補五藏,安精神,定魂魄、止驚悸,除邪氣,明目,開心,益智。”菊華(花)“主風頭眩腫痛,目欲脫,淚出,皮膚死肌,惡風濕痹,久服利血氣?!秉S芩“主諸熱黃疸,……,逐水下血閉,惡瘡、疽蝕火瘍?!秉S連“主熱氣、目痛……,明目,腸,腹痛下利,婦人腹中腫痛。”當歸“……,溫瘧寒熱洗洗在皮膚中,婦人漏下絕子,諸惡瘡瘍?!焙T濉爸靼`瘤氣,頸下核,破散結(jié)氣,……。”等等。這些理論與用藥經(jīng)驗,在長期臨床實踐中證明是正確的,被歷代醫(yī)藥學家所遵循,其中許多藥物之藥理作用已為現(xiàn)代科學研究所證實,如人參補益、麻黃定喘、黃連止痢、海藻治癭等,至今仍是常用的有效藥物?!侗窘?jīng)》還對煉丹術、丹藥,以至少數(shù)民族地區(qū)的用藥知識與經(jīng)驗,也給予記述。

    但是,在《本經(jīng)》中還雜有一些“神仙方術”、“長生不死”等迷信思想,應在整理研究的基礎上予以批判的接受。

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