《病理學(xué)》 六、主動(dòng)脈縮窄

主動(dòng)脈縮窄（coarctation　of the aorta）為非紫紺型先天性心臟病中較常見的一種類型。本病分為幼年型及成人型：

1．幼年型為動(dòng)脈導(dǎo)管前的主動(dòng)脈峽部狹窄。狹窄常較重，主動(dòng)脈血液通過(guò)量減少。本型常合并動(dòng)脈導(dǎo)管開放畸形，肺動(dòng)脈內(nèi)一部分靜脈血液可經(jīng)過(guò)開放的動(dòng)脈導(dǎo)管注入降主動(dòng)脈，因此，患者下肢動(dòng)脈血液含氧量低，因而嚴(yán)重青紫，而上肢動(dòng)脈血的含氧量則正常。嬰兒出生后，若動(dòng)脈導(dǎo)管發(fā)生閉鎖，則不能存活。

2．成人型為動(dòng)脈導(dǎo)管后的主動(dòng)脈峽部狹窄。狹窄程度一般較輕，一般動(dòng)脈導(dǎo)管已閉鎖。由于狹窄位于動(dòng)脈導(dǎo)管閉合口的遠(yuǎn)側(cè)，所以，胸主動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間存在較高的壓差。日久即出現(xiàn)代償適應(yīng)現(xiàn)象，表現(xiàn)為主動(dòng)脈弓部的動(dòng)脈分支（胸廓的動(dòng)脈、乳房?jī)?nèi)動(dòng)脈及其肋間支）均逐漸擴(kuò)張并與降主動(dòng)脈的分支（肋間動(dòng)脈、腹壁深動(dòng)脈等）之間發(fā)生側(cè)支循環(huán)以保證下肢的血液供應(yīng)。