《病理學(xué)》 五、動(dòng)脈導(dǎo)管開放

動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期連接肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的一條短的動(dòng)脈管道，在出生時(shí)，導(dǎo)管的直徑約為主動(dòng)脈直徑的一半，以后逐漸閉鎖。生理性閉鎖時(shí)間一般在出生時(shí)，或出生后半年左右，少數(shù)可遷延到一年后。

動(dòng)脈導(dǎo)管開放（patent　ductus arteriosus）是指導(dǎo)管完全未閉或僅一部分未閉（圖8-48）。此種畸形可單獨(dú)存在或與其他心臟畸形（房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等）合并發(fā)生。單純動(dòng)脈導(dǎo)管開放時(shí)，由主動(dòng)脈分流到肺動(dòng)脈的血液量甚多。因?yàn)檠菏菑闹鲃?dòng)脈（動(dòng)脈血）流入肺動(dòng)脈，故患兒無紫紺。單純動(dòng)脈導(dǎo)管開放手術(shù)結(jié)扎可治愈。

圖8-48 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉模式圖

1．上腔靜脈 2．下腔靜脈 3．右心房 4．右心室 5．肺靜脈6．左心房7．左心室 8．肺動(dòng)脈 9．主動(dòng)脈 10．動(dòng)脈導(dǎo)管