《本草述鉤元》 枳

橙枳橘柑之辨橙葉有兩刻。枳葉似之。橘與枳皆多刺。其葉兩頭尖。非一葉而有兩刻者。橘葉久而有兩刻化為枳也。柑與橘無(wú)異。但少刺耳。然則柑樹(shù)與橘之分在刺。橘與橙枳之分在葉也。

枳為木實(shí)。后人因?qū)嵵≌?。性酷而速。又呼其老而大者為枳殼。原一物。枳殼大而色黃紫。多穣。枳實(shí)小而色青。中實(shí)少穣。殼主高。實(shí)主下。高者主氣。下者主血。主氣者在胸膈。主血者在心腹。

〔論〕枳實(shí)枳殼。因采有后先。而氣別峻緩。枳木春生白花。至秋成實(shí)。氣凝于正秋。

正以降為用者。枳實(shí)采于七八月。乘金令之旺氣。故其降甚峻。枳殼采于九十月。則金氣退泄。而性自微緩也。

殼

味苦辛酸。氣微寒。氣濃味薄。浮升而降。沉也。陰也。入肺胃大腸肝四經(jīng)。主瀉肺臟。寬大腸胸腹結(jié)氣。兩脅虛脹。關(guān)膈壅塞。下氣寬胸痞。及肺氣水腫。并大腸風(fēng)痔疾。泄痢里急后重。能消一切瘴。枳殼破氣。勝濕化痰。多用損胸中至高之氣。止可二三服而已。稟受素壯而氣刺痛者?？丛诤谓?jīng)部分。以別藥導(dǎo)之。（潔古）朱肱治痞。先用桔梗枳殼湯。一開(kāi)提。一降泄。蓋知?dú)饩壵`下而將陷。故先用此。使不致于痞。非即以治痞也。若已成痞而用之。不惟不能消痞。反損胸中之氣矣。（好古）枳殼導(dǎo)散風(fēng)壅之氣?？沙７摺?/p>

不似枳實(shí)之決壅破結(jié)也。（衍義）殼實(shí)皆能利氣。氣下則痰喘止。氣行則痞脹消。氣通則刺痛除。氣利則后重愈。乃后賢有殼高實(shí)下之分矣。而仲景以實(shí)治胸痹痞滿(mǎn)。諸方又以殼治下血痔痢腸秘里急后重。然則枳實(shí)不獨(dú)治下。而枳殼不獨(dú)治高也。（自飛門(mén)至魄門(mén)。皆肺主之。三焦相通。一氣而已。）枳殼氣徐性紓。不遽下行。能入胸膈肺胃之分。因及大腸。

不如枳實(shí)氣全而性速。其下達(dá)無(wú)前也。（仲淳）和中須合桔梗。理氣更佐二陳。蓋氣行而不下。則濁氣上而喘嗽氣盛之證作。氣下而不行。則清氣陷而腸鳴飧泄之病生。所以枳桔二陳。義有取也。（能）同桔梗陳皮木香蘇子香附白蔻。治上焦壅氣脹滿(mǎn)因于寒。同黃連槐花干葛防風(fēng)荊芥芍藥黃芩生地當(dāng)歸地榆側(cè)柏葉。治腸風(fēng)下血初起者。神效。同荊芥防風(fēng)苦參蒼耳草敗蒲。煎湯浴。治風(fēng)疹作癢。同檳榔芍藥升麻葛根黃連甘草紅曲滑石。治滯下里急后重。得人參麥冬。治氣虛大便不快。同肉桂。治右脅痛。腸風(fēng)下血。不論遠(yuǎn)年近日。枳殼燒黑存性五錢(qián)。羊脛炭五錢(qián)。為末。五更米飲服。如人行五里。再一服。當(dāng)日見(jiàn)效。

又方。用枳殼一兩。黃連五錢(qián)。水一鐘。煎減半?？招姆Ｃ{腎疼痛。因驚傷肝者。麩炒枳殼一兩。桂枝半兩。為細(xì)末。每服二錢(qián)。姜棗湯下。

〔論〕枳殼與實(shí)。味苦而辛?？喽嘈辽?。又含酸意。夫苦酸涌泄。其氣且寒。本由上降下之性味。更結(jié)于降令時(shí)。故取降泄者無(wú)逾茲物矣。夫人身正氣。非可降泄。其宜降泄者。

正氣為邪所傷。有壅塞處而不能降也。然壅塞有輕重。雖總是氣病。卻有陰陽(yáng)之不同。如因氣以及于血。則氣之陰者傷。而病乎結(jié)實(shí)。不止病于無(wú)形之陽(yáng)也。枳實(shí)性烈而速。一往直前。凡之氣不能詳緩以散。而結(jié)實(shí)著手之處。乃能決之潰之。枳殼性稍緩。辛味稍多。

故能從統(tǒng)氣之肺。于無(wú)形而疏利之。不以潰決為功也。此一物而分氣血之義。細(xì)繹乎此。則不必執(zhí)定所列治效。凡熱傷正氣使不得降。抑或濕熱為病而不得降者。伏其所傷之邪而用此佐之。以下歸于寒水之化。豈曰不宜。若不責(zé)其所因。而漫為泄滯氣之主劑。則惑矣。

然則枳殼治心下堅(jiān)痞。其說(shuō)非歟。詎知肺氣不降入心。則胃氣病而不能生血。即不能化血。

此之瀉肺氣以下降。乃能使之生。遂能化也。以此義思枳殼之用。不同于實(shí)之潰堅(jiān)決壅。豈不然哉。其治脅痛也。以?xún)擅{為肝膽所經(jīng)。苦中有酸。自能降肝膽之逆氣。所謂得降令之金以平木者。義固不爽耳。大抵治氣之不降。宜于氣為熱傷者。若寒濕滯氣。則溫散而氣自行。

不則寒濕久而化熱者繆氏。肺氣虛弱者。忌之。脾虛中氣不運(yùn)。而痰壅喘急者。忌之?？人圆灰驓廑照摺７磩?。若陰虛火嗽者。立致危殆。胎前產(chǎn)后咸不宜。古人八九月服瘦胎飲。乃奉養(yǎng)太過(guò)而氣實(shí)者。不可混用。

〔修治〕產(chǎn)江右者良。取翻肚如盆口狀。其氣味辛苦而腥。并有隙油者。陳久者為上。去穣。麩炒。待麩黑焦出用。

實(shí)

味苦酸辛。氣寒。氣味俱濃。沉也。陰也。入足陽(yáng)明太陰經(jīng)。消實(shí)痞。破堅(jiān)積。除胸脅痰癖。逐停水。（蜜炙則破水積）散逆氣。心下急痞痛。脹滿(mǎn)脅風(fēng)痛。并消宿食敗血。除寒熱結(jié)。去胃中濕熱。蓋脾胃氣滯。則不能運(yùn)化精微。而痰癖停水。結(jié)實(shí)脹滿(mǎn)。所自來(lái)矣。

胃之上口。曰賁門(mén)。賁門(mén)與心相連。胃氣壅則心下亦自急痞痛。邪塞中焦。則升降不舒而氣上逆。肝木郁于地下。則不能條達(dá)而脅痛。得其破散沖走之力。則諸證悉除。（仲淳）潔古用逐脾經(jīng)積血。以脾無(wú)積血。則心下不痞也?；[破氣之藥。其瀉痰有沖墻倒壁之力。

（丹溪）心下痞及宿食不消。并宜枳實(shí)黃連。脾胃濕熱生痰。有積者。入白術(shù)中四分之一。（丹溪）仲景治心下堅(jiān)大如盤(pán)水飲。用枳實(shí)七枚。術(shù)三兩。水一斗。煎三升。分三服。

腹中枳實(shí)安胃氣止。溏泄者。如傷寒下腹脹實(shí)結(jié)有承氣。治胸中痞痛有陷胸。潔古療心下痞滿(mǎn)有枳術(shù)諸法。壅滯既去。則胃氣自安。溏泄亦止矣。（仲淳）益氣則佐以參術(shù)干姜。破氣則佐以硝黃牽牛。加蒼術(shù)則氣清膈寬。并麥芽而和中消導(dǎo)。合芩連清濕中之熱。同二陳化痰涎之壅。同三棱蓬術(shù)青皮檳榔。為消磨堅(jiān)積之劑。然須脾健能食方可用。同白術(shù)陳皮濃樸砂仁甘草。為枳術(shù)丸。治心下痞滿(mǎn)因于食。

〔論〕枳實(shí)本苦寒下行之性。稟降令乘旺之氣。其就下至陰也。氣烈而速。凡熱邪結(jié)于其陰完而陽(yáng)傷之也。無(wú)形而痛者。其陽(yáng)完而陰傷之也。然則有痞而堅(jiān)大。乃陰邪有以結(jié)陽(yáng)。

受病在陽(yáng)也。宜健陽(yáng)。如仲景枳實(shí)白術(shù)之治。用枳實(shí)所以助陽(yáng)之健也。有痞而痛急。乃陽(yáng)邪有以結(jié)陰。受病在陰也。宜清陰。如潔古黃連枳實(shí)之治。用枳實(shí)所以助陰之清也。審此則枳實(shí)雖入陰分。而邪之分陰陽(yáng)者。又當(dāng)從而消息之矣。

此藥性專(zhuān)消泄。破氣損真。凡中氣虛寒。勞倦傷脾。發(fā)為痞滿(mǎn)者。必不可用。脹滿(mǎn)非實(shí)邪結(jié)于中下焦。手不可按。七八日不更衣者。必不可用。挾熱下痢。非燥糞留結(jié)者。必不可用。傷食停積。多因脾虛不能運(yùn)化。如元?dú)鈮褜?shí)有積滯者。不得已用一二劑。病已即去之。

（仲淳）〔辨治〕擇如鵝眼。并年久色黑者用。微綠者不堪入藥。