《本草述鉤元》 芍藥

入藥宜白花單瓣之根。氣味全濃。根之赤白。亦隨花之赤白。近用赤芍。多于白芍中尋取。白味有酸。赤味有苦。此其分辨處。今市肆一種赤芍。不知為何物草根。瘍科兒醫(yī)多用之。為害殊甚。別赤白法。白根固白。赤根亦白。每根切取一片。各以法記。火酒潤之。

覆蓋過宿。白根轉(zhuǎn)白。赤根轉(zhuǎn)赤矣。

根味酸苦平。氣微寒。可升可降。陰也。為手足太陰行經(jīng)藥。入肝脾血分。白補(bǔ)而赤瀉。

白收而赤散。大都白者制肝補(bǔ)脾。陡健脾經(jīng)。赤者調(diào)胃行肝。大利肝經(jīng)。（成無己）芍藥時值閉藏。便行甲坼。一脈生陽。透機(jī)極早。世但稱其酸斂降火。而不知主治邪氣入腹閉拒成痛。力能從中開發(fā)。逐邪內(nèi)出。至滌除血痹。入破堅(jiān)積疝瘕。更利小便。何一非收而行之之效哉。（之頤）〔論〕白芍味酸。本為肝劑。而于脾最切者。以脾之主在肝也。既為脾之主。則即為肺之用。子母相生。肝又以肺為主也。但白者由肝而效肺之用。主氣主收。赤者由肝而效心之用。主血主散?？偨圆浑x乎脾也。

白芍主治酸寒收陰。酸苦泄肝。安脾肺。收胃氣。（利胃氣不通）理中氣。斂逆氣。

和血脈。固腠理。治脾虛中滿。心下痞。脅下痛。善噫。肺急脹逆喘咳。治風(fēng)退熱除煩。止下痢腹痛后重。（凡泄病久而亡陰。投他寒劑則益劇。惟以白芍收陰氣而除虛熱。則自奏效。）及血九地之下。后至厥陰經(jīng)。（東垣）能去土中之木。引他藥入脾陰而助生化之氣。得甘草則甲己相合。而木從土化。所謂去土中之木也。瀉脾補(bǔ)肝。故能陡健脾經(jīng)。收脾經(jīng)之陰氣。陰氣既收則火退。故又瀉脾火。（白芍何以專瀉脾火。蓋收陰即所以召陽。陽歸陰中。而邪火自散。脾補(bǔ)氣。同當(dāng)歸補(bǔ)血。同甘草止腹痛。（凡痛而急縮。甚或兩足不能伸。乃木侮土也。虛痛本屬脾。脾虛則肝乘之。白芍瀉肝邪。更專補(bǔ)中焦脾氣。是以取效。）同黃連止瀉痢。同防風(fēng)發(fā)痘疹。同姜棗溫經(jīng)散濕。（瀕湖）佐柴胡丹皮山梔。則瀉火而除熱燥。佐生姜肉桂干姜。

則溫經(jīng)而散寒濕。惡寒腹痛。則加桂。惡熱腹痛。則加芩。酒炒為君。佐以炙甘草。為健脾最勝之劑。能治血虛腹痛。同黃連滑石升麻人參甘草蓮肉扁豆紅曲干葛。治滯下如神。同四君肉蔻橘皮車前子。治脾虛泄瀉。酒炒白芍二兩。炙甘草二錢。蓮子去心五十粒。水煎。治痘瘡有熱作瀉。熱甚。加酒炒黃連一錢。君白芷炙甘草。治痘瘡血虛發(fā)癢。同荊芥防風(fēng)生地黃炙草。治腸風(fēng)下血。同當(dāng)歸地黃牛膝炒黑干姜續(xù)斷麥冬五味。治產(chǎn)后血虛發(fā)熱。同黃防風(fēng)。治表虛傷風(fēng)自汗。有以芍甘二味治消渴九年久病。服七日頓愈者。此中消也。芍甘補(bǔ)脾陰。和胃陽。洵能治之。衄血咯血。白芍一兩。犀角末二錢。半。為末。新汲水服一錢匕。

血止為限合。入酒五合。再煎七合?？招?。分兩服亦可。為末。酒服二錢。經(jīng)水不止。白芍香附熟艾各一錢半。水煎服之。赤白帶下久不瘥。白芍三兩。干姜半兩。銼熬令黃。搗末?？招乃嫹X匕。日再服。

〔論〕白芍酸苦微寒。固當(dāng)屬陰。第在陰極之時而生。（芽生十月）陽升之會而長。是陰中有土。故又氣平而入脾也。（東垣言中焦用白芍則脾中生陽即此意）人身脾與腎肝。同居于下。

以奉地氣。猶胃與心肺。同居于上。以布天氣。白芍所稟。正合于腎之陰。肝之陰中陽。以歸于脾。而絡(luò)于胃。夫脾不得腎肝之陰氣。則胃無所本。以致于心肺。經(jīng)所謂至陰虛天氣絕是也。惟陰致之陽。胃故能納。陽合于陰。脾故能化。能納能化。乃得致水谷精微之氣。上合膻中空氣以注于肺。而后心肺胃布其天氣以下濟(jì)焉。所以脾胃為中氣也。其能理中氣。又云安肺者。以天氣為病。（六淫七情皆有）陽易傷。陰陽盛。則陰即為之耗。陰耗則陽亦無所依。白芍本陰氣而收脾之陰。即能收胃之陽。故胃陽亢而肺陰不降者。此味收陰和陽。上接乎肺燥。即所云斂逆氣。并治善噫及肺急脹逆喘咳。皆不外是。）至若本腎肝之用以致于脾。而又曰泄肝。于義何居。蓋肝為陰中之少陽。陰虛而陽實(shí)。故肝邪盛。本腎肝之陰以致于脾者。

還以以安脾。所謂損其肝者。緩其中。）脾肺俱安。則中氣理。（所以療皮虛中滿及心下痞）中氣理則血脈和。而肝虛可足矣。（經(jīng)曰。傷肺者脾氣不守。胃氣不靖。經(jīng)氣不為使。即此反而繹之。則脾肺安。中氣理。而經(jīng)氣固為使矣。）總之。脾陰足而萬邪息。此味獨(dú)主收脾陰氣。

遂積疝瘕）除（血脾）散（惡血）逐（賊血）通（順血脈）消（癰腫）之治。（治臟腑壅氣）其義似與酸收相機(jī)以闡其功。而非謂其入機(jī)。蓋欲達(dá)未達(dá)之氣化。陰有余地而為陽守。而陽還有節(jié)制以為陰用。是其出于地中者。即伸而得屈。故其際于天上者。由屈而得伸。使陰中之陽暴出于陰。則陽中之陰易離于陽。陰陽不相依而氣化病。漸至相離而氣化危矣。試參潔古固腠理一語。

不可悟陽之充于極表者。陰亦不得相離乎。然則本經(jīng)別錄甄權(quán)所云。乃其功之所及。而潔古所云收陰氣瀉肝。收胃氣安脾肺。正其體之所存。兼以用之所行也。抑又謂氣虛寒者。禁用芍。是說信否。曰。陰能育乎陽。而陽郁者以升。陽為主。此味在所當(dāng)忌。若陰不能育乎陽而陽亢者。則以收陰為主。此味正所急需。但氣虛者多由耗散其陰中之陽。（是以著痹用黃多以白芍佐之）補(bǔ)陽而投此。以為陽之主。誰曰不宜。

寇氏云。氣虛寒者避之。古人言減芍藥以避中寒。誠不可忽。

〔修治〕冬月必以酒炒。下痢腹痛必炒用。惟后重者不炒。產(chǎn)后欲用。亦須以酒炒之。

（丹之濕。而化以命門真陽之氣也。是亦為勝濕之劑。

赤芍主治通順血脈。除血痹。破堅(jiān)積寒熱疝瘕。止痛。通月經(jīng)。去腸胃濕熱。利膀胱大小行內(nèi)停之濕。（希周）同橘皮藿香木瓜甘草。治中惡腹痛。同芎歸生地紅花白芷荊芥。治破傷風(fēng)發(fā)熱疼痛。同歸地牛膝延胡山楂澤蘭紅花五靈脂。治初產(chǎn)惡露不下腹痛。冬月加肉桂。

同銀花白芷穿山甲紫地丁夏枯草生甘草茜草。消一切癰腫。同歸地延胡香附青皮。治經(jīng)阻。

腹痛加五靈脂蒲黃。能散惡血。逐敗血。

〔總論〕芍根赤白。隨花之色。同稟天地之陰。同兼甲木之氣。同致之于脾。但其色赤者之統(tǒng)于金也）金主收斂。故專入氣分以收之。要皆肝以為體。脾以為用。白者由木媾金而有酸。

因血之用。赤者由血分而致氣之用。是皆不外脾也。凡病陰虛而陽亢者。則投白芍。取其收陰和陽以補(bǔ)之。陰實(shí)而陽郁者。則投赤芍。取其升陰導(dǎo)陽以散之爾。

繆氏云。赤芍能破血。凡病屬血虛。及泄瀉。產(chǎn)后惡露已行。癰疽已潰。并不宜服。

〔修治〕各以竹刀刮去皮并頭。銼細(xì)。蜜水拌蒸。從巳至未。曬干用。（二芍同）今人多生用。惟避中寒者以酒炒。入女人血藥以醋炒。