《中醫(yī)詞典》h~j 急性闌尾炎

急腹癥之一。闌尾之急性炎癥。中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療曾取得較好的治愈率。該病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)歷代醫(yī)家所記述之腸癰。多因飲食失節(jié)，寒溫不調(diào)，情志所傷，暴急奔走等所誘發(fā)。證見初起時(shí)上腹部或臍腹部走竄疼痛，但經(jīng)數(shù)小時(shí)后疼痛多固定于右下腹部，局部有壓痛及反跳痛，多數(shù)患者全身寒熱不適，惡心嘔吐，不思食飲。若證治或失治，則熱盛肉腐，瘀結(jié)成塊，形成闌尾周圍膿腫。若熱毒熾盛，正虛邪實(shí)，則易因闌尾穿孔而形成彌漫性胸膜炎，嚴(yán)重者并發(fā)中毒性休克，出現(xiàn)亡陰亡陽癥狀。如治不如法而使病勢延，下焦?jié)駸嵛幢M，則可遺有盆腔膿腫。如病后氣血失和，瘀阻腸道，可還形成粘連性腸梗阻。中西醫(yī)結(jié)合治療該病通常分為三期，即瘀滯期、蘊(yùn)熱期、毒熱期。瘀滯期以行氣活血，輔以清熱解毒；蘊(yùn)熱期則以清熱解毒及行氣活血并舉，輔以通便或利濕藥物；毒熱期應(yīng)以大劑清熱解毒為主，通里攻下，行氣活血為輔。方藥可采用大黃牡丹皮湯及紅藤煎加減。亦可配合使用針灸療法及局部外敷中藥。若體虛無大熱者，可選用薏苡附子敗醬散。同時(shí)在治療過程中須嚴(yán)密觀察患者血象、體溫、體征等變化，必要時(shí)配合使用抗生素、輸液等。對(duì)非手術(shù)治療效果欠佳之病例，則應(yīng)迅即作出判斷，盡快施以手術(shù)治療，若已引致闌尾周圍膿腫，或并發(fā)彌漫性腹膜炎的病例，臨床亦以盡快手術(shù)治療為妥。