《中醫(yī)之鑰》 （一）咳嗽的辨別

岐伯曰：皮毛者，肺之合也（皮膚與肺合作司呼吸作用），皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也（邪氣侵入其合作對象），其寒飲食入胃（吃寒冷冰食等），從肺脈上至于肺，則肺寒，肺寒則內(nèi)外合邪（外邪與飲食冷冰相合），因此客之，則為肺咳。

五臟各以其時（四時——春、夏、秋、冬）受病，非其時，各傳以與之（六經(jīng)傳變）。

人與天地相參，故五臟各以治時（四時——春夏秋冬），感于寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。

乘秋，則肺先受邪。

乘春，則肝先受邪。

乘夏，則心先受之。

乘至陰，則脾先受之。

乘冬，則腎先受之。

五臟六腑咳嗽的辨別：

肺咳之狀：咳而喘息有音，甚則唾血。

心咳之狀：咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。

肝咳之狀：咳則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩胠下滿。

脾咳之狀：咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。

腎咳之狀：咳則肩背相引而痛，甚則咳涎，腎脈貫膈入肺中，故咳則肺俞相引而痛，肺腎皆積水也。故甚則咳涎、痰血、喉嚨癢癢的咳、夜間咳、臥則咳、夜屬陰，肺、腎皆陰，咳屬虛咳，而不是感冒，氣管發(fā)炎咳。

五臟久咳：乃移于六腑。

胃咳之狀：咳而嘔，嘔甚則長蟲出，因脾咳不已，則胃受之也。

膽咳之狀：咳則嘔膽汁，因肝咳不已，則膽受之也。

大腸咳之狀：咳而遺矢（屎），因肺咳不已，則大腸受之也。

小腸咳之狀：咳而失氣，氣與咳俱失，因心咳不已，則小腸受之也。

膀胱咳之狀：咳則遺溺，因腎咳不已，則膀胱受之也。

三焦咳之狀：久欬不已，則三焦受之，三焦咳則腹?jié)M，不欲飲食，此皆聚于胃，關(guān)于肺，使人多涕唾，而面浮腫氣逆也。

咳嗽分清五臟六腑，更審咳嗽之因，有外感咳嗽、內(nèi)傷咳嗽、瘀血傷咳嗽。

1、外感咳嗽：

（1）風寒咳嗽：咳嗽痰稀薄白，常鼻塞，流鼻涕，惡寒，頭痛或骨節(jié)酸痛，舌苔白，脈數(shù)。

（2）風熱咳嗽：咳嗽痰稠或黃痰，喀痰不爽，口干咽痛，流黃鼻涕，發(fā)熱，汗出，惡風，頭痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

（3）風溫燥咳嗽：咳嗽少痰，或略有濁痰不易咳出，或痰中有血絲、咽干、咽痛、唇鼻干燥，咳甚胸痛，初起有惡寒發(fā)熱，苔薄黃，舌尖紅，脈細數(shù)。

（4）風涼燥咳：咳嗽痰少或無痰，喉癢，咽干唇燥，頭痛惡寒，發(fā)熱，無汗，舌苔薄而干，脈浮緊。

（5）火熱咳嗽：干咳，少痰或痰中帶血，煩渴面赤胸脅疼痛，便秘，舌苔黃或紅，脈洪數(shù)或弦數(shù)。

2、內(nèi)傷咳嗽：

（1）脾虛痰濕咳嗽：咳嗽多痰，白而黏稠，胸脘作痛，食納不佳，四肢乏力，舌苔白膩，脈濡滑。

（2）痰熱咳嗽：咳嗽痰黃，稠而難排出，甚至痰中帶血胸悶，口干，口苦咽痛，舌苔黃膩或黃白相間，脈滑數(shù)。

（3）肝火犯肺：咳嗽氣逆，咳則連聲，甚至咳吐鮮血，或痰帶血絲，胸脅串痛，性急易怒，煩熱口苦咽干，舌苔黃少津，脈弦數(shù)。

（4）陰虛咳嗽：干咳無痰，或痰少不爽，口干舌燥，或見咳血，舌紅少苔，脈細數(shù)。

（5）氣虛咳嗽：咳嗽聲低無力，氣短（上氣不接下氣）痰多清息神疲、畏風、自汗易于感冒，苔薄白、舌質(zhì)淡、脈弱。

（6）陽虛咳嗽：咳嗽反復發(fā)作，痰涎清稀，頭眩，心悸，畏寒，肢體沉重，兼小便不利，舌苔白潤，脈沉滑。

3、瘀血咳嗽：瘀血咳嗽時氣逆，咳則連聲時面呈紫色或紅黑色，咳吐血塊或瘀血，胸脅串痛，尤以左胸脅、期門穴痛，舌苔凈或黃，脈洪大弦數(shù)或虛細濡溺。

咳嗽分外感咳嗽、內(nèi)傷咳嗽，瘀血咳嗽，常以感冒為主要原因，各形咳嗽常單獨而至，或互相雜合而至，或夾傷食、傷飲、或?qū)嵃Y夾虛、或虛癥夾實，大概不外乎虛則補之，實則瀉之，寒則溫之熱之，熱則寒之，實癥易見效，虛證因精氣虧損，難以速愈。

久咳成癆，外感治療變成內(nèi)傷、咳嗽痰血、胸痛、喘息哮吼之證，皆因責之于肺，治療不當所造成。

抗生素之消炎泛濫使用，支氣管擴張劑之止咳，肺結(jié)核藥之長期傷害診斷錯誤，治療不當，致久治不愈，造成氣管之彈性疲乏，造成肺腎傷害，就像降血壓藥物之傷害心臟、血管，造成心臟、血管之彈性疲乏，產(chǎn)生心臟擴大、心肌梗塞、狹心癥………腦血管、心臟病為十大死亡的第二名，并非疾病所造成，而是治病的藥物傷害心臟所造成。

我們常遇到被教學醫(yī)院檢查為肺癌，未被照鈷六十（放射療法）、或化學治療、或動手術(shù)的肺癌病患，經(jīng)筆者治療后，請其回去教學醫(yī)院檢查還有沒有肺癌，有許多得到的答案是：“可能是肺結(jié)核的疤，以前檢查錯誤了”，就這么簡單一句話把肺癌問題解決了。

近年，抽煙的人口減少了四倍，而肺癌的病患卻增加了三倍，肺癌病患的增加與抽煙人口的減少成反比，醫(yī)學的科學數(shù)據(jù)都是“專家、權(quán)威”信口開河的在欺騙不懂醫(yī)學的人，抽煙會增加咳嗽的機率，卻不是制造肺癌的真兇！什么是制造肺癌的真兇呢？肺癌與抽煙有關(guān)嗎？