《專治麻痧初編》 麻疹

朱氏玉堂曰∶凡疹初未見標(biāo)之時(shí)，先必身熱，頭疼咳嗽，或作吐作瀉，或鼻塞，鼻流清涕，噴鼾，眼胞腫，腮赤，煩躁不寧，細(xì)看兩耳根下，頸項(xiàng)連耳之間，以及背脊之下至腰間，必有三五紅點(diǎn)，此乃疹之報(bào)標(biāo)。若無紅點(diǎn)之證佐，當(dāng)以別證論，此屢試屢驗(yàn)者也。如果有紅點(diǎn)與前證相同，宜用宣毒發(fā)表湯加芫荽作引，以托之出外，不必拘泥。吐瀉疹出，而吐瀉自止。蓋熱蒸胃則吐，熱沖大腸則瀉，此乃疹之常候，不必憂其吐瀉之不止也。昔人云疹出六腑，或因有此證而云然也。凡出疹見標(biāo)之后，形似麻粒，大粒而尖，稀疏磊落，再后成片紅色滋潤(rùn)者順，若神清氣爽者更順。若初出一時(shí)涌出不分顆粒，深紫色者險(xiǎn)，黑色者逆，不可視為泛常，不可用藥失序，不可過用攻表，不可驟用寒涼，調(diào)治之法避風(fēng)忌葷，兼忌穢惡，惟在用藥宣發(fā)其毒，以盡出之于外。雖紅腫之甚，狀如漆瘡，亦不足慮，以其出之于外，即可免夫內(nèi)攻，此證若調(diào)治得法，用藥合宜，百不失一，若調(diào)治失宜，則殺人易如反掌，可不慎哉。

初發(fā)熱時(shí)必當(dāng)發(fā)表，見標(biāo)之后發(fā)表而兼清涼，通身上下，通紅總成一片，手足之末上下相同，無有空處此為出透，可用清涼解毒之劑，不必兼用發(fā)表之藥，一解即愈。

又有一種疹，初出眼胞腫，白夾赤色，聲啞唇腫掀翻，鼻干，鼻扇氣喘，口燥煩渴，腰疼腹脹，人事昏沉，口鼻出血，煩亂狂叫，二便出血，此系毒瓦斯郁遏于內(nèi)名曰閉證，最為難治，用宣毒發(fā)表湯內(nèi)加酒炒黃芩七分，麻黃五分，若能托疹標(biāo)出外，漸次出現(xiàn)或可望生，若不出現(xiàn)則無救矣。但凡疹證鼻出血者毒重，口出血者毒尤重，二便出血者毒更重，且危矣。初起手足心如火熱者毒重，初起腳冷如冰者毒更重。

若初見疹標(biāo)尚未出透，失于清解，誤用芩熱之劑以致毒蘊(yùn)于胃，口鼻出氣腥臭，必生牙疳，宜用化毒清表湯加石膏二錢；若已出透速收速散，身熱不退，余毒流注大腸里急后重，紅白相兼已成痢證，宜用清熱導(dǎo)滯湯。

若其人素稟虛弱，當(dāng)出疹之際過于發(fā)散，出透之后過用寒涼，解毒以致虛弱之極，骨瘦神疲，面無紅色，且不能多食，食多即吐，急用香砂六君子湯去半夏加麥冬以補(bǔ)之。種種壞證不可不慎。

上海強(qiáng)氏按云∶若非脾胃虛弱，少食吐食，而但本原虛損，朝涼暮熱，咳嗽痰多，將成骨立者，俗名痧勞，恐補(bǔ)脾礙肺，香砂惟恐不宜。

疹之出也，出三日而始盡。每日出二次，子時(shí)出者巳時(shí)散，午時(shí)出者亥時(shí)散，經(jīng)三日而出，六次出透，稠密無縫，方為吉兆，昔人有云痘喜稀疏，疹宜稠密，雖如漆瘡，通紅一片，亦不足為慮。

若甫彌月及至半歲一歲之間，時(shí)值天氣炎熱，或出奶疹痧疹風(fēng)癮等疹，不在正疹之列，亦不由于胎毒而致，可以母須用藥，（德按∶可用蔥白三寸泡湯服之）其疹自散，此類內(nèi)因變蒸，外感風(fēng)熱而出，乃皮膚小恙，常見出一次，又出一次及有連出不已者，無關(guān)利害，倘要用藥微用疏風(fēng)清熱之劑，一服即愈。凡出疹發(fā)熱三日見標(biāo)者為順，遲至五六日不見標(biāo)者為逆，神氣清爽者為順，昏沉者為逆。病家知禁忌者逆可以變順，不知禁忌者順亦變逆，當(dāng)于出疹之家明言之，防于未然，一體告戒。