《專治麻痧初編》 疹吐瀉

凡疹子初起發(fā)熱吐利，純是熱證，不可作寒論，此乃火邪內(nèi)逼，上焦則多吐，下焦則多利，中焦則吐利并作。自利者宜黃芩湯，吐利者宜黃芩湯加半夏生姜，自利里急后重宜黃連解毒湯合益元散。

凡疹出一二日或三四日忽然大瀉嗽多者，用升表之藥加以分利治之，若瀉而兼喘，復(fù)見悶亂搖頭者，兇。

麻疹現(xiàn)后大便下膿血，或因泄瀉而變成膿血者，或徑自利者，但看疹瘡出多而色紅又多嗽者，只宜表疹，俟其收后方宜解毒，兼治其利。

疹之初起最忌泄瀉，然亦有始終泄瀉而不妨者，稟之強(qiáng)弱異也，若因?yàn)a而嗽減變?yōu)榇?，則危矣，詳前喘嗽條。

身熱煩渴泄瀉者，柴苓湯四苓散，如熱甚或夏月益元散。

疹后作利，亦有看手，咬指甲，撕口唇皮，及咬人等證，當(dāng)以解毒分利藥治之，若所下稠涎紅白相兼者，務(wù)要用解毒之藥。若晝夜有二三十次漸減至二三次，或漸多嗽，右手一指脈漸起，清涕復(fù)來者，方可望生。若利變煤塵色，或現(xiàn)房漏色，或如青菜色，肛門如直筒，喘促音啞，食飲不進(jìn)，午后腮紅，皆不治之證。

景岳曰∶自古方書凡發(fā)揮未盡，及用治未當(dāng)者，間亦有之。而惟于泄瀉一證，則尤其為最。何也？蓋古人泄瀉為熱者什九，故多用河間黃芩芍藥湯為主治，而不知凡屬泄瀉最多脾腎虛寒也。即如出疹一證，雖有由疹毒而瀉者，然果系實(shí)熱多不作瀉，但致瀉者，率由脾胃之弱。若但知清火解毒，則脾土日敗，而漸現(xiàn)房漏菜青色及氣促絕食不治之證矣。病而至此豈猶熱耶，總屬誤耳。（德按∶馬元儀曰暴病則多實(shí)，久病則多虛，滑脫者多寒，澀滯者多熱，參之脈證百無一失）故凡治泄瀉者，即雖是疹，亦必察其有無熱邪，故無熱證熱脈，即當(dāng)于痘瘡泄瀉條中求法治之。庶最危者，猶可望其生也，如余于諸法之外，而獨(dú)言其要者有如此。