《西醫(yī)眼科學》 四、螺旋體性疾病

梅毒：先天性梅毒以角膜實質(zhì)炎和色素膜炎最為多見，后天性梅毒可引起眶骨膜炎、角膜實質(zhì)炎、鞏膜炎、色素膜炎、視網(wǎng)膜脈絡膜炎、視神經(jīng)炎、眼內(nèi)、外肌麻痹、視神經(jīng)萎縮及阿-羅氏（Argyll-Robertson）瞳孔（即瞳孔對光反應消失，但保存調(diào)節(jié)和集合的反應，是神經(jīng)性梅毒的主要眼征）等。

鉤端螺旋體?。恒^端螺旋體病患者在恢復期后數(shù)周至數(shù)月?？梢蚱咸蜒锥铝φ系K，其輕重程度因人而異，重者多呈急性虹膜睫狀體炎，或急性全葡萄膜炎，而輕者可僅表現(xiàn)為少許角膜后沉著及玻璃體粉塵狀混濁的慢性葡萄膜炎。也有一些病人可伴發(fā)視網(wǎng)膜脈絡膜炎，在視網(wǎng)膜血管旁可出現(xiàn)黃白色絮狀滲出或視網(wǎng)膜出血。

鉤端螺旋體病急性期體溫升高時，病人可發(fā)生結膜充血，結膜下出血以及鞏膜黃染，這些體征一般均隨疾病的痊愈而逐漸消退。

少數(shù)病例可伴發(fā)角膜炎或角膜混濁，鞏膜炎、球后視神經(jīng)炎或眼外肌麻痹。

萊姆（Lyme）病：由包柔氏螺旋體感染，主要侵犯皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟和關節(jié)　?？汕址秆鄄?，引起眼球突出、結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、玻璃體炎、眼內(nèi)炎、視盤炎、視網(wǎng)膜血管炎、眼眶肌炎等，可導致眼球萎縮。

治療較困難，以早期使用抗生素效果較好。