龍膽瀉肝湯

治脅痛口苦，耳聾耳腫，筋痿陰濕，熱癢陰腫，白濁溲血。

【組成】龍膽草酒炒　黃芩炒　梔子酒炒　澤瀉　木通　車(chē)前子　當(dāng)歸酒洗　柴胡　甘草　生地酒炒　水煎服。

【注】脅痛口苦，耳聾耳腫，乃膽經(jīng)之為病也，筋痿陰濕，熱癢陰腫，白濁溲血，乃肝經(jīng)之為病也，故用龍草瀉肝膽之火，以柴胡為肝使，以甘草緩肝急，佐以芩梔通澤車(chē)前輩大利前陰，使諸濕熱有所從出也，然皆瀉肝之品，若使病盡去，恐肝亦傷矣，故又加當(dāng)歸生地補(bǔ)血以養(yǎng)肝，蓋肝為藏血之藏，補(bǔ)血即所以補(bǔ)肝也，而妙在瀉肝之劑反作補(bǔ)肝之藥，寓有戰(zhàn)勝撫緩之義矣。

龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當(dāng)歸龍薈丸皆為瀉肝經(jīng)實(shí)火之劑，其不同點(diǎn)在于：龍膽瀉肝湯瀉肝火并能清利濕熱，且能兼顧滋養(yǎng)陰血，使祛邪不傷正用治肝火上炎，濕熱下注證；瀉青丸瀉肝火，并能疏散肝膽郁火，宜于肝火內(nèi)郁證；當(dāng)歸龍薈丸則備集大苦大寒之藥，著重于瀉實(shí)火，使從二便分消，乃攻滯降瀉之劑，用治肝經(jīng)實(shí)火證，非實(shí)火上盛不可輕用。

【文獻(xiàn)】方論 吳謙等：“脅痛口苦，耳聾耳腫，乃膽經(jīng)之為病也。筋痿陰濕，熱癢陰腫，白濁溲血，乃肝經(jīng)之為病也。故用龍膽草瀉肝膽之火，以柴胡為肝使，以甘草緩肝急，佐以芩、梔、通、澤、車(chē)前輩大利前陰，使諸濕熱有所以出也。然皆清肝之品，若使病盡去，恐肝亦傷也，故又加當(dāng)歸、生地補(bǔ)血以養(yǎng)肝，蓋肝為藏血之臟，補(bǔ)血即所以補(bǔ)肝也。而妙在瀉肝之劑反作補(bǔ)肝之藥，寓有戰(zhàn)勝撫綏之義矣。”《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》

【來(lái)源】《蘭室秘藏》卷下。

【異名】七味龍膽瀉肝湯(《景岳全書(shū)》卷五十七)、龍膽湯(《幼幼集成》卷四)。

【組成】柴胡梢 澤瀉各3克 車(chē)前子 木通各1.5克 生地黃 當(dāng)歸梢 草龍膽各9克

【用法】上銼如麻豆大，都作一服，用水450毫升，煎至150毫升，去滓，空腹時(shí)稍熱服，便以美膳壓之。

【功用】清利肝膽濕熱。

【主治】肝經(jīng)實(shí)火上攻而成喉口熱瘡；肝經(jīng)濕熱下注所致小便澀痛，陰部熱癢及臊臭。