《西醫(yī)眼科學(xué)》 第一節(jié)　概述

視網(wǎng)膜是由大腦向外延伸的視覺(jué)神經(jīng)末梢組織,其結(jié)構(gòu)復(fù)雜、精細(xì)、脆弱而代謝旺盛。其血管屬于終末血管系統(tǒng),任何病理性的破壞和血管梗阻等引起的組織缺氧,均能導(dǎo)致組織壞死,喪失其感受和傳導(dǎo)光刺激的功能。

視網(wǎng)膜的神經(jīng)組織屬于外胚葉,血管屬于中胚葉,后者又是人體唯一可以直接看清的小血管。眼底改變是全身病和眼內(nèi)疾患在眼底的表現(xiàn)，因此，臨床上常根據(jù)眼底的變化來(lái)判斷全身病的情況，特別是對(duì)動(dòng)脈硬化、高血壓病和糖尿病等的診斷和治療，更有臨床意義。

視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜的關(guān)系密切，脈絡(luò)膜的毛細(xì)血管層營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜層，脈絡(luò)膜的病變也常累及視網(wǎng)膜。

視網(wǎng)膜病的眼底表現(xiàn)具有許多共同特征，其中視網(wǎng)膜血循環(huán)障礙的改變較為常見(jiàn)，因?yàn)樗鼘儆诖笱h(huán)的一部分，與全身動(dòng)脈壓及靜脈回流密切相關(guān)。它的血流又受局部血管舒縮系統(tǒng)支配。

視網(wǎng)膜血管的病變可用檢眼鏡直接觀察。自60年代以來(lái)，采用了眼底熒光血管造影術(shù)，對(duì)了解眼底組織的生理和病理學(xué)、臨床診斷、療效觀察及眼病預(yù)后的估計(jì)有很大作用。視覺(jué)電生理檢查能從不同角度和水平反應(yīng)視覺(jué)功能，對(duì)眼底病和視路疾病的研究也有重要價(jià)值。