《育嬰家秘》 感冒四氣

感冒天時四氣中，小兒亦與大人同，

必先歲氣無輕犯，寒熱溫涼有逆從。

天地之氣行乎四時者，有四氣焉。四氣者，風寒暑濕②之氣也。人在氣中，體之虛也，感則病矣。故春傷風，夏傷暑，秋傷濕③，冬傷寒。此四時之正氣病也。小兒失其調(diào)理，尤易感之，嫩弱故也，治法與大人同，但劑小耳。又小兒病則發(fā)熱，則發(fā)搐，此與大人異也。四時調(diào)理之法不同，春宜食涼不可犯溫，更宜食寒不可犯熱，秋宜食溫不可犯涼，冬宜食熱不可犯寒。然發(fā)表者。必宜用辛甘溫之劑，如有可汗之癥，必犯其禁而用之，經(jīng)云：發(fā)表不遠熱者是也。但于汗藥中少加涼藥以制之，勿使熱甚而發(fā)搐也。小兒四時感冒病，幼科未備。今特表而出之。

②風寒暑濕：原作“風寒暑熱”，據(jù)忠信堂本改。

③濕：原作“溫”，據(jù)忠信堂本改。

小兒傷風寒者，口不能言，脈無可診，但以虎口之指之色驗之也。錢氏云：男體重面黃，女面赤喘息惡寒，口中氣熱，阿欠頓悶，項急者是也。然病有表里陰陽之癥，治有汗解溫下之法，臨病之時，當詳察之，不可誤也。如惡風寒者，必偎藏其身于母懷內(nèi)，引衣密隱，是為表癥，可微汗之，人參敗毒散主之。如惡熱，出頭田面，揚手擲足，渴煩躁糞，掀衣氣粗，是為里癥，略與疏通之，小柴胡加大黃湯主之，方見驚風。中病即止。如失額冷，手足涼，口中冷氣，面色暗淡，大便泄青，此為陰病里虛，當以溫藥救其里，以及中湯加附子主之。方見脾臟。如不惡風，大熱大渴，此表里俱熱，半表半里也，宜和解，柴胡白虎湯主之。又有夾食夾驚者，不可與上癥同治也。夾驚傷寒者，或因驚之時，又感寒邪，以發(fā)散為主，宜脫甲散主之?；蛞騻l(fā)熱，以致驚風者，宜退驚為主，以薄荷散主之。夾食傷寒者，如先傷寒，后傷食者，此食傷證也，枳實大黃丸主之。如先傷食后傷寒，無吐下者，先解其表：香葛散；后去其宿食：枳實大黃丸主之。如有吐瀉者。以藿香正氣散主之。

人參敗毒散：治四時感冒及時行瘟疫并痘疹，初發(fā)熱宜服。

羌活，獨活，前胡，柴胡，川穹，枳實，桔梗，茯苓，人參，甘草，各等分。

[口父]咀，水煎服。

斑疹，加防風、荊芥，名荊防敗毒散。

痢疾時行，加陳倉米，名倉廩湯。

柴胡白虎湯：治傷寒半表半里，大熱大渴，自汗不止。

柴胡，人參，黃芩，知母，甘草，石膏。

[口父]咀，淡竹葉水煎服。

脫甲散：治夾驚傷寒，煩渴。

柴胡（軟），當歸（酒），膽草，炙甘草，知母，各三錢。白茯苓，人參，川芎，各二錢半。麻黃（去根、節(jié)）一錢。

用連根蔥白水煎服。

熱甚加升麻、干葛。

薄荷散：治傷寒發(fā)驚，痰涎壅甚。

薄荷葉，半兩。羌活，全蝎（去毒），麻黃，甘草（炒），僵蠶（炒），天竺黃，白附子，薄荷湯調(diào)下一匙，略煎數(shù)沸，入竹瀝少許，服。

枳樸大黃丸：治傷食腹?jié)M煩熱及傷寒后食復癥①。

①傷寒后食復癥：原作“傷寒后食服”，據(jù)忠信堂本改。

枳實，厚樸，大黃（酒煨），等分。

煉蜜丸，芡實大，每服一丸，用大梔子一個，劈破，淡豆豉三粒，水煎濃汁化下。

香葛散：治夾食傷寒，不吐利者。

香附子，紫蘇葉，等分。葛根，陳皮，青皮，各減半。炙甘草，又減半。

此香附散加減也。[口父]咀，生姜、蔥白引，要溫服，以汗微出為度。

傷食輕者，本方去葛根、姜、蔥，加小枳實一枚，重者一分。

三黃枳術(shù)丸：治傷食，乃下劑之輕者。有熱者可服。

黃芩（酒炒），黃連（炒），大黃（酒煨），枳實（炒），白術(shù)各等分。

神曲糊丸，黍米大，每服二三十丸，白湯下。

藿香正氣散：治夾食傷寒，有吐利者。

藿香，白術(shù)（如發(fā)汗用蒼術(shù)），厚樸，陳皮，半夏，白茯苓，白芷，桔梗，大腹皮，蘇葉，甘草。

[口父]咀，人生姜片煎，徐徐服之。

心小兒風寒外感，用推摩掐捏法亦妙。

中暑，夏月有之，其癥面垢，遍身大熱。自汗。煩躁不安而渴，兒不能言，但吮乳不止，是渴也。治有二法。

富貴家小兒，居高厚深涼之處，其有病也，乃靜而得之，謂之中暑也。惡寒發(fā)熱者，以人參白虎湯加城主之；不惡寒而發(fā)熱者，人參白術(shù)湯，皆可服。熱退，服調(diào)元生脈散。如有吐泄者，加味五苓散主之。乳母服清暑湯。

尋常家小兒，常在烈日之中，坐于熱地之上，治于寒澗之內(nèi)，其有病者，乃動而得之，為中熱也。或有寒熱者，或吐瀉者，并以薷苓飲加減主之。

如上暑熱二癥，有發(fā)驚搐者，如先病熱，后作搐者，辰砂五苓散和益元散主之。或先驚搐，又中暑者，以薷苓湯加減主之。

人參白虎湯：方見肺臟。

有中暑不惡寒者，只惡熱而渴，加麥冬、淡竹葉，水煎，調(diào)天水散。用滑石（水飛）六錢，甘草一錢，和勻。

無汗惡寒者，加麻黃（不去根節(jié)）、杏仁（不去皮尖）；有汗惡寒者，加枝枝、白芍藥。

調(diào)元湯：見脾臟。加麥冬、五味子，乃生脈散二方合也。

清暑湯：小兒一歲內(nèi)中暑，以此方調(diào)其乳母。

人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生地、麥冬、黃連、黃芩，等分。

[口父]咀，煎，食后服。

五苓散：此治暑之要藥也。方見腎臟。加朱砂。

吐瀉加藿香、木瓜、砂仁。煉蜜丸，芡實大，陳皮湯化下。

有寒熱，加香藿，厚樸（姜汁炒），白扁豆（炒）甘草（炒）。名薷苓湯。

有吐泄，再加藿香，木瓜。

有驚搐者，五苓散末二兩，加辰砂三錢，黃芩（末）、甘草（末）各五錢，和勻，煉蜜丸，芡實大，麥冬湯下，名卻暑丹。如先驚后中暑者，合香薷飲加人參、黃連、麥冬。