《瘍科心得集》 辨失營馬刀生死不同論

夫失營馬刀，一為不可治，一為可治，以患處部位相同而形又相似，故并而論之。失營者，由肝陽久郁，惱怒不發(fā)，營虧絡(luò)枯，經(jīng)道阻滯，如樹木之失于榮華，枝枯皮焦故名也。

生于耳前后及項間，初起形如栗子，頂突根收，如虛痰 瘤之狀，按之石硬無情，推之不肯移動，如釘著肌肉者是也。不寒熱，不覺痛，漸漸加大；后遂隱隱疼痛，痛著肌骨，漸漸潰破，但流血水無膿，漸漸口大內(nèi)腐，形似湖石，凹進凸出，斯時痛甚徹心，胸悶煩躁，是精神不收，氣不 納也；隨有瘡頭放血如噴壺狀，超時而止。體怯者，實時而斃；如氣強血能來復者，亦可復安。若再放血，則不能久矣（亦有放三、四次而斃者，余曾見過）。此證為四絕之一，難以治療。若犯之者，宜戒七情，適心志；更以養(yǎng)血氣、解郁結(jié)之藥，常常服之，庶可綿延歲月，否則促之命期已。其應(yīng)用之方，如加味逍遙散、歸脾湯、益氣養(yǎng)營湯、補中益氣湯、和營散堅丸等，酌而用之可也。

馬刀由肝膽二經(jīng)郁逆氣火所結(jié)，亦生在頸項間，其形長而堅硬，按之有情，甚有連發(fā)累累，沿至脅下胸前者，亦惡證也。倘患者能使情懷舒暢，調(diào)養(yǎng)得宜，治之以疏肝散邪、和營軟堅，則可于半載一年之內(nèi)而獲全愈。設(shè)不能自愛，又或境遇不齊，證則有增無減，綿延日久，瘡頭破爛，膿血大潰，腫勢愈堅，遂成損怯而斃者多矣。然究非若失營之不可治也。故合二證而論之，以明其生死不同如此。用藥與瘰 同。