《瘍醫(yī)大全》 膿耳門(mén)主論

陳實(shí)功曰∶耳病乃三焦、肝風(fēng)妄動(dòng)而成，大人有虛火實(shí)火之分。小兒有胎熱、胎風(fēng)之別。虛火者，耳內(nèi)蟬鳴，出水作癢，外無(wú) 腫；實(shí)火者，耳根耳竅俱腫，甚則寒熱交作，疼痛無(wú)時(shí)。（《正宗》）

又曰∶初生小兒胎熱，或洗浴水灌竅中，亦令耳竅作痛生膿。切記不可吹藥，若治早項(xiàng)內(nèi)生腫，莫若候毒盡自愈。如一月不瘥，以紅綿散治之，自安。

馮魯瞻曰∶耳者，宗脈之所聚，腎氣之所通也。有小兒腎經(jīng)氣實(shí)，其熱上沖于耳，遂使使津液壅而為膿，或?yàn)榍逯粍t厥陰之與足陽(yáng)明，手少陰之與足太陽(yáng)，為證尤甚。推其所致之由，其原有七∶有實(shí)熱，有陰虛，有因痰，有因火，有氣閉，有肝風(fēng)，有胎元所發(fā)而為病也。證有五∶為鳴、痛、腫、聾、 是也。當(dāng)分其所因而治之。（《錦囊》）

又曰∶常出紅膿，謂之膿耳。

又曰∶胎元而成者，是因父母不謹(jǐn)，故先天火毒攻沖，膿臭流處成瘡，四傍腫赤，時(shí)發(fā)時(shí)愈。所主宜化毒滋腎。

陳遠(yuǎn)公曰∶人有雙耳忽腫痛，內(nèi)流清水，久則變膿血，身發(fā)寒熱，耳內(nèi)如沸湯響，或如蟬鳴，此少陽(yáng)膽氣不舒，而風(fēng)邪乘之，火不得散，故生此病。法宜舒發(fā)膽氣，佐以散風(fēng)瀉火之味，則愈矣。然有不效者，何也？蓋膽受風(fēng)火之邪，燥干膽汁，徒用祛風(fēng)瀉火，則膽汁益干，膽火益熾，風(fēng)藉火威，愈焚灼也，病益甚矣。潤(rùn)腸湯主之，當(dāng)歸、白芍、玄參各一兩，黑梔子二錢(qián)，柴胡一錢(qián)，花粉三錢(qián)，石菖蒲八分，水煎服。一劑疼輕，二劑腫消，三劑膿血止，四劑寒熱除，十劑全可也。（此方歸、芍不但入膽，且入肝也。膽病，肝亦必病，平肝則膽亦平也。柴、梔亦舒肝膽之味，舒肝正所以舒膽也。肝舒則血必旺，而膽汁有不濡潤(rùn)者乎！膽汁既濡，邪風(fēng)邪火，已有不治自散之機(jī)，加天花粉逐痰，則風(fēng)火無(wú)黨，以石菖蒲通耳中之竅，玄參退浮游之焰，自然風(fēng)火漸祛，上焦清涼，耳病隨痊也?！侗b》）

汪省之曰∶虛火治以四物湯加牡丹皮石菖蒲、腎氣丸主之。實(shí)火，治以柴胡清肝湯主之。（《理例》）