《瘍醫(yī)大全》 腎

經(jīng)曰∶腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。

又曰∶腎者，任也。主骨，而任周身之事，故強(qiáng)弱系之。

腎圖（圖缺）

《甲乙經(jīng)》曰∶腎者，引也。能引氣通于骨髓。

《卮言》曰∶腎者，神也。妙萬物而言也。

經(jīng)曰∶腎附于脊之十四椎下，其合骨也，其榮發(fā)也，開竅于二陰。

《難經(jīng)》曰∶腎有兩枚，重一斤二兩，藏精與志。

華元化曰∶腎者，精神之舍，性命之根。

腎有兩枚，形如豇豆，相并而曲附于脊之兩旁，相去各一寸五分，外有黃脂包裹，各有帶兩條，上條系于心，下條趨脊下大骨，在脊骨之端，如半手許，中有兩穴，是腎經(jīng)帶過處，上行脊髓至腦中，連于髓海。

又曰∶命處于中，兩腎左右開闔，正如門中棖 ，故曰命門。一陽處二陰之間，所以成坎也。靜而闔，涵養(yǎng)乎一陰之真水，動(dòng)而開，鼓舞乎龍雷之相火，靜為陽本，陰為陽基也。

又曰∶足少陰經(jīng)腎。

又曰∶是經(jīng)常少血多氣。

又曰∶酉時(shí)氣血注于腎。

《黃庭經(jīng)》∶人身神名曰腎神，玄冥字育嬰。

《靈樞》曰∶耳者，腎之官也。腎病者，顴與顏黑，耳枯焦。

象川翁曰∶精生于谷。（然醴郁之味，不能生精。惟恬澹之味，乃能補(bǔ)精生氣，氣自生神。）

經(jīng)曰∶精不足者，補(bǔ)之以味。

《黃庭經(jīng)》曰∶急守精室，勿妄泄閉而寶之，可長活。

經(jīng)曰∶腎者，主水，受五臟六腑之精而藏之。（原注∶腎為都會關(guān)司之所，非腎一臟獨(dú)有精也。）

《真詮》曰∶五臟各有藏精，并無停泊于其所。蓋人未交感，精涵于血中，未有形狀，交感之后，欲火動(dòng)極而周身流行之血，至命門而變?yōu)榫孕寡伞９室匀怂怪?，貯于器，拌少鹽酒，露一宿則復(fù)為血矣。

經(jīng)曰∶腎者，在天為寒，在地為水，在人為腎，在時(shí)為冬，在方為北，在色為黑，通竅于耳。

經(jīng)曰∶北方水也，萬物所以合藏也。

又曰∶臟真下于腎，腎藏骨髓之氣也。肺金為母，肝木為子，膀胱為腑，克火主骨，若久立則傷骨，司藏與志，其類水，其畜彘，其卦坎，其性智，其華在發(fā)，其谷豆，其應(yīng)四時(shí)，上為辰星，其病在骨，其音羽，羽者舒也，陽氣將復(fù)，萬物舒生也。其數(shù)六，其臭腐，其聲呻，其氣吹，其液唾，在變動(dòng)為栗，其味咸，其蟲鱗，其果栗，其菜藿。下應(yīng)腰腎而色黑，然黑欲如重漆光澤，不欲如炭。

《靈樞》曰∶腎應(yīng)骨，密理濃皮者，三焦膀胱濃。更腎主寒，然寒則傷腎，病主為疝。痘主黑陷，若淫欲過度則傷骨，濕氣勝則病，其病之候則面黑恐欠足寒，逆氣腹痛，飧泄而后重，臍下動(dòng)氣。腎實(shí)則腹膨脹而體重，少氣不言，骨疼飧泄，并小便少；腎虛則欲墜下縮身，面青 白，顱囟開解，下竄畏明，心懸如饑，胸痛引脊，厥逆溲多而耳鳴。腎絕則反目直視，狂言遺尿，腰折骨枯，然腎絕者四日死。平脈則冬旺七十二日而脈沉濡石，石者沉濡而滑，舉指來疾，其賊則緩而大，并面大黃，皆逆。其危脈則石如轉(zhuǎn)索，去如彈石。

又曰∶腎又為氣之臟，主納。

又曰∶其日壬癸，北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎為陰中之少陰，通于冬氣。

《入門》曰∶腎主受水谷之精而至靜，惟子時(shí)濁氣一動(dòng)而已。

又曰∶腎與臍相對，與腰相應(yīng)，腰者腎之外候。

又曰∶腹為陰，陰中之陰，腎也。腎為牝者，陰也。

又曰∶腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。

又曰∶骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。

又曰∶諸寒收引，皆屬于腎。

《靈樞》曰∶腎者主為外，使之遠(yuǎn)聽，視耳好惡，以知其性。

又曰∶黑色小理者腎小，粗理者腎大，耳高者腎高，耳后陷者腎下，耳堅(jiān)者腎堅(jiān)，耳薄不堅(jiān)者腎脆，耳好前居牙車者，腎端正，耳偏高者，腎偏傾也。

又曰∶腎小則臟安難傷，腎大則善病腰痛，易傷于邪，腎高則苦背膂痛，不可以俯仰；腎下則腰尻痛，或?yàn)楹蕖ＤI堅(jiān)則不病腰背痛；腎脆則善病消癉。腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰尻痛也。

又曰∶呼出心與肺，吸入腎與肝。汗出浴水則傷腎。

《難經(jīng)》曰∶久坐濕地，強(qiáng)力入水則傷腎。

又曰∶臟各有一，腎獨(dú)有兩者，何也？然腎兩者，非皆腎也。其左為腎，其右為命門，命門者，精神之所舍，元?dú)庵狄?。男子以藏精，女子以系胞，故知腎有二也。

《入門》曰∶命門非正臟，三焦非正腑也。

《靈樞》曰∶邪在腎，則病骨痛陰痹，陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項(xiàng)痛，時(shí)眩。

經(jīng)曰∶腎熱者，色黑而齒枯。

又曰∶脾傳之腎，病名曰疝瘕。少腹冤熱痛，出白一名蠱。（注曰∶出白，謂溲出白液也。）

又曰∶大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內(nèi)消，動(dòng)作益衰，真臟來見，期一歲死，見其真臟，乃予之期日。（注曰∶此腎之藏也，期三百六十五日內(nèi)死。）

《難經(jīng)》曰∶外證面黑，善恐，數(shù)欠。內(nèi)證臍下有動(dòng)氣，按之牢苦痛，其病逆氣，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆。

《靈樞》曰∶腎氣虛則厥，實(shí)則脹。

又曰∶腎實(shí)則腹大腔腫，喘咳身重，寢汗出憎風(fēng)。虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂。

《入門》曰∶腎虛則心懸如饑善恐。

太乙真人曰∶戒色欲，養(yǎng)精氣，咽津液，養(yǎng)臟氣。

無名子曰∶天一生水，在人曰精，地二生火，在人曰神。

經(jīng)曰∶腎藏精與志。志者，專意而不移者也。

又曰∶臟氣絕則神見于外。（無錫游氏子，以酒色得疾，常見兩女子衣服鮮麗，冉冉至腰而沒。醫(yī)者曰∶此腎神也，腎絕則神不守舍，故見于外也。）

《靈樞》曰∶恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸疼厥，精時(shí)自下。

經(jīng)曰∶其精管自兩腎脊骨間發(fā)來，繞大腸之右，從溺管下，同出前陰而泄精。

又曰∶水旺于冬，相于秋，廢于春，囚于夏，死于季夏，其壬日壬癸，王時(shí)人定夜半，困日丙丁，困時(shí)禺中，死日戊己，死時(shí)日 。（ ，乃日昃也。）

又曰∶腎俞在十四椎旁，募在京門腰間季脅。

又曰∶腎者主蟄，封藏之本，精之處也。

又曰∶北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，藏精于腎。（二陰，前陰后陰。）

又曰∶腎也者，其榮在發(fā)。發(fā)無潤澤者，骨先死。

又曰∶兩氣通于腎。

又曰∶精氣并于腎則恐。

又曰∶腎惡燥。

又曰∶咸走血，血病無多食咸。

又曰∶久立傷骨，勞于腎也。

又曰∶損其腎者，益其精。

又曰∶腎色黑，欲如重漆色，不欲如地蒼。

又曰∶黑如烏羽者生，如 者死。（ ，音苔。）

又曰∶腎熱者，頤先赤。

又曰∶腎熱病者，先腰痛脛酸，苦渴數(shù)飲身熱，熱爭則項(xiàng)痛而強(qiáng)， 寒且酸，足下熱，不欲言，其逆則項(xiàng)痛員員澹澹然。（員員，謂似急也。澹澹，謂似欲不足也。）戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死，刺足少陰太陽。

又曰∶腎開竅于二陰，實(shí)則脹滿。

又曰∶腎著之病，其人從腰以下冷，腰重如帶五千錢。

又曰∶腎脹者，腹?jié)M引背，央央然腰髀痛。

又曰∶腎水者，腹大臍腫腰重，痛不得溺，陰下濕，如牛鼻頭汗，其人足逆寒，大便反堅(jiān)。

又曰∶腎病者，色黑氣弱，呼吸少氣，兩耳若聾，腰痛時(shí)時(shí)失精食減，膝以下清，其脈沉遲為可治，宜補(bǔ)。

（清，冷也。）

又曰∶腎瘧者，令人灑灑，腰脊痛，宛轉(zhuǎn)大便難，目 然，手足寒，刺足太陽少陰。（ ，音絢。目動(dòng)也。）

又曰∶肺移寒于腎，為涌水，涌水者，按腹不堅(jiān)，水氣客于大腸，疾行則鳴，濯濯如囊裹漿，治主于肺，肺移熱于腎，傳為柔 。（ ，音次。惡也。）

又曰∶精脫者耳聾。

《仙經(jīng)》曰∶背后有三關(guān)，腦后曰玉枕關(guān)，夾脊曰轆轤關(guān)，水火之際曰尾閭關(guān)，皆精氣往來之道路也。若得斗柄之機(jī)斡運(yùn)，則上下循環(huán)，如天河之流轉(zhuǎn)也。

謙甫曰∶夫腎藏天一，以慳為事，志意內(nèi)治則精全而澀。若思想外淫，房室太甚，則固有淫佚不守，輒隨溲尿而下。然本于筋 者，以宗筋弛縱也。

經(jīng)曰∶其不御女漏者，或聞淫事，或見美色，思想無窮，所愿不得，或入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，而精自出者，謂之白淫，宜乎滲漏而不止也。

丹溪曰∶精滑專主濕熱，宜知、柏、蠣、蛤。

經(jīng)曰∶思想無窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白淫。

《入門》曰∶少時(shí)欲過腸脫而遺泄者，宜金鎖正元丹。

又曰∶欲心一動(dòng)，精隨念去，礙滯久則莖中疼痛，常如欲小便然，或小便而出，或不從便出而自流者，謂之遺精，比之夢遺尤甚。（《綱目》曰∶一人虛而泄精，脈弦大，用五倍子一兩，白茯苓二兩為丸，服之良愈，澀脫之功，敏于龍蠣。）

又曰∶不因夢而自泄者，謂之精滑，皆相火所動(dòng)也。

東垣曰∶面色白而不澤，悲愁欲哭，脈按之空虛，是為脫精脫神，宜峻補(bǔ)肝腎，收斂補(bǔ)氣，補(bǔ)益元陽。

《醫(yī)鑒》曰∶童男陽盛，情動(dòng)于中，志有所慕而不得，遂成夜夢而遺精，慎不可補(bǔ)，宜清心定志。

張子和曰∶莖中作痛，痛極則癢，或陰莖挺縱不收，或出白物如精，隨溲而下，得之于房室勞傷，及邪術(shù)所使，謂之白淫，宜以降心火之劑下之。

《真誥》曰∶精者人之神，明者身之寶，勞多則精散，營兢則明消。

經(jīng)曰∶心火旺盛，腎水不足，心有所欲，速于感動(dòng)，疾于施泄。

又曰∶腎在志為恐。

又曰∶胃為恐。（注曰∶胃熱則腎氣微弱，故為恐。）

又曰∶精氣并于腎則恐，由心虛而腎氣并之，故為恐。

《靈樞》曰∶足少陰之脈病，善恐。

又曰∶恐懼而不解則傷精。

又曰∶恐懼者神蕩散而不收。

又曰∶恐則氣下。（注曰∶上焦固禁下焦氣還，故氣不行矣。）

子和曰∶肝藏血，血不足則恐。

《綱目》曰∶恐與驚相似，然驚者，為自不知也。恐者，為自知也。蓋驚者聞響乃驚，恐者自知如人將捕之狀，及不能獨(dú)自坐臥，必須人為伴侶，方不恐，或夜必用燈燭，亦恐懼者是也。

《靈樞》曰∶腎盛怒而不止則傷志，志傷則善忘其前言。

經(jīng)曰∶腎在志為恐，恐傷腎，思勝恐。

丹溪曰∶恐傷腎者，以思勝之，以憂解之。

經(jīng)曰∶主閉藏者，腎也。司疏泄者，肝也。二臟皆有相火，而其系上屬于心，心，君火也，為物所感則易動(dòng)，則相火亦動(dòng)，動(dòng)則精自走，相火翕然而起，雖不交會，亦暗流而疏泄矣。所以圣人只是教人收心養(yǎng)心，其旨微矣。

《直指》曰∶精之主宰在心，精之臟制在腎，氣虛不能管攝，因小便而出者，曰尿精，因見聞而出者，曰漏精。

《入門》曰∶初因君火不寧，久則相火擅權(quán)，精元一于走而不固，甚則夜失連連，日亦滑流不已，宜坎離丸。知柏用童便九蒸、九曬、九露，地黃煎膏丸，鹽湯下。

又曰∶夢遺不可作虛冷，亦有經(jīng)絡(luò)熱而得之。

《脈經(jīng)》曰∶男子脈微弱而澀，為無子精氣清冷也。

又曰∶澀脈為精血不足之候，丈夫脈澀號傷精。

又曰∶澀為精竭血枯。

《脈訣》曰∶遺精血濁，當(dāng)驗(yàn)與尺，結(jié)芤動(dòng)緊，二證之的。

《醫(yī)鑒》曰∶微澀傷精。

戴氏曰∶夢遺精滑，皆相火所動(dòng)，久則有虛，而無寒也。

又曰∶夢遺日久，氣下陷宜升提腎氣以歸原。

《本事》曰∶腎氣閉，即泄精。

又曰∶腎藏精，蓋腎能攝精氣，以生育人倫者也?；蛴蛏ⅲ灾饔谀I，今腎氣衰，則一身之精氣無所管攝，故妄行而出不時(shí)。

《綱目》曰∶夢遺屬郁滯者居大半，庸醫(yī)不知其郁，但用澀劑固脫，殊不知愈澀愈郁，其病反甚。

仲景曰∶失精家，小腹弦急，陰頭寒，目眩發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷亡血失精。男子失精，女子夢交。

經(jīng)曰∶腎氣通于耳，腎和則能聞五音矣。

《靈樞》曰∶有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。

經(jīng)曰∶病在腎，愈在春，春不愈，甚于長夏，長夏不死，持于秋，起于冬。

又曰∶腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。

又曰∶腎病夜半慧，四季甚，下晡靜。

又曰∶腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，用苦補(bǔ)之，咸瀉之。

又曰∶腎病禁犯 HT ，熱食溫炙衣。

《綱目》曰∶腎本無實(shí)，不可瀉。

錢氏曰∶只有補(bǔ)腎地黃丸，無瀉腎之藥。

《綱目》曰∶左腎屬水，水不足則陰虛，宜六味地黃丸。右腎屬火，火不足則陽虛，宜八味丸，加減八味丸。

又曰∶六味地黃丸，血虛陰衰，熟地黃為君；精滑山茱萸為君；小便若多，或少，或赤，或白，茯苓為君；小便淋澀，澤瀉為君；心氣不足，丹皮為君；皮膚干澀，山藥為君。

《入門》曰∶小便清利，脈沉遲，是冷氣歸腎。小便赤澀，脈沉數(shù)，是熱氣歸命門。是腎與命門脈同者，謂其所受之病同歸于膀胱一府也。

經(jīng)曰∶少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉塞，上下不通而終矣。

金匱真言論曰∶冬氣者，病在四肢，腎之應(yīng)也。

《靈樞》曰∶足少陰氣絕則骨枯，少陰者冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，則肉不能著也，骨肉不相親，則肉軟卻，故齒長而垢，發(fā)無澤，發(fā)無澤者，骨先死，戊日篤，己日死。

仲景曰∶溲便遺失，狂言目反直視者，此為腎絕也。脈浮而洪，身汗如雨，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂者，此為命門絕也。

《脈經(jīng)》曰∶腎絕四日死，何以知之？齒為暴枯，面為正黑，目中黃色，腰中欲折，自汗如流水。一云∶人中平，十日死。

夢與鬼交泄精，名曰夢遺。專主于熱。

又曰∶腎咳之狀，則腰背相引而痛，甚則咳涎。（咳，音概，氣逆也。）

又曰∶腎風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，面寵然浮腫，（龐，音忙，豐濃貌。）脊痛不能正立，其色 ，隱曲不利，診在肌上，其色黑。

又曰∶腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。（如人垂首向地尋物貌。）

又曰∶腎氣盛，則夢腰脊兩解不相屬；虛則夢見舟船溺人；厥氣客于腎，則夢臨淵沒居水中。

又曰∶是動(dòng)病則饑不欲食，面黑如地色，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目KT KT 如無所見，心如懸，病饑狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是謂骨厥，是主腎。

又曰∶所生病者，口熱舌干，咽腫上氣，嗌干及痛，煩心心痛，黃膽腸癖，脊臀股內(nèi)后廉痛，痿厥嗜臥，足下熱而痛，盛者寸口大再倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。

又曰∶腎主寒，自病則足脛寒而逆，人之五臟，惟腎無實(shí)，小兒痘瘡變黑陷，是腎水克退心火，多不治也。

又曰∶心乘腎微邪，內(nèi)熱不惡寒，桂枝丸。

又曰∶肺乘腎虛邪，喘嗽皮澀而寒，百部丸。

又曰∶肝乘腎實(shí)邪，拘急氣搐身寒，理中丸。

又曰∶脾乘腎賊邪，體重泄瀉身寒，理中丸。

《人鏡經(jīng)》曰∶五行之間，惟腎之一臟，母盛而子反受邪，是物之性有不可一概論者，肺腎是也。何則？

肺屬金，應(yīng)乎皮毛，所主者氣，腎屬水，主乎骨髓，所藏者精，氣之輕浮能上而不能下，精之沉重能下而不能上，此物性之自然，今肺盛，乃熱作也，氣得熱而上蒸，則肺不能下生于腎，則腎受邪矣，急以涼藥解之，使臟氣溫和，自能下生于腎，病必先求之于肺，若肺和而腎忽受病，不過脾濕相刑，所以有解肺熱去脾邪二藥，若脾肺俱和，而腎自病，亦當(dāng)察其本臟虛實(shí)而治之。

足少陰腎引經(jīng)藥歌∶

酉腎豬膚豬（苓白）茯苓，牡丹（皮）澤瀉（肉）桂阿（魏）?。ㄏ悖?，山（萸肉）吳茱（萸黃）柏砂（仁）烏藥，敗醬天（門）冬牡蠣停，（豆）豉桔（梗五）味（子）元（參）并獨(dú)活，（益）智（仁檀）香（甘）草（地）骨（皮）或（朱）砂行，下行知（母）附地（黃地）榆（蒼）術(shù)，右腎沉（香黃） 益附稱。

《難經(jīng)》曰∶冬脈石。

經(jīng)曰∶勞而動(dòng)血者，屬腎。

又曰∶若喉中常有血腥，一咯血即出，或鮮或紫或細(xì)屑者，為咯血，或鮮紅隨唾而出，為唾血。唾中帶血，咯出有血，或血絲，皆出于腎。

又曰∶腫脹水腫，有十種之分，腰痛足冷為腎水，總而論之，腎虛不能行水，脾虛不能制水。

又曰∶諸髓者，皆屬于腦。

又曰∶黑如烏羽者生，黑如煤炭者死。

又曰∶實(shí)則夢腰脊解軟，虛則夢涉水恐懼。

又曰∶聲喑不出，寒厥不回，二便閉，不能泄，不能禁者，腎臟氣絕，不治證。

又曰∶耳聾絕無聞，骨痛之極者，腎之經(jīng)病危證。

補(bǔ)∶地黃、山萸肉、芡實(shí)、山藥、枸杞、桑螵蛸、牡蠣、杜仲、牛膝、龍骨、鎖陽、虎骨、龜版。

瀉∶知母、黃柏。

溫∶附子、鹿茸、破故紙、肉桂、沉香、膃肭臍。

涼∶知母、黃柏、牡丹皮、地骨皮。

引經(jīng)報(bào)使∶獨(dú)活、肉桂。