《玉機微義》 論急慢驚風(fēng)

錢氏曰急驚因聞大聲或大驚而發(fā)搐發(fā)過則如故此無陰也當(dāng)下利驚丸主之此證本因熱生于心身熱面赤引飲口中氣熱大小便黃赤劇則搐也蓋熱甚則風(fēng)生風(fēng)屬肝此陽盛陰虛也故利驚丸主之以除其痰熱不可與巴豆及溫藥大下之恐搐虛熱不消也小兒熱痰容于心胃因聞聲非常則動而驚搐矣若熱極雖不聞聲及驚亦自發(fā)搐慢驚因病后或吐瀉脾胃虛損遍身冷口鼻氣出亦冷手足時螈昏睡露睛此無陽也栝蔞湯主之凡急慢驚陰陽異證切宜辯而治之急驚合涼瀉慢驚合溫補如不分別則誤甚矣閻孝忠曰急慢驚風(fēng)古人無之惟曰陰陽癇陽動而速故陽病曰急驚陰靜而緩故陰病曰慢驚此陰陽虛實寒熱之別治之不可誤也急驚猶有熱熱即生風(fēng)又或因驚而發(fā)則目為連札涎潮搐搦身體口中氣皆熱及其發(fā)定或睡起即了了如故此急驚證也當(dāng)其搐熱漸減食與鎮(zhèn)心退熱藥候定以藥即下其痰熱心神安寧即愈慢驚得大病之余吐瀉之后或誤取轉(zhuǎn)泄致脾胃虛損風(fēng)邪乘之似搐而不甚搐似睡而不似睡四肢與口中氣皆冷睡露睛或胃痛而啼哭如鴉聲此則危證脾胃虛損故也潔古曰急驚陽證也俱腑受病爾小兒客痰熱于心膈是少陽相火旺經(jīng)云熱則生風(fēng)因聞大聲而作蓋謂東方震卦得火氣而發(fā)搐火本不動得風(fēng)而動當(dāng)用利驚丸導(dǎo)赤散瀉青丸地黃丸主之搐止服安神丸慢驚陰證也俱臟受病爾蓋小兒吐瀉病久脾胃虛損若不早治則成慢驚名曰螈似搐而不甚搐也因脾胃虛損故大便不聚當(dāng)去脾間風(fēng)先以宣風(fēng)散導(dǎo)之后用使君子丸益黃散則其利自止既已失治則脾肺俱虛致被肝木所乘是為慢驚也當(dāng)用溫補羌活膏全嬰方云驚證因風(fēng)則目青面紅發(fā)搐因驚其病在心忽然叫聲發(fā)搐因食則其證噯吐氣即發(fā)搐皆陽癇也肺胃經(jīng)虛則生粘痰痰者肺胃所出也痰則凝滯在于咽喉如牽鋸之聲時復(fù)螈或因吐瀉所致脾虛則肺亦虛涎痰流溢其證亦然皆陰癇也身熱脈浮精神恍惚或吐或瀉不思乳食發(fā)搐即是半陰半陽合病身涼脈沉精神倦怠不吐不瀉又能乳食發(fā)搐者亦是半陰半陽合病正如傷寒半是表半是里也亦有急驚涼瀉而不愈或與吐下藥太過發(fā)為慢驚慢驚溫補而不愈變?yōu)榧斌@互相更變者多矣按以上諸家所論殆盡證治之要矣但錢云慢驚用栝蔞湯恐傳寫誤耳大抵驚主風(fēng)木甲木屬陽腑病故急易治乙木屬陰臟病故慢難治如大人驚恐即后泄蓋甲木克戊土也況小兒五臟之氣未實神氣未完而自病乎證非病后及吐瀉脾胃虛損得者中有夾火夾熱夾痰夾食病因不同至風(fēng)邪內(nèi)陷入腑入臟亦與外中風(fēng)相似故治此者當(dāng)本錢氏虛實補瀉法則不致犯禁之誤藥有太過不及之失