《玉機(jī)微義》 論破傷風(fēng)表里中治法

病機(jī)云破傷風(fēng)者同傷寒證治通于表里分別陰陽(yáng)有在表有在里有在半表半里者在里宜下在表宜汗在表里之間宜和解不可過(guò)其治也故表脈浮而無(wú)力者太陽(yáng)也脈長(zhǎng)而有力者陽(yáng)明也脈浮而弦小者少陽(yáng)也若明此三法而施治不中病者鮮矣原病式云夫破傷中風(fēng)之由者因瘡熱甚郁結(jié)而榮衛(wèi)不得宣通怫熱因之遍體故多白痂是時(shí)瘡口閉塞氣難通泄熱甚則生風(fēng)也不已則表傳于里亦猶觸冒傷寒怫熱郁甚不解則表傳于里者也但有風(fēng)熱微甚兼化故殊異矣大法破傷中風(fēng)風(fēng)熱燥甚怫郁在表而里氣尚平者善伸數(shù)欠筋脈拘急或時(shí)惡寒或筋惕而搐脈浮數(shù)而弦也宜以辛熱治風(fēng)之藥開(kāi)沖結(jié)滯而愈猶傷寒表熱怫郁而以麻黃湯辛熱發(fā)散者也凡用辛熱開(kāi)沖風(fēng)熱結(jié)滯宜以寒藥佐之則良免致藥中病而風(fēng)熱轉(zhuǎn)甚也如治傷寒發(fā)熱用麻黃桂枝加黃芩石膏知母之類(lèi)是也若世以甘草滑石蔥豉寒藥發(fā)散甚妙若表不已漸傷入里里又未太甚而脈在肌肉者宜以退風(fēng)熱開(kāi)結(jié)滯之寒藥調(diào)之或微加治風(fēng)辛熱亦得猶傷寒在半表半里而以小柴胡和解之也若里熱已甚而舌強(qiáng)口噤項(xiàng)背反張?bào)@搐惕搦涎唾稠粘胸腹?jié)M塞而或便溺閉結(jié)或時(shí)汗出脈洪數(shù)而弦也然汗出者由風(fēng)熱郁甚于里而表熱稍罷則腠理疏泄而心火熱甚故汗出也法宜除風(fēng)散結(jié)寒藥下之后以退風(fēng)熱開(kāi)結(jié)滯之寒藥調(diào)之而熱退結(jié)散則風(fēng)自愈矣凡治此亦宜按摩導(dǎo)引及以藥斡開(kāi)牙關(guān)勿令口噤使粥藥得下也按此論表里中脈病證治至為詳盡前人所未論也