《玉機(jī)微義》 論治噎之法并治驗(yàn)

丹溪曰或云胃脘干槁其治可得用乎予曰古方用人參以補(bǔ)肺御米以解毒竹瀝以清痰干姜以養(yǎng)血粟米以實(shí)胃蜜以潤燥正是此意張雞峰亦曰噎當(dāng)是神思間病惟內(nèi)觀自養(yǎng)可以治之此言深中病情治法亦為近理夫噎病生于血干夫血陰氣也陰主靜內(nèi)外而靜則臟腑之火不起而金水二氣大勝陰血自生腸胃津潤傳化合宜何噎之有因觸類而長之曾制一方治一中年婦人以四物湯加和白陳皮去皮留尖桃仁生甘草酒紅花濃煎入驢尿飲以防其或生蟲也與數(shù)十帖而安又臺(tái)州一匠者年僅三十勤于任務(wù)而有艾妻且喜酒面白其脈澀重則大而無力令謝去任務(wù)臥于牛家取新溫牛乳細(xì)細(xì)呷之每頓盡一杯一晝夜可五七次盡卻食物以漸而至八九次半月大便潤月余而安或口干蓋酒毒未解間飲甘蔗汁少許或又曰古方治膈噎未有不言寒者何也予曰古人著方必為當(dāng)時(shí)抱病設(shè)也其證實(shí)因于寒故用之得效非以為定式也但今人為染此病率因痰氣久得醫(yī)藥傳變而成其為無寒也明矣謹(jǐn)按反胃之證其始也或由飲食不節(jié)痰飲停滯或因七情過用脾胃內(nèi)虛而作古方不察病因悉指為寒用香燥大熱之藥治之夫此藥止能逐寒邪行滯氣其于飲食痰積豈能祛逐七情之火反有所熾脾胃之陰反有所耗是以藥助病邪日以深痼其中病情丹溪先生言之詳矣夫治此疾也咽嗌閉塞胸膈痞悶似屬氣滯然有服耗氣藥過多中氣不運(yùn)而致者當(dāng)補(bǔ)氣而自運(yùn)大便燥結(jié)而羊矢似屬血熱然服通利藥過多致血液耗竭而愈結(jié)者當(dāng)補(bǔ)血潤血而自行有因火逆沖上食不得入其脈洪大有力而數(shù)者或痰飲阻滯而脈結(jié)澀者當(dāng)清痰泄熱其火自降有因脾胃陽火亦衰其脈沉細(xì)而微者當(dāng)以辛香之藥溫其氣仍以益陰養(yǎng)胃為之主非如局方之惟務(wù)燥烈也若夫不守戒忌濃味房勞之人及年高無血者皆不能療也