中醫(yī)古籍
  • 膈下逐瘀湯

    《醫(yī)林改錯(cuò)》卷上:膈下逐瘀湯處方

    靈脂6克(炒)當(dāng)歸9克 川芎6克 桃仁9克(研泥)丹皮6克 赤芍6克 烏藥6克 玄胡索3克 甘草9克 香附4.5克 紅花9克 枳殼4.5克

    功能主治

    活血祛瘀,行氣止痛。治膈下瘀阻氣滯,形成痞塊,痛處不移,臥則腹墜;腎瀉久瀉。現(xiàn)用于慢性活動(dòng)性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宮外孕、不孕癥等屬血瘀氣滯者。

    用法用量

    水煎服。病輕者少服,病重者多服,病去藥止。

    摘錄《醫(yī)林改錯(cuò)》卷上清·《醫(yī)林改錯(cuò)》:膈下逐瘀湯組成

    桃仁、紅花各半兩(各9克),生地四錢(12克),當(dāng)歸、赤芍、枳殼、桔梗、甘草各二錢(各6克),柴胡、玄參各一錢(各6克)。

    用法

    水煎服,每日2次。

    功效

    逐瘀消瘤,行氣止痛。

    主治

    瘀在膈下,形成積塊,痛處不移,臥則腹墜等癥。

    臨床應(yīng)用

    臨床主要用于治療急性胰腺炎、消化不良、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎等病癥。

    1.急性胰腺炎:膈下逐瘀湯合大承氣湯加減86例患者,隨機(jī)分為治療組44例和常規(guī)治療對照組42例,以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:治療組有效率為93.18%,對照組有效率為71.43%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用》2011年第10期)

    2.消化不良:膈下逐瘀湯加減治療潰瘍樣消化不良患者52例,2周為1個(gè)療程,以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:痊愈38例,顯效13例,無效1例。(《中醫(yī)研究》2006年第8期)

    3.痛經(jīng):本方加減治療痛經(jīng)患者56例,3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程,以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:治愈35例,好轉(zhuǎn)18例,無效3例,總有效率94.6%。(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》2008年第5期)

    4.子宮內(nèi)膜異位癥:本方加減治療子宮內(nèi)膜異位癥患者8例,以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:連續(xù)治療3~4個(gè)月后,不再發(fā)生痛經(jīng),1年后隨訪,月經(jīng)正常,近期療效滿意。(《光明中醫(yī)》2007年第2期)

    5.慢性盆腔炎:膈下逐瘀湯加味治療慢性盆腔炎34例,以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:顯效率61.8%,有效率97%。(《陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2001年第1期)

    方解

    本方用當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、牡丹皮活血化瘀、消積止痛;五靈臘、香附、烏藥、延胡索行氣散結(jié)止痛;甘草緩急止痛,調(diào)和諸藥;枳實(shí)合桃仁,一走氣分一走血分,兩藥合用可通腑瀉下、調(diào)和氣血。諸藥合用,共奏活血化瘀、消積止痛之功。

    本方臨床應(yīng)用廣泛,還可以治療肝炎、肝脾腫大、慢性糜爛性胃炎、結(jié)腸炎、附睪淤積癥、胃痛、腹瀉、呃逆等病癥。

    現(xiàn)代研究

    西醫(yī)學(xué)認(rèn)為膈下逐瘀湯具有:①調(diào)節(jié)免疫功能,抑制癌細(xì)胞生長;②調(diào)節(jié)腸道菌群,減少抗生素的使用,能促進(jìn)消化道功能的早期恢復(fù),為患者主動(dòng)進(jìn)食創(chuàng)造條件;③減輕放化療的副作用,增強(qiáng)體質(zhì),為繼續(xù)必要的治療提供保證;④延長患者生存時(shí)間,提高患者生存質(zhì)量。

    方歌

    膈下逐瘀行氣滯,臺(tái)烏香附延胡枳,甘草丹皮芎歸芍,逐瘀桃紅配靈脂。

    摘錄清·《醫(yī)林改錯(cuò)》
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