《玉機(jī)微義》 論中風(fēng)不當(dāng)與痿證同治

丹溪曰今世所謂風(fēng)病大率與諸痿證袞同論治良由局方多以治風(fēng)之藥通治痿也古圣論風(fēng)痿各有條目源流不同治法亦異夫風(fēng)病外感善行數(shù)變其病多實(shí)發(fā)表行滯有何不可局方治風(fēng)之外又歷述神魂恍惚起便須人手足不隨神志昏憒癱瘓曳手足筋衰眩運(yùn)倒仆半身不遂腳膝軟弱四肢無力顫掉拘攣不語語澀諸痿等證悉皆治之不思諸痿皆起于肺熱傳入五臟散為諸證其昏惑螈瞀悶瞀昧暴病郁冒蒙昧暴喑昧皆屬于火曰四肢不舉舌本強(qiáng)足痿不收痰涎有聲皆屬于土悉是濕熱之病當(dāng)作諸痿論治若以外感風(fēng)邪治之寧免虛虛實(shí)實(shí)之禍乎若夫岐伯仲景孫思邈之言風(fēng)大意似指外之感劉河間之言風(fēng)明指內(nèi)傷熱證實(shí)與痿證所言諸痿生于熱相合外感之邪有寒熱虛實(shí)而挾寒者多內(nèi)熱之傷皆是虛證無寒可散無熱當(dāng)作實(shí)可瀉謹(jǐn)按中風(fēng)之病古方冠諸方首以其為人之大病也夫風(fēng)乃六淫中之一天之邪氣自外而入者也古人用藥皆是發(fā)散表邪通行經(jīng)絡(luò)之劑以其自表而入亦當(dāng)自表而出也至于東垣分在經(jīng)在腑在臟而有汗下調(diào)養(yǎng)之法可謂詳備精密則又通表里中三法而治矣若劉河間以為熱甚制金不能平木或濕土過甚反兼木化皆非外中于風(fēng)乃因內(nèi)熱而生迥出前古之論我先師丹溪先生謂數(shù)千年得經(jīng)意者河間一人耳由是觀之若病從外邪而得元?dú)鈮褜?shí)者當(dāng)從古方發(fā)散之例但用藥不宜小續(xù)命湯須分所挾有寒熱溫涼之異受邪有臟腑經(jīng)絡(luò)之殊若病因內(nèi)熱而生者當(dāng)從劉河間之論但有用藥不宜如子和專以吐汗下為法蓋病邪有虛有實(shí)難一概論又況痿病實(shí)與內(nèi)熱所生相同醫(yī)者須宜識(shí)此或問外邪之感與內(nèi)熱之傷何者為多也丹溪曰西北氣寒為風(fēng)所中誠有之矣?xùn)|南氣溫而地多濕有風(fēng)病者非風(fēng)也皆濕生痰痰生熱熱生風(fēng)也經(jīng)曰亢則害承乃制是也治痿之法詳見痿條此不贅及